Dawkowanie i sposób podawania
Meprelon 32 mg

Dawkowanie i sposób podawania metyloprednizolonu

Dawkowanie produktu leczniczego Meprelon uzależnione jest od nasilenia objawów chorobowych, stanu klinicznego pacjenta oraz konkretnego wskazania terapeutycznego. Podczas wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na dotychczasowe leczenie kortykosteroidami oraz możliwe przeciwwskazania. ¹

Dawkowanie ogólne

W terapii ostrych objawów u dorosłych standardowa dawka wynosi od 32 mg do 64 mg metyloprednizolonu (1-2 ampułki produktu Meprelon, 32 mg) lub więcej, w zależności od nasilenia objawów. W przypadku dzieci zalecana dawka mieści się w zakresie od 8 do 32 mg (½-2 ampułek produktu Meprelon, 16 mg) lub alternatywnie można stosować dawkowanie 1-2 mg/kg masy ciała. ²

W stanach zagrożenia życia zalecane dawkowanie jest znacząco wyższe i wynosi:

• dla dorosłych: 250-500 mg metyloprednizolonu ³
• dla dzieci: 4-8 mg/kg masy ciała ⁴

W szczególnie ciężkich przypadkach, w zależności od nasilenia objawów, mogą być wymagane pojedyncze dawki sięgające nawet 30 mg/kg masy ciała. W takich sytuacjach zalecane jest użycie produktu Meprelon, 250 mg lub Meprelon, 1000 mg. ⁵

Odstępy między kolejnymi wstrzyknięciami należy dostosować do stanu chorobowego pacjenta i wynoszą one od 30 minut do 24 godzin. ⁶

Dawkowanie w szczególnych wskazaniach

Ciężki ostry napad astmy

W terapii ciężkiego napadu astmy oskrzelowej dawka początkowa wynosi 32-96 mg metyloprednizolonu (1-3 ampułki produktu Meprelon, 32 mg). Lek ten należy stosować w połączeniu ze standardowym leczeniem podstawowym oraz innymi produktami leczniczymi stosowanymi jednocześnie. W zależności od stanu klinicznego pacjenta, dawkę można powtarzać co 6 godzin. ⁷

W przypadku ciężkiego, zagrażającego życiu napadu astmy zalecana dawka początkowa jest znacznie wyższa i wynosi 250-500 mg metyloprednizolonu. W tej sytuacji wskazane jest zastosowanie produktu Meprelon, 250 mg. ⁸

Obrzęk mózgu

W leczeniu ostrego lub ciężkiego obrzęku mózgu (spowodowanego przez guz mózgu lub przerzuty do mózgu) dawka początkowa wynosi 250-500 mg metyloprednizolonu. Zaleca się wówczas zastosowanie produktu Meprelon, 250 mg. ⁹

W leczeniu podtrzymującym ostrego lub ciężkiego obrzęku mózgu, jak również w przypadku łagodnego lub przewlekłego obrzęku mózgu, standardowo podaje się 32-64 mg metyloprednizolonu (1-2 ampułki produktu Meprelon, 32 mg) trzy razy na dobę, przez okres kilku dni. W razie potrzeby należy stopniowo zmniejszać dawkę i dokonać konwersji na leczenie doustne. ¹⁰

Ostre reakcje nadwrażliwości

W przypadku obrzęku naczynioruchowego należy podać dożylnie jednorazową dawkę 96-160 mg metyloprednizolonu (3-5 ampułek produktu Meprelon, 32 mg). ¹¹

W terapii reakcji na ukąszenia owadów zaleca się jednorazowe podanie dożylne 96 mg metyloprednizolonu (3 ampułki produktu Meprelon, 32 mg) lub więcej, w zależności od nasilenia objawów. ¹²

W przypadku ostrego zwężenia górnych dróg oddechowych można podać jednorazowo 250 mg metyloprednizolonu, a podanie tej dawki można powtórzyć po 6 oraz po 12 godzinach. W takich przypadkach zaleca się stosowanie produktu Meprelon, 250 mg. ¹³

