Wskazania do stosowania leku Montelukast Bluefish Pharma

Montelukast Bluefish Pharma w postaci tabletek do rozgryzania i żucia zawierających 5 mg montelukastu (w postaci montelukastu sodowego) jest lekiem, który znajduje zastosowanie w kilku precyzyjnie określonych wskazaniach klinicznych związanych z astmą oskrzelową.¹

Leczenie pomocnicze w astmie przewlekłej łagodnej lub umiarkowanej

Lek stosuje się jako terapię uzupełniającą (pomocniczą) u pacjentów, którzy nie uzyskują wystarczającej kontroli objawów astmy pomimo stosowania podstawowego schematu leczenia, obejmującego:

• Wziewne kortykosteroidy – stanowiące podstawę leczenia przeciwzapalnego w astmie
• Krótko działających β-agonistów – stosowanych „doraźnie” w przypadku nasilenia objawów²

Montelukast jako antagonista receptorów leukotrienowych działa poprzez inny mechanizm niż kortykosteroidy, co pozwala na uzupełnienie efektu terapeutycznego i lepszą kontrolę objawów astmy u pacjentów, u których standardowe leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów.

Alternatywa dla małych dawek wziewnych kortykosteroidów

Montelukast Bluefish Pharma może zostać zastosowany zamiast małych dawek kortykosteroidów wziewnych w ściśle określonej grupie pacjentów spełniających następujące kryteria:

• Pacjenci z astmą przewlekłą łagodną
• Pacjenci, u których w ostatnim okresie nie występowały ciężkie napady astmy wymagające stosowania doustnych kortykosteroidów
• Pacjenci, którzy nie potrafią stosować kortykosteroidów wziewnych z przyczyn technicznych lub innych³

To wskazanie jest szczególnie istotne dla pacjentów mających trudności z prawidłową inhalacją leków wziewnych, np. dzieci, które nie są w stanie prawidłowo wykonać manewru inhalacyjnego lub pacjentów z ograniczeniami manualnymi.

Zapobieganie astmie wysiłkowej

Trzecim istotnym wskazaniem do stosowania leku Montelukast Bluefish Pharma jest zapobieganie astmie, w której dominującym objawem jest skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym.⁴

Astma wysiłkowa charakteryzuje się występowaniem objawów obturacji oskrzeli (duszność, świszczący oddech, kaszel) podczas lub po zakończeniu aktywności fizycznej. Montelukast, działając na szlak leukotrienowy, zmniejsza skurcz oskrzeli związany z wysiłkiem, co pozwala pacjentom na większą aktywność fizyczną i poprawę jakości życia.

Kiedy i w jakich warunkach polecić pacjentowi stosowanie tego leku

Przy podejmowaniu decyzji o włączeniu leku Montelukast Bluefish Pharma do terapii astmy należy uwzględnić szczegółową charakterystykę kliniczną pacjenta oraz dotychczasowy przebieg choroby.

Pacjenci z niewystarczającą kontrolą astmy

Montelukast należy rozważyć jako terapię dodaną u pacjentów, którzy pomimo regularnego stosowania odpowiednich dawek wziewnych kortykosteroidów oraz krótko działających β-agonistów nadal:

• Doświadczają objawów dziennych astmy
• Mają przebudzenia nocne z powodu astmy
• Wymagają częstego stosowania leków ratunkowych
• Mają ograniczoną aktywność fizyczną z powodu objawów astmy⁵

Pacjenci kwalifikujący się do monoterapii montelukastem zamiast kortykosteroidów wziewnych

Decyzję o zastosowaniu montelukastu jako alternatywy dla wziewnych kortykosteroidów można rozważyć gdy:

1. Pacjent ma łagodną postać astmy przewlekłej (objawy występują sporadycznie, parametry spirometryczne w granicach normy lub z niewielkimi odchyleniami)
2. W wywiadzie brak ciężkich zaostrzeń astmy w ostatnim okresie (minimum 3-6 miesięcy)
3. Pacjent nie był hospitalizowany z powodu astmy
4. Pacjent nie wymagał stosowania doustnych kortykosteroidów z powodu zaostrzeń
5. Występują trudności z prawidłowym stosowaniem inhalatorów – techniczne problemy z wykonaniem inhalacji, brak koordynacji wdech-uwolnienie leku z inhalatora
6. Pacjent nie akceptuje terapii kortykosteroidami wziewnymi (np. z obawy przed działaniami niepożądanymi)⁶

Pacjenci z astmą wysiłkową

Zastosowanie montelukastu należy rozważyć u pacjentów, u których:

• Objawy astmy pojawiają się głównie w związku z wysiłkiem fizycznym
• Występuje ograniczenie aktywności fizycznej z obawy przed wystąpieniem objawów astmy
• Dotychczasowe leczenie nie zapewnia wystarczającej ochrony przed astmą wysiłkową
• Pacjent uprawia sport lub prowadzi aktywny tryb życia, a objawy astmy stanowią istotne ograniczenie
• Krótko działające β-mimetyki stosowane przed wysiłkiem nie zapewniają wystarczającej kontroli objawów⁷

Warunki i sposób stosowania leku

Montelukast Bluefish Pharma w postaci tabletek do rozgryzania i żucia zawierających 5 mg substancji czynnej jest przeznaczony do stosowania doustnego. Tabletki mają jasnoróżowy kolor, nakrapianą powierzchnię, owalny kształt z wytłoczonym oznakowaniem „I” po jednej stronie i „113″ po drugiej stronie.⁸

Należy zwrócić uwagę, że tabletki zawierają aspartam (E 951) w ilości 1,5 mg na tabletkę, co może być istotne dla pacjentów z fenyloketonurią lub osób wymagających ograniczenia spożycia aspartamu.⁹

Pacjent powinien być poinformowany o konieczności regularnego przyjmowania leku, nawet w okresach bezobjawowych, aby utrzymać kontrolę astmy. Przy występowaniu objawów astmy należy kontynuować leczenie montelukastem, jednocześnie stosując odpowiednie leki ratunkowe i przeciwdziałające zaostrzeniom.