Właściwości farmakodynamiczne leku Hemkortin-HC

Hemkortin-HC to preparat w postaci maści doodbytniczej zawierający dwie substancje czynne: octan hydrokortyzonu (5 mg/g) oraz jednowodny siarczan cynku (5 mg/g). Lek charakteryzuje się złożonym mechanizmem działania wynikającym z farmakodynamicznych właściwości obu składników aktywnych, które wzajemnie się uzupełniają w miejscowym leczeniu stanów zapalnych.¹

Właściwości farmakodynamiczne octanu hydrokortyzonu

Hydrokortyzon jest endogennym glikokortykosteroidem, stanowiącym główny kortykosteroid produkowany fizjologicznie przez korę nadnerczy. W przeciwieństwie do kortyzonu, hydrokortyzon jest związkiem farmakologicznie czynnym, nie wymagającym metabolicznej aktywacji w wątrobie (kortyzon musi być przekształcony w wątrobie do postaci czynnej – hydrokortyzonu, aby wykazywać działanie terapeutyczne).²

Po podaniu miejscowym hydrokortyzon wykazuje wielokierunkowe działanie terapeutyczne:

• Działanie przeciwzapalne – hamuje powstawanie, uwalnianie i aktywność mediatorów zapalenia, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych oraz migrację komórek zapalnych
• Działanie przeciwuczuleniowe – ogranicza reakcje alergiczne poprzez hamowanie uwalniania histaminy i innych mediatorów reakcji nadwrażliwości
• Działanie przeciwobrzękowe – zmniejsza wysięk zapalny i ogranicza gromadzenie się płynu w tkankach objętych stanem zapalnym
• Działanie przeciwświądowe – redukuje świąd towarzyszący zmianom zapalnym

Należy zaznaczyć, że efekt farmakologiczny hydrokortyzonu w postaci maści doodbytniczej może się różnić w zależności od szeregu czynników, takich jak:³

• Postać farmaceutyczna preparatu (w tym przypadku maść o charakterystycznej twardej konsystencji)
• Skład substancji pomocniczych, które mogą modyfikować uwalnianie i penetrację substancji czynnej
• Stopień uszkodzenia błony śluzowej w miejscu aplikacji
• Indywidualne cechy pacjenta wpływające na wchłanianie miejscowe leku

Właściwości farmakodynamiczne siarczanu cynku

Siarczan cynku, jako druga substancja czynna preparatu, wykazuje łagodne działanie ściągające na błony śluzowe. Jego mechanizm działania polega na wytrącaniu białek powierzchniowych, co prowadzi do tworzenia ochronnej warstwy na powierzchni błony śluzowej.⁴

Farmakodynamicznie siarczan cynku wywołuje następujące efekty:

• Działanie ściągające – poprzez wytrącanie białek powierzchniowych tworzy warstwę ochronną na błonie śluzowej
• Redukcja stanu zapalnego – uzupełnia przeciwzapalne działanie hydrokortyzonu
• Zmniejszenie obrzęku – wspomaga efekt przeciwobrzękowy hydrokortyzonu

Synergistyczne działanie składników preparatu

Połączenie octanu hydrokortyzonu i siarczanu cynku w produkcie Hemkortin-HC zapewnia kompleksowe działanie terapeutyczne w miejscowym leczeniu stanów zapalnych okolicy odbytu. Hydrokortyzon odpowiada przede wszystkim za efekt przeciwzapalny, przeciwuczuleniowy, przeciwobrzękowy i przeciwświądowy, natomiast siarczan cynku uzupełnia to działanie poprzez efekt ściągający i ochronny na błonę śluzową.⁵

Efekt terapeutyczny preparatu Hemkortin-HC jest zatem wynikiem skojarzonego działania dwóch substancji czynnych, które wzajemnie się uzupełniają. Dzięki konsystencji maści doodbytniczej (biała do kremowej, homogenna, gładka o charakterystycznej twardej konsystencji) zapewnione jest odpowiednie przyleganie preparatu do błony śluzowej i przedłużone uwalnianie substancji czynnych.⁶