Wprowadzenie do leku Menopur

Menopur jest produktem leczniczym zawierającym wysokooczyszczoną menotropinę (ludzką gonadotropinę menopauzalną, hMG), która zawiera 150 IU FSH (hormon folikulotropowy) oraz 150 IU LH (hormon luteinizujący) w jednej fiolce. Substancja czynna jest pozyskiwana z ludzkiego moczu i występuje w postaci liofilizowanego, białego lub prawie białego proszku do rekonstytucji z dołączonym przezroczystym, bezbarwnym rozpuszczalnikiem. Po rekonstytucji otrzymujemy roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 150 IU wysoko oczyszczonej menotropiny w 1 ml¹.

Wskazania do stosowania u kobiet

Preparat Menopur znajduje zastosowanie w leczeniu niepłodności kobiecej w kilku określonych sytuacjach klinicznych, gdzie konieczna jest stymulacja hormonalna².

Hipogonadyzm hipogonadotropowy

Hipogonadyzm hipogonadotropowy to stan, w którym dochodzi do niedoboru hormonów płciowych spowodowanego niedostateczną produkcją gonadotropin przez przysadkę mózgową. U kobiet z tym zaburzeniem Menopur stosuje się w celu stymulacji rozwoju pęcherzyków jajnikowych, co umożliwia prawidłowy przebieg owulacji³.

Brak owulacji po niepowodzeniu leczenia cytrynianem klomifenu

Menopur zalecany jest u pacjentek, u których występuje brak owulacji, w tym również w przypadku zespołu policystycznych jajników (PCOD – Polycystic Ovarian Disease), gdy wcześniejsze leczenie cytrynianem klomifenu (leku pierwszego rzutu w stymulacji owulacji) nie przyniosło oczekiwanych rezultatów⁴.

Kontrolowana hiperstymulacja jajników w technikach rozrodu wspomaganego

Jednym z głównych wskazań do stosowania preparatu Menopur jest kontrolowana hiperstymulacja jajników, której celem jest wywołanie rozwoju mnogich pęcherzyków jajnikowych w ramach technik rozrodu wspomaganego (ART – Assisted Reproductive Technologies). Wskazanie to obejmuje takie procedury jak:

• Zapłodnienie pozaustrojowe i przeniesienie zarodka (IVF/ET – In Vitro Fertilisation/Embryo Transfer) – technika polegająca na zapłodnieniu komórki jajowej poza organizmem kobiety i późniejszym transferze zarodka do macicy⁵
• Przeniesienie gamety do jajowodu (GIFT – Gamete Intra-Fallopian Transfer) – metoda, w której pobrane komórki jajowe i plemniki umieszczane są bezpośrednio w jajowodzie pacjentki⁶
• Śródcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej (ICSI – Intracytoplasmic Sperm Injection) – specjalistyczna metoda zapłodnienia polegająca na bezpośrednim wprowadzeniu pojedynczego plemnika do cytoplazmy komórki jajowej⁷

Wskazania do stosowania u mężczyzn

Preparat Menopur ma także zastosowanie w leczeniu niepłodności męskiej w określonych przypadkach klinicznych⁸.

Niepłodność męska z niewydolnością gonad

Menopur wskazany jest w leczeniu niepłodności u mężczyzn z hipo- lub normogonadotropową niewydolnością gonad. W takich przypadkach lek stosuje się w skojarzeniu z hCG (ludzką gonadotropiną kosmówkową) w celu stymulacji spermatogenezy. Terapia skojarzona tymi dwoma preparatami pozwala na przywrócenie lub poprawę produkcji plemników u pacjentów z zaburzeniami funkcji gonad⁹.

Podsumowanie wskazań do stosowania

Menopur jest wysoko oczyszczoną menotropiną stosowaną w leczeniu niepłodności zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. U kobiet lek znajduje zastosowanie w stymulacji rozwoju pęcherzyków jajnikowych w przypadku hipogonadyzmu hipogonadotropowego, przy braku owulacji po nieskutecznym leczeniu cytrynianem klomifenu oraz w kontrolowanej hiperstymulacji jajników podczas procedur rozrodu wspomaganego. U mężczyzn Menopur stosowany jest w skojarzeniu z hCG w celu stymulacji spermatogenezy w przypadkach niewydolności gonad¹⁰.