Przedawkowanie
Kastel 20 mg + 5 mg

Przedawkowanie leku Kastel, zawierającego rozuwastatynę i ramipryl, może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych oraz toksycznych uszkodzeń wątroby i mięśni. Ramipryl w dawkach przekraczających 10 mg wywołuje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, skutkujące hipotensją, wstrząsem, bradykardią, zaburzeniami elektrolitowymi i niewydolnością nerek. Rozuwastatyna, szczególnie powyżej 20 mg, może powodować hepatotoksyczność, wzrost aktywności kinazy kreatynowej oraz ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Diagnostyka powinna obejmować monitorowanie ciśnienia tętniczego, tętna, funkcji wątroby, aktywności kinazy kreatynowej, parametrów nerkowych oraz elektrolitów (potas, sód, chlorki).

Przedawkowanie leku Kastel

Przedawkowanie produktu leczniczego Kastel, zawierającego dwie substancje czynne: rozuwastatynę i ramipryl, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych wymagających natychmiastowej interwencji medycznej. Ze względu na złożony skład leku, objawy przedawkowania mogą wynikać z działania każdej z substancji czynnych.1

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania leku Kastel wynikają z działania obu substancji czynnych. W przypadku ramiprylu przedawkowanie może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, natomiast dla rozuwastatyny charakterystyczne są głównie objawy hepatotoksyczne i miotoksyczne.2

Substancja czynna Objawy przedawkowania Mechanizm działania Nasilenie objawów
Ramipryl
  • Nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych
  • Wyraźna hipotensja
  • Wstrząs
  • Bradykardia
  • Zaburzenia elektrolitowe
  • Niewydolność nerek
Nasilone działanie inhibicji konwertazy angiotensyny Zależne od przyjętej dawki; szczególnie niebezpieczne przy dawkach przekraczających 10 mg
Rozuwastatyna
  • Zaburzenia czynności wątroby
  • Wzrost aktywności kinazy kreatynowej
  • Potencjalna miopatia i rabdomioliza przy ciężkim przedawkowaniu
Nasilone działanie hamujące reduktazę HMG-CoA Zależne od przyjętej dawki; szczególnie niebezpieczne przy dawkach przekraczających 20 mg

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania leku Kastel nie ustalono szczególnego sposobu leczenia. Postępowanie terapeutyczne powinno być dostosowane do konkretnej sytuacji klinicznej i obejmować leczenie objawowe oraz podtrzymujące.3

Monitorowanie pacjenta

U pacjenta z podejrzeniem przedawkowania leku Kastel konieczne jest ścisłe monitorowanie funkcji życiowych oraz parametrów laboratoryjnych, w szczególności:4

  • Ciśnienia tętniczego krwi – ze względu na ryzyko hipotensji wywołanej ramiprylem
  • Tętna – monitorowanie pod kątem bradykardii
  • Czynności wątroby – kontrola wskaźników uszkodzenia hepatocytów
  • Aktywności kinazy kreatynowej – jako markera uszkodzenia mięśni
  • Parametrów funkcji nerek – kreatynina, mocznik
  • Elektrolitów – szczególnie potasu, sodu i chlorków

Szczegółowe postępowanie terapeutyczne

Leczenie przedawkowania leku Kastel powinno opierać się na dwóch głównych strategiach: eliminacji leku z organizmu oraz łagodzeniu objawów klinicznych.5

  1. Pierwotna detoksykacja:
    • Płukanie żołądka – szczególnie skuteczne przy wczesnym rozpoznaniu przedawkowania
    • Podanie adsorbentów (np. węgla aktywowanego) – w celu zmniejszenia wchłaniania substancji czynnych
  2. Leczenie objawów związanych z ramiprylem:
    • Środki przywracające stabilność hemodynamiczną
    • Podanie agonistów alfa 1-adrenergicznych w przypadku hipotensji opornej na płynoterapię
    • Podanie angiotensyny II (angiotensynamid) w celu przeciwdziałania nadmiernemu rozszerzeniu naczyń
    • Korekta zaburzeń elektrolitowych
    • Wspomaganie funkcji nerek
  3. Leczenie objawów związanych z rozuwastatyną:
    • Monitorowanie funkcji wątroby
    • Kontrola aktywności kinazy kreatynowej
    • Leczenie wspomagające w przypadku miopatii

Skuteczność hemodializy

Należy zaznaczyć, że hemodializa nie wydaje się być skuteczna w leczeniu przedawkowania rozuwastatyny. W przypadku ramiprylu, jego aktywny metabolit – ramiprylat – jest słabo usuwany z krążenia ogólnego podczas hemodializy, co również ogranicza skuteczność tej metody w leczeniu przedawkowania Kastelu.6

Postępowanie długoterminowe

Po stabilizacji stanu pacjenta po przedawkowaniu leku Kastel, konieczna jest dalsza obserwacja pod kątem opóźnionych powikłań, szczególnie związanych z funkcją nerek i wątroby. Należy regularnie kontrolować parametry laboratoryjne i dostosować dalsze leczenie do indywidualnych potrzeb pacjenta.7

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl