Właściwości farmakodynamiczne
Lidocaine Accord 20 mg/ml

Właściwości farmakodynamiczne lidokainy chlorowodorku

Lidokaina chlorowodorek, substancja czynna produktu leczniczego Lidocaine Accord, jest lekiem miejscowo znieczulającym o budowie amidowej. Klasyfikowany jest w grupie farmakoterapeutycznej: leki miejscowo znieczulające, amidy, z przypisanym kodem ATC: N01B B02. Jest dostępny w dwóch stężeniach: 10 mg/ml oraz 20 mg/ml jako roztwór do wstrzykiwań.¹

Mechanizm działania

Podstawowy mechanizm działania lidokainy opiera się na zmniejszeniu przepuszczalności błony neuronu dla jonów sodowych. Ten efekt prowadzi do szeregu zmian w funkcjonowaniu komórki nerwowej:²

• Zmniejszenie szybkości depolaryzacji błony komórkowej neuronu
• Podwyższenie progu pobudzenia komórki nerwowej
• Hamowanie przepływu jonów niezbędnych do powstania i rozprzestrzeniania się bodźców
• Stabilizacja błony neuronu

W konsekwencji tych procesów następuje odwracalne miejscowe znieczulenie tkanek.³

Zastosowanie kliniczne

Lidokaina chlorowodorek stosowana jest głównie w dwóch obszarach terapeutycznych:⁴

1. Znieczulenie miejscowe – poprzez blokadę nerwów w różnych częściach ciała
2. Kontrola arytmii – jako lek antyarytmiczny

Wpływ lidokainy na układy organizmu

Wpływ na układ nerwowy

Lidokaina wykazuje działanie nie tylko w obwodowym, ale także w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Po systemowym wchłonięciu może powodować dwufazowy efekt na OUN:⁵

• Faza pobudzenia – początkowo może dochodzić do stymulacji OUN
• Faza hamowania – następnie dochodzi do zahamowania aktywności ośrodkowego układu nerwowego

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy

Lidokaina oddziałuje przede wszystkim na mięsień sercowy, gdzie może powodować:⁶

• Zmniejszenie pobudliwości elektrycznej miokardium
• Redukcję szybkości przewodzenia impulsów w mięśniu sercowym
• Osłabienie siły skurczu mięśnia sercowego

Te właściwości są podstawą zastosowania lidokainy w leczeniu zaburzeń rytmu serca.

Charakterystyka działania znieczulającego

Dynamika działania

Działanie znieczulające lidokainy charakteryzuje się specyficzną dynamiką w zależności od drogi podania:⁷

Po wstrzyknięciu lidokaina szybko rozprzestrzenia się w tkankach otaczających miejsce podania, co zapewnia efektywne znieczulenie obszaru zabiegowego. Czas utrzymywania się działania znieczulającego jest wyraźnie dłuższy po podaniu domięśniowym (60-90 minut) w porównaniu z podaniem dożylnym (10-20 minut).⁸

Dostępne stężenia i dawki

Lidocaine Accord dostępny jest w dwóch stężeniach, co umożliwia dobór odpowiedniej dawki do planowanego zabiegu:⁹

• 10 mg/ml:
  • Fiolka 2 ml – 20 mg lidokainy chlorowodorku
  • Fiolka 5 ml – 50 mg lidokainy chlorowodorku
  • Fiolka 10 ml – 100 mg lidokainy chlorowodorku
  • Fiolka 20 ml – 200 mg lidokainy chlorowodorku
• 20 mg/ml:
  • Fiolka 2 ml – 40 mg lidokainy chlorowodorku
  • Fiolka 5 ml – 100 mg lidokainy chlorowodorku
  • Fiolka 10 ml – 200 mg lidokainy chlorowodorku
  • Fiolka 20 ml – 400 mg lidokainy chlorowodorku

Preparat w obu stężeniach zawiera również określoną ilość sodu jako substancji pomocniczej: 10 mg/ml roztwór zawiera około 0,118 mmola sodu w 1 ml, natomiast 20 mg/ml roztwór zawiera około 0,082 mmola sodu w 1 ml.¹⁰

Charakterystyka fizyczna produktu

Lidocaine Accord to przejrzysty, bezbarwny roztwór do wstrzykiwań, bez widocznych cząstek stałych. Preparat charakteryzuje się określonymi parametrami fizykochemicznymi:¹¹

• pH roztworu: 4,0-5,5
• Osmolalność roztworu: 270-320 mOsmol/kg H₂O

Takie parametry zapewniają kompatybilność z tkankami organizmu oraz stabilność preparatu podczas przechowywania i stosowania.