Interakcje leku
Ibuprom Ultramax 600 mg

Ibuprofen, substancja czynna Ibuprom Ultramax 600 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu ważności klinicznej. Należy bezwzględnie unikać jednoczesnego stosowania z innymi NLPZ, w tym inhibitorami COX-2, ze względu na wysokie ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. Ibuprofen może zwiększać stężenie digoksyny, fenytoiny, litu oraz metotreksatu (w przypadku podania w ciągu 24 godzin), co wymaga monitorowania ich poziomów w surowicy. Ponadto, lek może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe inhibitorów ACE, beta-adrenolityków, antagonistów angiotensyny II oraz diuretyków oszczędzających potas, zwiększając ryzyko pogorszenia funkcji nerek i hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami nerek, odwodnionych i osób starszych. W przypadku stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), przeciwpłytkowymi, SSRI oraz pochodnymi tienopirydyn (np. klopidogrel) obserwuje się zwiększone ryzyko krwawień, co wymaga ścisłego monitorowania.

Ibuprofen wchodzi również w interakcje z lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus), zwiększając ryzyko nefrotoksyczności, oraz z antybiotykami chinolonowymi i aminoglikozydami, podnosząc ryzyko drgawek i zmniejszając wydalanie aminoglikozydów. Inhibitory CYP2C9, takie jak worykonazol i flukonazol, mogą zwiększać stężenie ibuprofenu w osoczu o 80-100%, co może wymagać redukcji dawki. Stosowanie ibuprofenu z preparatami ziołowymi (Miłorząb japoński, Wiązówka błotna) oraz alkoholem zwiększa ryzyko krwawień i działań niepożądanych ze strony OUN i przewodu pokarmowego. Nie zaleca się stosowania ibuprofenu w okresie 8-12 dni po podaniu mifeprystonu ze względu na osłabienie jego działania. W praktyce klinicznej konieczne jest indywidualne podejście do terapii, uwzględniające potencjalne interakcje, monitorowanie parametrów biochemicznych oraz unikanie niebezpiecznych kojarzeń lekowych.

Pobierz ChPL PDF Ibuprom Ultramax – Tabletki powlekane – 600 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji – Ibuprom Ultramax 600 mg
    1. Interakcje z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)
    2. Interakcje z lekami kardiologicznymi
    3. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi
    4. Interakcje z lekami psychotropowymi
    5. Interakcje z lekami moczopędnymi
    6. Interakcje z lekami immunosupresyjnymi
    7. Interakcje z antybiotykami
    8. Interakcje z lekami przeciwdrgawkowymi
    9. Interakcje z innymi grupami leków
    10. Interakcje z lekami przeciwgrzybiczymi
    11. Interakcje z preparatami ziołowymi
  2. Interakcje z pokarmem i alkoholem
    1. Interakcje z pokarmem
    2. Interakcje z alkoholem
  3. Tabela interakcji ibuprofenu z innymi produktami leczniczymi
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ból głowy
  2. ból kostny
  3. ból mięśniowy
  4. ból pleców
  5. ból po zabiegu stomatologicznym
  6. ból pooperacyjny
  7. ból pourazowy
  8. ból stawowy
  9. ból zęba
  10. bolesne miesiączkowanie
  11. migrena
  12. nerwoból
Substancja czynna
  1. ibuprofen
Kategoria leku
  1. lek przeciwbólowy
  2. lek przeciwgorączkowy
  3. niesteroidowy lek przeciwzapalny

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji – Ibuprom Ultramax 600 mg

Ibuprofen, substancja czynna produktu Ibuprom Ultramax, wykazuje liczne interakcje z innymi produktami leczniczymi, które należy uwzględnić podczas terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis interakcji farmakologicznych z podziałem na grupy leków oraz mechanizmy ich powstawania.1

Interakcje z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)

Należy bezwzględnie unikać równoczesnego stosowania dwóch lub więcej leków z grupy NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2. Jednoczesne stosowanie kilku leków z tej grupy może prowadzić do synergistycznego działania, zwiększającego ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie owrzodzeń przewodu pokarmowego oraz krwawień.2

Interakcje z lekami kardiologicznymi

Glikozydy nasercowe (np. digoksyna) stosowane jednocześnie z ibuprofenem mogą osiągać zwiększone stężenie w surowicy krwi. W przypadku takiego skojarzenia zaleca się monitorowanie stężenia digoksyny we krwi.3

W przypadku leków beta-adrenolitycznych, inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagonistów angiotensyny II, ibuprofen może zmniejszać ich działanie przeciwnadciśnieniowe. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, osób odwodnionych oraz pacjentów w podeszłym wieku, gdyż może to prowadzić do dalszego pogorszenia funkcji nerek, a nawet do ostrej niewydolności nerek. Pacjenci przyjmujący te leki jednocześnie z ibuprofenem powinni być odpowiednio nawodnieni, a funkcja nerek powinna być monitorowana po włączeniu leczenia oraz okresowo weryfikowana.4

Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z antagonistami kanałów wapniowych może skutkować zmniejszoną skutecznością przeciwnadciśnieniową oraz zwiększonym ryzykiem krwawień z przewodu pokarmowego, co wynika z interferencji mechanizmów działania.5

