Przedawkowanie leku Lotensin

Przedawkowanie benazeprylu chlorowodorku (substancji czynnej preparatu Lotensin) stanowi stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Mimo ograniczonych danych dotyczących przedawkowania tego inhibitora konwertazy angiotensyny, dostępne informacje pozwalają na identyfikację głównych zagrożeń i objawów klinicznych występujących w przypadku przyjęcia nadmiernej dawki leku¹.

Objawy kliniczne przedawkowania

Dominującym objawem klinicznym, którego należy się spodziewać przy przedawkowaniu benazeprylu chlorowodorku, jest nasilone niedociśnienie tętnicze. Stan ten może współwystępować z zaburzeniami elektrolitowymi oraz rozwojem niewydolności nerek, co znacząco pogarsza rokowanie².

W przebiegu przedawkowania Lotensin mogą również wystąpić inne poważne objawy, takie jak wstrząs, osłupienie, bradykardia oraz zaburzenia w stężeniu elektrolitów i kreatyniny w surowicy krwi³.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Terapia przedawkowania Lotensin powinna być wdrożona niezwłocznie i obejmować szereg działań mających na celu ograniczenie wchłaniania leku oraz stabilizację stanu pacjenta⁴.

Postępowanie w przypadku niedawnego przyjęcia leku obejmuje:

• Wywołanie wymiotów – w celu usunięcia niewchłoniętej substancji z przewodu pokarmowego⁵
• Podanie węgla aktywowanego – zmniejsza wchłanianie substancji czynnej⁶
• Zastosowanie środka przeczyszczającego – przyspiesza pasaż jelitowy i eliminację niewchłoniętego leku⁷
• Przeprowadzenie płukania żołądka – mechaniczne usunięcie leku z przewodu pokarmowego⁸

Należy zwrócić uwagę, że benazeprylat (aktywny metabolit benazeprylu) tylko w nieznacznym stopniu jest usuwany podczas dializy, co ogranicza skuteczność tej metody w eliminacji leku z organizmu⁹. Dializoterapię należy rozważyć wyłącznie u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek, w celu wspomagania naturalnych procesów eliminacji substancji czynnej¹⁰.

W przypadku wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego, zaleca się dożylne podanie roztworu soli fizjologicznej w celu przywrócenia prawidłowych wartości ciśnienia¹¹.

Tabela objawów przedawkowania

Szczególne grupy pacjentów

Należy zwrócić uwagę, że u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek występującymi przed przedawkowaniem, możliwe jest nasilenie objawów toksycznych ze względu na ograniczoną zdolność eliminacji leku i jego metabolitów. W tej grupie chorych konieczne jest intensywne monitorowanie parametrów nerkowych i rozważenie wdrożenia dializoterapii, mimo jej ograniczonej skuteczności w eliminacji benazeprylatu¹².