Przedawkowanie
Lercanidipine Medreg 20 mg

Przedawkowanie leku Lercanidipine Medreg

Chlorowodorek lerkanidypiny, jako substancja czynna należąca do grupy antagonistów wapnia z klasy dihydropirydyn, w przypadku przedawkowania może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych. Doświadczenie kliniczne wskazuje na występowanie przypadków przedawkowania w bardzo szerokim zakresie dawek – od 30-40 mg aż do 800 mg, w tym także związanych z próbami samobójczymi.¹

Patofizjologia przedawkowania

Mechanizm toksyczności lerkanidypiny w przypadku przedawkowania wynika z nasilonego działania farmakodynamicznego tej substancji. Podstawowym efektem jest nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, prowadzące do znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego i odruchowego przyspieszenia czynności serca jako mechanizmu kompensacyjnego.²

Warto odnotować, że przy ekstremalnie wysokich dawkach lerkanidypiny może dojść do zjawiska utraty selektywności obwodowej, co prowadzi do paradoksalnej bradykardii i ujemnego działania inotropowego na mięsień sercowy.³

Objawy kliniczne przedawkowania

W przebiegu ostrego zatrucia lerkanidypiną obserwujemy szereg objawów związanych z jego działaniem farmakologicznym na układ sercowo-naczyniowy. Najczęściej występujące objawy kliniczne obejmują: niedociśnienie tętnicze, zawroty głowy, ból głowy oraz kołatanie serca.⁴

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania lerkanidypiny wymaga kompleksowego podejścia z uwzględnieniem specyfiki farmakokinetycznej leku. W przypadku klinicznie istotnego niedociśnienia niezbędne jest wdrożenie aktywnego wspomagania układu krążenia, obejmującego:⁵

• Częste monitorowanie parametrów życiowych – regularna kontrola czynności serca oraz funkcji układu oddechowego
• Ułożenie pacjenta – uniesienie kończyn dolnych w celu zwiększenia powrotu żylnego
• Kontrola gospodarki płynowej – monitorowanie objętości krążącego płynu oraz diurezy

Ze względu na przedłużone działanie farmakologiczne lerkanidypiny, istotny jest wydłużony czas monitorowania stanu układu krążenia pacjenta, który powinien wynosić minimum 24 godziny.⁶

Należy podkreślić, że lerkanidypina charakteryzuje się silnym wiązaniem z białkami osocza, co powoduje, że hemodializa prawdopodobnie nie będzie efektywną metodą eliminacji leku z organizmu.⁷

W przypadkach, gdy spodziewamy się zatrucia o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, pacjent powinien zostać hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.⁸

Tabela objawów przedawkowania