Ciężkie choroby skóry o ostrym przebiegu

W leczeniu chorób skóry, takich jak pęcherzyca zwykła czy erytrodermia, można stosować podanie doustne metyloprednizolonu w dawce 80-160 mg na dobę, dostosowując ją do stopnia nasilenia i progresji choroby. ¹⁴

W początkowym etapie leczenia ciężkich przypadków chorób skóry o ostrym przebiegu możliwe jest również parenteralne podanie 96-160 mg metyloprednizolonu (3-5 ampułek produktu Meprelon, 32 mg). Po ustąpieniu ostrych objawów należy kontynuować leczenie drogą doustną. ¹⁵

Zaburzenia krwi o ostrym przebiegu

W terapii zaburzeń hematologicznych o ostrym przebiegu, takich jak autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna czy ostra plamica małopłytkowa, początkowo, zamiast stosowania leczenia doustnego, podaje się dożylnie 96-160 mg metyloprednizolonu na dobę (3-5 ampułek produktu Meprelon, 32 mg). Następnie zaleca się przejście na leczenie doustne. ¹⁶

Ostra choroba miąższu wątroby

W przypadku ostrej choroby miąższowej wątroby (np. ostrego zapalenia wątroby wywołanego przez alkohol) dawka początkowa wynosi 16-32 mg metyloprednizolonu na dobę, podawana dożylnie. Po złagodzeniu objawów ostrej fazy należy kontynuować leczenie drogą doustną. ¹⁷

Toksyczny obrzęk płuc

W przypadku toksycznego obrzęku płuc spowodowanego inhalacją gazu drażniącego, należy natychmiast podać dożylnie 1000 mg metyloprednizolonu. W razie potrzeby dawkę tę należy powtórzyć po 6, 12 i 24 godzinach. W takich przypadkach zaleca się stosowanie produktu Meprelon, 1000 mg. ¹⁸

W następnych dwóch dniach należy podawać dożylnie 32 mg metyloprednizolonu trzy razy na dobę, a następnie przez kolejne dwa dni – 16 mg metyloprednizolonu dożylnie, również trzy razy na dobę. W późniejszym okresie dawkę należy stopniowo zmniejszać i przejść na kortykosteroidy podawane drogą wziewną. ¹⁹

Przełom addisonoidalny

W leczeniu przełomu addisonoidalnego dawka początkowa wynosi 16-32 mg metyloprednizolonu podawanego we wlewie dożylnym, w połączeniu ze standardowym leczeniem stosowanym jednocześnie. Następnie zaleca się podanie kolejnych 16-32 mg metyloprednizolonu w 24-godzinnym wlewie dożylnym. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta należy przejść na leczenie doustne, w razie potrzeby w połączeniu z mineralokortykosteroidami. ²⁰

Tabela dawkowania metyloprednizolonu

Sposób podawania

Preparat Meprelon należy podawać we wstrzyknięciu dożylnym lub w infuzji dożylnej. Ze względu na niepewne warunki wchłaniania, wstrzyknięcia domięśniowe należy wybierać jedynie w wyjątkowych sytuacjach, gdy podanie dożylne nie jest możliwe. ²¹

Wstrzyknięcie dożylne należy przeprowadzać powoli. ²²

Przygotowanie roztworu

Przed przygotowaniem gotowego do użycia roztworu do wstrzyknięcia dożylnego, należy zapoznać się z odpowiednimi instrukcjami. ²³

Produkty lecznicze przeznaczone do podawania pozajelitowego należy obejrzeć przed użyciem. Do podania kwalifikują się wyłącznie przejrzyste roztwory bez widocznych cząstek. ²⁴

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia z użyciem produktu leczniczego Meprelon zależy od indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta i zwykle trwa tylko kilka dni. ²⁵

Należy pamiętać, że po długotrwałym leczeniu, szczególnie z użyciem względnie dużych dawek, produktu Meprelon nie należy odstawiać nagle. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, aby uniknąć ryzyka wystąpienia zespołu odstawienia kortykosteroidów. ²⁶