Kaptopryl (inhibitor ACE) – badania doświadczalne wykazały, że ibuprofen hamuje działanie kaptoprylu na wydalanie sodu.6

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi

Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) – ibuprofen może nasilać działanie tych leków, zwiększając ryzyko krwawień.7

Kwas acetylosalicylowy – jednoczesne stosowanie z ibuprofenem nie jest zalecane ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych. Dane doświadczalne wskazują, że ibuprofen może kompetycyjnie hamować działanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi. Może to potencjalnie ograniczać działanie kardioprotekcyjne małych dawek kwasu acetylosalicylowego przy regularnym, długotrwałym stosowaniu ibuprofenu, chociaż sporadyczne przyjmowanie ibuprofenu prawdopodobnie nie ma istotnego znaczenia klinicznego.8

Leki przeciwpłytkowe – stosowanie ibuprofenu z tymi lekami wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.9

Pochodne tienopirydyny (np. klopidogrel) – zwiększają ryzyko krwawień w przypadku jednoczesnego stosowania z ibuprofenem, na skutek addytywnego działania antyagregacyjnego i przeciwzakrzepowego.10

Interakcje z lekami psychotropowymi

Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) – zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego przy jednoczesnym stosowaniu z ibuprofenem.11

Dezipramina – jednoczesne stosowanie z ibuprofenem może zwiększać toksyczność dezipraminy, co jest typowe dla trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, z powodu zahamowania jej metabolizmu.12

Interakcje z lekami moczopędnymi

Ibuprofen może zmniejszać skuteczność leków moczopędnych. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z diuretykami oszczędzającymi potas, ponieważ może to prowadzić do hiperkaliemii. W takich przypadkach zaleca się okresowe sprawdzanie stężenia potasu w surowicy krwi.13

Interakcje z lekami immunosupresyjnymi

Metotreksat – podanie ibuprofenu w ciągu 24 godzin przed lub po podaniu metotreksatu może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu w surowicy i nasilenia jego działania toksycznego.14

Cyklosporyna – ryzyko uszkodzenia nerek przy jednoczesnym stosowaniu z cyklosporyną jest zwiększone. Ta interakcja dotyczy również innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.15

Takrolimus – ryzyko działania nefrotoksycznego ulega zwiększeniu w przypadku jednoczesnego stosowania z ibuprofenem.16

Interakcje z antybiotykami

Antybiotyki z grupy chinolonów – badania na zwierzętach wskazują, że ibuprofen może zwiększać ryzyko drgawek związanych z ich stosowaniem. Pacjenci przyjmujący jednocześnie chinolon i ibuprofen mogą być narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek.17

Aminoglikozydy – ibuprofen może zmniejszać wydalanie antybiotyków aminoglikozydowych.18

Lewofloksacyna i ofloksacyna – jednoczesne stosowanie z ibuprofenem zwiększa ryzyko poważnych działań ze strony ośrodkowego układu nerwowego, z powodu hamowania działania GABA.19

Interakcje z lekami przeciwdrgawkowymi

Fenytoina – jednoczesne stosowanie z ibuprofenem może zwiększać stężenie fenytoiny w surowicy krwi. Rutynowa weryfikacja stężenia fenytoiny nie jest wymagana w przypadku krótkotrwałego stosowania ibuprofenu (maksymalnie przez 4 dni).20

Interakcje z innymi grupami leków

Lit – ibuprofen może zwiększać stężenie litu w surowicy. Monitorowanie stężenia litu nie jest rutynowo wymagane przy krótkotrwałym stosowaniu ibuprofenu (do 4 dni).21

Baklofen – po rozpoczęciu stosowania ibuprofenu może wystąpić działanie toksyczne baklofenu.22

Zydowudyna – istnieją dane wskazujące na zwiększone ryzyko krwawienia do stawu oraz powstawania krwiaków u HIV-dodatnich hemofilików otrzymujących jednoczesne leczenie zydowudyną i ibuprofenem.23

Rytonawir – może zwiększać stężenie leków z grupy NLPZ, w tym ibuprofenu, w osoczu.24

Probenecyd i sulfinpyrazon – mogą opóźniać wydalanie ibuprofenu.25

Bisfosfoniany – zwiększają ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, co wynika z addytywnego podrażnienia przewodu pokarmowego.26

Pochodne sulfonylomocznika – badania kliniczne wykazały interakcję między niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi a lekami przeciwcukrzycowymi z tej grupy. Chociaż nie opisano dotąd specyficznych interakcji między ibuprofenem a pochodnymi sulfonylomocznika, zapobiegawczo zaleca się kontrolę stężenia glukozy we krwi przy jednoczesnym stosowaniu.27

Mifepryston – nie należy stosować NLPZ, w tym ibuprofenu, w okresie 8-12 dni po podaniu mifeprystonu, ponieważ mogą one osłabiać jego działanie.28

