Właściwości farmakodynamiczne
Menopur 150 IU FSH + 150 IU LH
Menopur to preparat zawierający menotropinę (hMG), będącą mieszaniną hormonów FSH i LH w równych proporcjach (150 IU FSH + 150 IU LH), z dodatkiem ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), która wzmacnia aktywność LH. Menotropina stymuluje wzrost i rozwój pęcherzyków jajnikowych oraz produkcję steroidów płciowych u kobiet z zachowaną funkcją jajników. FSH odpowiada za rekrutację i wzrost pęcherzyków w początkowej fazie folikulogenezy, natomiast LH jest kluczowy dla steroidogenezy i dojrzewania pęcherzyka przedowulacyjnego. W warunkach niedoboru LH, np. w hipogonadyzmie hipogonadotropowym, pęcherzyki rozwijają się nieprawidłowo, co skutkuje niskim stężeniem estradiolu i niewystarczającą dojrzałością pęcherzykową. W terapii IVF/ICSI z desensybilizacją przysadki, Menopur powoduje wyższe stężenia estradiolu w porównaniu do rekombinowanego FSH, co ma znaczenie kliniczne przy monitorowaniu odpowiedzi na leczenie.
Właściwości farmakodynamiczne leku Menopur
Menopur należy do grupy farmakoterapeutycznej gonadotropin, sklasyfikowanej kodem ATC: G03G A02. Substancją czynną jest menotropina (hMG), która zawiera dwa kluczowe hormony gonadotropowe: hormon folikulotropowy (FSH) oraz hormon luteinizujący (LH), obecne w proporcji 1:1 (150 IU FSH + 150 IU LH). W preparacie obecna jest również ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG), naturalnie występująca w moczu kobiet po menopauzie, która wzmacnia aktywność LH.1
Mechanizm działania u kobiet
Menotropina, dzięki skojarzonej aktywności FSH i LH, pobudza wzrost i rozwój pęcherzyków jajnikowych oraz stymuluje wytwarzanie steroidów płciowych u kobiet bez pierwotnej niewydolności jajników. Hormon folikulotropowy (FSH) pełni kluczową funkcję w procesie rekrutacji i wzrostu pęcherzyków na etapie wczesnej folikulogenezy. Natomiast hormon luteinizujący (LH) odgrywa istotną rolę w steroidogenezie jajnikowej oraz w procesie dojrzewania pęcherzyka przedowulacyjnego.2
Warto zaznaczyć, że wzrost pęcherzykowy może być stymulowany przez FSH również przy całkowitym braku LH, co obserwuje się np. w hipogonadyzmie hipogonadotropowym. Jednakże w takich warunkach powstałe pęcherzyki wykazują nieprawidłowy rozwój, któremu towarzyszy niskie stężenie estradiolu. Konsekwencją tego jest niewystarczająca dojrzałość pęcherzyków.3
Wpływ na steroidogenezę i monitorowanie leczenia
Istotną cechą preparatu Menopur jest jego wpływ na stężenie estradiolu w organizmie pacjentki. LH zawarte w menotropinie wzmacnia proces steroidogenezy, co skutkuje podwyższonymi poziomami estradiolu podczas stosowania Menopuru w cyklach IVF/ICSI (zapłodnienie pozaustrojowe/docytoplazmatyczna iniekcja plemnika) z desensybilizacją przysadki mózgowej w porównaniu do terapii rekombinowanym FSH. Ta różnica jest istotna klinicznie i powinna być uwzględniana podczas monitorowania odpowiedzi pacjentek na podstawie stężeń estradiolu.4
Co ciekawe, w przypadku stosowania małych dawek Menopuru w protokołach indukcji owulacji u pacjentek z brakiem owulacji, nie obserwuje się istotnych różnic w stężeniach estradiolu w porównaniu do innych preparatów gonadotropowych.5
Działanie u mężczyzn
W przypadku męskiego układu rozrodczego, FSH odgrywa kluczową rolę w procesie spermatogenezy, powodując dojrzewanie komórek Sertoliego, kanalików nasiennych oraz stymulując rozwój plemników. Aby ten proces przebiegał prawidłowo, konieczne jest utrzymanie wysokiego stężenia androgenów w jądrach. Efekt ten można osiągnąć poprzez wstępne podawanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) przed rozpoczęciem terapii menotropiną.6
Skład i postać farmaceutyczna
Menopur dostępny jest w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Jedna fiolka z proszkiem zawiera wysoko oczyszczoną menotropinę (Menotropinum) w ilości odpowiadającej 150 IU FSH i 150 IU LH. Po rekonstytucji proszku z jednej fiolki, 1 ml roztworu zawiera 150 IU wysoko oczyszczonej menotropiny.7
Menotropina zawarta w leku Menopur jest pozyskiwana z moczu kobiet po menopauzie. Proszek ma postać liofilizowanej zbitej masy o białej lub prawie białej barwie, natomiast rozpuszczalnik to przezroczysty, bezbarwny roztwór.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania