Dawkowanie i sposób podawania leku Memantin NeuroPharma

Leczenie memantyną powinno być rozpoczęte i prowadzone pod nadzorem lekarza z doświadczeniem w diagnostyce i terapii choroby Alzheimera. Terapia powinna być inicjowana wyłącznie w sytuacji, gdy opiekun pacjenta zapewni stały nadzór nad przyjmowaniem produktu leczniczego. Rozpoznanie musi być ustalone zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi.¹

Ocena skuteczności i tolerancji leczenia

Istotnym elementem prowadzenia terapii memantyną jest regularna ocena tolerancji oraz dawkowania, szczególnie w okresie pierwszych trzech miesięcy od rozpoczęcia leczenia. W dalszym etapie leczenia należy systematycznie oceniać działanie terapeutyczne oraz tolerancję zgodnie z aktualnymi standardami klinicznymi. Leczenie podtrzymujące może być kontynuowane tak długo, jak długo obserwuje się korzystne efekty terapeutyczne i pacjent dobrze toleruje lek. Przerwanie terapii powinno być rozważone w przypadku braku widocznych korzyści terapeutycznych lub złej tolerancji leczenia.²

Schemat dawkowania u pacjentów dorosłych

Maksymalna dawka dobowa memantyny chlorowodorku wynosi 20 mg. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, dawka podtrzymująca powinna być osiągana stopniowo, poprzez zwiększanie dawki o 5 mg tygodniowo przez pierwsze 3 tygodnie leczenia.³

Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 20 mg memantyny chlorowodorku na dobę.⁴

Dawkowanie w grupach szczególnych

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów powyżej 65. roku życia zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg, stosowana zgodnie z opisanym wyżej schematem zwiększania dawki. Zalecenie to opiera się na wynikach badań klinicznych.⁵

Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek

Dawkowanie memantyny należy dostosować w zależności od stopnia upośledzenia funkcji nerek:⁶

• Nieznacznie zaburzona czynność nerek (klirens kreatyniny 50-80 ml/min) – nie wymaga modyfikacji dawki
• Umiarkowane zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 30-49 ml/min) – dawka dobowa powinna wynosić 10 mg. Jeżeli leczenie jest dobrze tolerowane przez co najmniej 7 dni, dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę zgodnie ze standardowym schematem
• Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 5-29 ml/min) – dobowa dawka powinna wynosić 10 mg

Pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby

U pacjentów z nieznacznym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (stopień A i B w skali Childa-Pugha) modyfikacja dawki nie jest konieczna. Brak jest danych dotyczących stosowania memantyny u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby, dlatego nie zaleca się podawania produktu Memantin NeuroPharma w tej grupie pacjentów.⁷

Dzieci i młodzież

Brak dostępnych danych dotyczących stosowania leku Memantin NeuroPharma w populacji pediatrycznej.⁸

Sposób podawania

Memantin NeuroPharma podaje się doustnie, raz na dobę, zawsze o tej samej porze dnia. Tabletki powlekane mogą być przyjmowane podczas posiłku lub niezależnie od posiłków.⁹

Dostępne są dwie dawki tabletek powlekanych: 10 mg (białe lub prawie białe, okrągłe, dwustronnie wypukłe z linią podziału po jednej stronie, średnica 9 mm) oraz 20 mg (białe lub prawie białe, okrągłe, dwustronnie wypukłe ze znakiem podziału w kształcie krzyża po jednej stronie, średnica 12 mm). Tabletki 10 mg można podzielić na dwie równe dawki, a tabletki 20 mg na cztery równe dawki.¹⁰