Przedawkowanie – Ketipinor 200 mg

Przedawkowanie
Ketipinor 200 mg

Przedawkowanie kwetiapiny stanowi stan zagrożenia życia, manifestujący się głównie nasileniem działania sedatywnego, zaburzeniami rytmu serca (w tym częstoskurczem i wydłużeniem odstępu QT), niedociśnieniem tętniczym opornym na leczenie oraz objawami antycholinergicznymi, takimi jak suchość błon śluzowych, zatrzymanie moczu i zmniejszona perystaltyka jelit. Dodatkowo mogą wystąpić drgawki, rabdomioliza z podwyższeniem poziomu CPK, niewydolność oddechowa oraz zaburzenia świadomości, włącznie ze śpiączką. Szczególnie narażone są osoby z chorobami układu krążenia. Diagnostyka powinna obejmować monitorowanie EKG, parametrów życiowych, funkcji nerek oraz stężenia CPK i elektrolitów, ze względu na ryzyko powikłań metabolicznych i kardiologicznych.

Pobierz ChPL PDF Ketipinor – Tabletki powlekane – 200 mg

Przedawkowanie kwetiapiny (fumaran kwetiapiny)

Objawy przedawkowania
Postępowanie w przedawkowaniu
Przeciwwskazania w leczeniu przedawkowania
Monitorowanie i obserwacja
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

kwetiapina

Kategoria leku

Przedawkowanie kwetiapiny (fumaran kwetiapiny)

Przedawkowanie kwetiapiny stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy przedawkowania wynikają z nasilenia działań farmakologicznych substancji czynnej i mogą prowadzić do szeregu powikłań zagrażających życiu pacjenta. Osoby ze współistniejącą ciężką chorobą układu krążenia są szczególnie narażone na wystąpienie poważnych konsekwencji przedawkowania kwetiapiny.¹

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania kwetiapiny są bezpośrednio związane z jej profilem farmakodynamicznym. Główne problemy kliniczne dotyczą układu nerwowego, sercowo-naczyniowego oraz działania antycholinergicznego. Najczęściej obserwuje się nasiloną sedację, senność oraz zaburzenia świadomości.²

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Mechanizm
Senność i uspokojenie	Od łagodnej sedacji do śpiączki	Nasilone działanie sedatywne
Częstoskurcz	Przyspieszona czynność serca	Efekt antycholinergiczny i blokada α-receptorów
Niedociśnienie tętnicze	Obniżenie ciśnienia tętniczego, często oporne na leczenie	Blokada receptorów α-adrenergicznych
Objawy antycholinergiczne	Suchość błon śluzowych, rozszerzenie źrenic, zatrzymanie moczu, zmniejszona perystaltyka jelit	Blokada receptorów muskarynowych
Wydłużenie odstępu QT	Widoczne w zapisie EKG, ryzyko arytmii	Wpływ na kanały jonowe w komórkach mięśnia sercowego
Drgawki	Od pojedynczych napadów do stanu padaczkowego	Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy
Rabdomioliza	Rozpad mięśni prążkowanych, wzrost CPK	Bezpośredni toksyczny wpływ na tkankę mięśniową
Niewydolność oddechowa	Depresja oddechowa, hipoksemia	Depresja ośrodka oddechowego
Zatrzymanie moczu	Niemożność oddania moczu	Działanie antycholinergiczne
Zaburzenia świadomości	Splątanie, zespół majaczeniowy, pobudzenie psychoruchowe	Działanie na OUN oraz efekt antycholinergiczny
Śpiączka	Głęboka utrata świadomości z brakiem reakcji na bodźce	Depresja ośrodkowego układu nerwowego

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania kwetiapiny nie istnieje swoista odtrutka, dlatego leczenie jest objawowe i podtrzymujące. Pacjent wymaga hospitalizacji w warunkach oddziału intensywnej terapii oraz ścisłego monitorowania parametrów życiowych.³

Podstawowe postępowanie w przedawkowaniu kwetiapiny obejmuje:

Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych – kluczowe dla zapewnienia właściwej wentylacji i natlenowania, co może wymagać intubacji dotchawiczej u pacjentów z zaburzoną świadomością.⁴
Stabilizacja układu krążenia – monitorowanie i podtrzymywanie funkcji sercowo-naczyniowej, co może wymagać dożylnego podawania płynów oraz w przypadku opornego niedociśnienia tętniczego – zastosowania odpowiednich środków sympatykomimetycznych.⁵
Zmniejszenie wchłaniania leku – przy podejrzeniu ciężkiego przedawkowania należy rozważyć płukanie żołądka (najlepiej w ciągu godziny od zażycia) oraz podanie węgla aktywowanego.⁶
Monitorowanie EKG – ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca.⁷
Leczenie zespołu majaczeniowego i objawów antycholinergicznych – w szczególnych przypadkach można rozważyć zastosowanie fizostygminy w dawce 1-2 mg, jednak tylko przy ciągłym monitorowaniu EKG i braku zaburzeń przewodnictwa w sercu.⁸

Przeciwwskazania w leczeniu przedawkowania

W terapii przedawkowania kwetiapiny istnieją istotne przeciwwskazania, których nieprzestrzeganie może pogorszyć stan pacjenta:

Przeciwwskazania do stosowania fizostygminy – nie należy jej używać w przypadku zaburzeń rytmu serca, dowolnego stopnia bloku serca lub poszerzenia zespołu QRS.⁹
Niewłaściwe leki w terapii niedociśnienia – należy unikać stosowania epinefryny i dopaminy, gdyż pobudzenie receptorów beta-adrenergicznych może pogorszyć niedociśnienie wywołane blokadą receptorów alfa-adrenergicznych przez kwetiapinę.¹⁰

Monitorowanie i obserwacja

Po zastosowaniu odpowiedniego leczenia pacjent powinien pozostawać pod ścisłą obserwacją medyczną do czasu pełnego ustąpienia objawów przedawkowania. Niezbędne jest monitorowanie parametrów życiowych, funkcji układu oddechowego i krążenia oraz stanu neurologicznego.¹¹

Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość opóźnionego wystąpienia niektórych objawów toksycznych, jak również możliwe powikłania metaboliczne takie jak rabdomioliza, która może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Z tego względu monitoring powinien obejmować również parametry funkcji nerek, stężenie CPK oraz elektrolity.¹²

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.