Dawkowanie i sposób podawania
Lidocaine Accord 20 mg/ml
Lidocaine Accord jest dostępny w stężeniach 10 mg/ml oraz 20 mg/ml jako roztwór do wstrzykiwań i powinien być stosowany wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem w znieczuleniu miejscowym oraz resuscytacji. Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 400 mg. Dawkowanie należy dostosować do masy ciała, wieku i stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem szczególnej ostrożności u dzieci, zwłaszcza poniżej 4 lat, oraz u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby i osób w podeszłym wieku. U dzieci dawka nie powinna przekraczać 5 mg/kg masy ciała, a pojedyncza dawka zwykle mieści się w zakresie 20-30 mg. Nie zaleca się stosowania lidokainy u noworodków ze względu na brak ustalonych bezpiecznych stężeń w osoczu.
Dawkowanie i sposób podawania leku Lidocaine Accord
Lidocaine Accord, dostępny w stężeniach 10 mg/ml oraz 20 mg/ml jako roztwór do wstrzykiwań, powinien być stosowany wyłącznie przez lub pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w podawaniu znieczulenia miejscowego oraz prowadzeniu resuscytacji. Podczas podawania znieczulenia miejscowego niezbędny sprzęt do resuscytacji powinien być zawsze dostępny. Podstawową zasadą jest podawanie najmniejszej możliwej dawki zapewniającej uzyskanie pożądanego działania terapeutycznego.1
Dawkowanie dla dorosłych
Rekomendowane dawkowanie lidokainy należy dostosować do masy ciała, wieku oraz stanu klinicznego pacjenta. Poniższa tabela przedstawia wytyczne dotyczące dawkowania dla pacjentów o masie ciała około 70 kg.2
| Droga podania lub procedura | Stężenie leku | Objętość | Dawka całkowita |
|---|---|---|---|
| Znieczulenie nasiękowe | |||
| Małe procedury | 10 mg/ml | 2-10 ml | 20-100 mg |
| Duże procedury | 10 mg/ml | 10-20 ml | 100-200 mg |
| 20 mg/ml | 5-10 ml | 100-200 mg | |
| Dożylne znieczulenie miejscowe | |||
| Kończyna górna | 10 mg/ml | 10-20 ml | 100-200 mg |
| 20 mg/ml | 5-10 ml | 100-200 mg | |
| Kończyna dolna | 10 mg/ml | 20 ml | 200 mg |
| 20 mg/ml | 10 ml | 200 mg | |
| Blokada nerwów | |||
| 10 mg/ml | 2-20 ml | 20-200 mg | |
| 20 mg/ml | 1-10 ml | 20-200 mg | |
| Znieczulenie nadtwardówkowe | |||
| Znieczulenie lędźwiowe | 10 mg/ml | 25-40 ml | 250-400 mg |
| 20 mg/ml | 12,5-20 ml | 250-400 mg | |
| Znieczulenie w odcinku piersiowym | 10 mg/ml | 20-30 ml | 200-300 mg |
| 20 mg/ml | 10-15 ml | 200-300 mg | |
| Znieczulenie krzyżowe w chirurgii | 10 mg/ml | 40 ml | 400 mg |
| 20 mg/ml | 20 ml | 400 mg | |
| Znieczulenie krzyżowe w położnictwie | 10 mg/ml | 20-30 ml | 200-300 mg |
| 20 mg/ml | 10-15 ml | 200-300 mg | |
Należy pamiętać, że maksymalna pojedyncza dawka lidokainy chlorowodorku nie może przekraczać 400 mg.3
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
W populacji pediatrycznej dawkę lidokainy należy zmniejszyć oraz dostosować indywidualnie. Szczególną ostrożność należy zachować w trakcie leczenia dzieci w wieku poniżej 4 lat. Ilość leku do wstrzyknięcia powinna być precyzyjnie określona na podstawie wieku, masy ciała dziecka oraz rozległości planowanego zabiegu.4
Podczas znieczulenia należy ze szczególną uwagą obserwować zachowanie dziecka. Zalecane jest wybieranie metod znieczulenia, które minimalizują ból procedury. Zazwyczaj podawana pojedyncza dawka u dzieci zawiera się w przedziale od 20 mg do 30 mg lidokainy chlorowodorku.5
Dawkę lidokainy chlorowodorku (w mg) dla dziecka można również obliczyć według następującego wzoru:
masa ciała dziecka (w kg) × 1,336
Maksymalna bezpieczna dawka u dzieci wynosi 5 mg lidokainy chlorowodorku na kilogram masy ciała i nie należy jej przekraczać.7
Stosowanie u noworodków
Nie zaleca się stosowania iniekcji lidokainy u noworodków. Optymalne stężenie lidokainy w osoczu, które pozwoliłoby uniknąć objawów toksyczności takich jak drgawki i zaburzenia rytmu serca, nie zostało ustalone dla tej grupy wiekowej.8
Specjalne grupy pacjentów
U pacjentów należących do grup szczególnego ryzyka, takich jak osoby z niewydolnością nerek, niewydolnością wątroby oraz pacjenci w podeszłym wieku, należy zmniejszyć dawkę proporcjonalnie do wieku i stanu ogólnego pacjenta.9
Sposoby podawania
Lidocaine Accord może być podawany różnymi drogami, w zależności od typu znieczulenia:10
- Podanie dożylne – stosowane przy znieczuleniu miejscowym kończyn metodą dożylnego znieczulenia miejscowego
- Podanie domięśniowe – wykorzystywane przy niektórych rodzajach znieczulenia
- Podanie podskórne – stosowane przy znieczuleniu nasiękowym
- Podanie nadtwardówkowe – wykorzystywane przy znieczuleniu odcinkowym w różnych obszarach kręgosłupa
Lidocaine Accord dostępny jest w dwóch stężeniach: 10 mg/ml oraz 20 mg/ml, co umożliwia dopasowanie odpowiedniej objętości leku do konkretnej procedury. W fiolkach 2 ml, 5 ml, 10 ml oraz 20 ml znajdują się następujące ilości substancji czynnej:11
| Stężenie leku | Pojemność fiolki | Zawartość lidokainy chlorowodorku |
|---|---|---|
| 10 mg/ml | 2 ml | 20 mg |
| 5 ml | 50 mg | |
| 10 ml | 100 mg | |
| 20 ml | 200 mg | |
| 20 mg/ml | 2 ml | 40 mg |
| 5 ml | 100 mg | |
| 10 ml | 200 mg | |
| 20 ml | 400 mg |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania