Dawkowanie i sposób podawania leku Levetiracetam NeuroPharma

Levetiracetam NeuroPharma jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych mocach: 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta. Tabletki są podzielne, co pozwala na dokładniejsze dawkowanie w razie konieczności¹.

Dawkowanie w monoterapii

W przypadku stosowania lewetyracetamu w monoterapii u dorosłych i młodzieży w wieku od 16 lat, należy rozpocząć leczenie od dawki 250 mg dwa razy na dobę. Po dwóch tygodniach dawkę można zwiększyć do standardowej dawki terapeutycznej wynoszącej 500 mg dwa razy na dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta, dawka dobowa może być zwiększana co dwa tygodnie o 250 mg dwa razy na dobę. Maksymalna zalecana dawka w monoterapii wynosi 1500 mg dwa razy na dobę².

Dawkowanie w terapii wspomagającej

W przypadku terapii wspomagającej u dorosłych (≥18 lat) oraz młodzieży (12-17 lat) o masie ciała 50 kg lub więcej, leczenie należy rozpocząć od dawki 500 mg dwa razy na dobę już pierwszego dnia terapii. W zależności od obserwowanej odpowiedzi klinicznej oraz tolerancji pacjenta na leczenie, dawkę dobową można zwiększyć maksymalnie do 1500 mg dwa razy na dobę. Modyfikacje dawkowania powinny być przeprowadzane poprzez zwiększanie lub zmniejszanie dawki dobowej o 500 mg dwa razy na dobę w odstępach od dwóch do czterech tygodni³.

Zakończenie stosowania leku

Przy zakończeniu leczenia lewetyracetamem istotne jest stopniowe odstawianie leku w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia napadów z odstawienia. W przypadku dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kg, zaleca się zmniejszanie dawki o 500 mg dwa razy na dobę co dwa do czterech tygodni. U młodszych pacjentów (niemowlęta, dzieci i młodzież o masie ciała poniżej 50 kg) dawki powinny być zmniejszane o nie więcej niż 10 mg/kg mc. dwa razy na dobę co dwa tygodnie. W przypadku niemowląt poniżej 6 miesięcy życia, dawka powinna być redukowana o nie więcej niż 7 mg/kg mc. dwa razy na dobę co dwa tygodnie⁴.

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) z prawidłową funkcją nerek stosuje się standardowe dawkowanie. Natomiast u osób starszych z zaburzoną czynnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki zgodnie z zaleceniami dla pacjentów z niewydolnością nerek⁵.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie lewetyracetamu należy dostosować indywidualnie do stopnia niewydolności. Przed ustaleniem odpowiedniej dawki konieczne jest obliczenie klirensu kreatyniny (CLkr) pacjenta w ml/min. Klirens kreatyniny można obliczyć na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy u dorosłych i młodzieży o masie ciała co najmniej 50 kg, korzystając z następującego wzoru⁶:

CLkr (ml/min) = [140 – wiek (lata)] × masa ciała (kg) / (72 × stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl)) (× 0,85 dla kobiet)⁷

Następnie należy określić klirens kreatyniny dostosowany do powierzchni ciała (BSA) według wzoru⁸:

CLkr (ml/min/1,73 m²) = CLkr (ml/min) / Powierzchnia ciała (m²) × 1,73

Tabela dawkowania

Poniższa tabela przedstawia dostosowanie dawkowania u dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kg z zaburzoną czynnością nerek:

¹ Pierwszego dnia leczenia lewetyracetamem zalecana jest dawka początkowa 750 mg. Po każdej dializie zalecana jest dawka uzupełniająca 250 do 500 mg⁹.

Sposób podawania

Levetiracetam NeuroPharma w postaci tabletek powlekanych jest podawany doustnie. Zależnie od potrzeb i wygody pacjenta, tabletki można podzielić na równe dawki, co umożliwiają specjalne linie podziału. Tabletki 250 mg i 750 mg można podzielić na dwie równe dawki, natomiast tabletki 500 mg i 1000 mg na cztery równe dawki, co daje dodatkową elastyczność w dostosowaniu dawkowania¹⁰.