Interakcje z lekami przeciwgrzybiczymi

Worykonazol i flukonazol (inhibitory enzymu CYP2C9) – mogą zwiększać stężenie S(+) ibuprofenu w osoczu o około 80-100%. Należy rozważyć zmniejszenie dawki ibuprofenu, gdy jest on podawany jednocześnie z silnymi inhibitorami CYP2C9, szczególnie gdy stosuje się duże dawki ibuprofenu w połączeniu z worykonazolem lub flukonazolem.29

Interakcje z preparatami ziołowymi

Stosowanie ibuprofenu z preparatami ziołowymi, takimi jak Miłorząb japoński (Ginkgo biloba) oraz Wiązówka błotna (Filipendula ulmaria), może zwiększać ryzyko krwawień na skutek addytywnego działania przeciwagregacyjnego.30

Jednoczesne przyjmowanie ibuprofenu i produktów zawierających Przęśl chińską (Ephedra sinica) może powodować zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.31

Interakcje z pokarmem i alkoholem

Interakcje z pokarmem

Pokarm może spowalniać wchłanianie ibuprofenu z przewodu pokarmowego i obniżać maksymalne stężenie leku we krwi, jednak biodostępność nie jest znacząco zmieniona.32

Interakcje z alkoholem

Podczas stosowania ibuprofenu w dużych dawkach i jednoczesnym spożywaniu alkoholu mogą wystąpić objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zmęczenie i bóle głowy. Może to prowadzić do upośledzenia zdolności reakcji, co jest szczególnie niebezpieczne podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.33

Jednoczesne spożywanie alkoholu z ibuprofenem może również nasilać działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, zwiększając ryzyko krwawień i podrażnień błony śluzowej żołądka.

Tabela interakcji ibuprofenu z innymi produktami leczniczymi

Grupa leków/Substancja Opis interakcji Poziom ważności interakcji
Inne NLPZ, w tym inhibitory COX-2 Zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego z powodu działania synergistycznego Wysoki – należy unikać jednoczesnego stosowania
Glikozydy nasercowe (np. digoksyna) Zwiększenie stężenia w surowicy krwi; konieczne monitorowanie stężenia digoksyny Umiarkowany – wymaga monitorowania
Kortykosteroidy Zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego Wysoki – stosować ostrożnie
Leki przeciwpłytkowe Zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego Wysoki – wymaga monitorowania
Kwas acetylosalicylowy Nasilenie działań niepożądanych; możliwa redukcja efektu kardioprotekcyjnego małych dawek ASA Wysoki – nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) Nasilenie działania przeciwzakrzepowego, zwiększone ryzyko krwawień Wysoki – wymaga monitorowania
SSRI Zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego Wysoki – wymaga monitorowania
Inhibitory ACE, leki beta-adrenolityczne, antagoniści angiotensyny II Zmniejszenie efektu przeciwnadciśnieniowego; ryzyko pogorszenia funkcji nerek Wysoki – szczególnie u osób z zaburzeniami czynności nerek
Diuretyki oszczędzające potas Ryzyko hiperkaliemii Umiarkowany – wymaga monitorowania potasu
Metotreksat Zwiększenie stężenia i toksyczności metotreksatu Wysoki – należy zachować 24-godzinny odstęp
Cyklosporyna, takrolimus Zwiększone ryzyko nefrotoksyczności Wysoki – wymaga monitorowania
Chinolony Zwiększone ryzyko drgawek Umiarkowany – stosować ostrożnie
Worykonazol, flukonazol Zwiększenie stężenia ibuprofenu o 80-100% Umiarkowany – może wymagać zmniejszenia dawki ibuprofenu
Fenytoina, lit Zwiększenie stężenia w surowicy Niski przy krótkotrwałym stosowaniu, wysoki przy długotrwałym
Miłorząb japoński, Wiązówka błotna (preparaty ziołowe) Zwiększone ryzyko krwawień Umiarkowany – stosować ostrożnie
Alkohol Objawy ze strony OUN, zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka Umiarkowany – unikać jednoczesnego stosowania
Aminoglikozydy Zmniejszone wydalanie aminoglikozydów Umiarkowany – wymaga monitorowania
Pochodne sulfonylomocznika Możliwe zaburzenia kontroli glikemii Niski – zalecana kontrola glikemii
Cholestyramina Opóźnione i zmniejszone wchłanianie ibuprofenu Niski – podawać w kilkugodzinnych odstępach
Mifepryston Osłabienie działania mifeprystonu Wysoki – nie stosować przez 8-12 dni po mifeprystonie
Dezipramina Zwiększona toksyczność dezipraminy Umiarkowany – stosować ostrożnie
Zydowudyna Zwiększone ryzyko krwawień do stawów i krwiaków u chorych na hemofilię Wysoki u pacjentów z hemofilią

Powyższa tabela przedstawia najważniejsze interakcje ibuprofenu (substancji czynnej preparatu Ibuprom Ultramax 600 mg) z innymi produktami leczniczymi oraz substancjami. Poziom ważności interakcji został określony na podstawie potencjalnego ryzyka klinicznego oraz konieczności modyfikacji dawki, monitorowania parametrów lub unikania jednoczesnego stosowania leków.34

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl