Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Hascovir 800 mg

Podczas terapii lekiem Hascovir zawierającym acyklowir należy zachować szczególną ostrożność w określonych przypadkach klinicznych oraz monitorować stan pacjenta pod kątem możliwych działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono najważniejsze ostrzeżenia i zalecane środki ostrożności dla personelu medycznego ordynującego ten lek.¹

Stosowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania leku Hascovir u pacjentów z rozpoznaną niewydolnością nerek. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów:

• z objawami odwodnienia – u tych pacjentów występuje zwiększone ryzyko dalszego pogorszenia funkcji nerek²
• leczonych dużymi dawkami acyklowiru – wysokie dawki zwiększają ryzyko działań nefrotoksycznych³
• otrzymujących jednocześnie inne leki o potencjale nefrotoksycznym – możliwy jest efekt synergistyczny uszkadzający struktury nefronu⁴

Odpowiednie nawodnienie podczas terapii

W trakcie podawania dużych dawek acyklowiru szczególnie istotne jest zapewnienie pacjentowi odpowiedniej podaży płynów. Odpowiednie nawodnienie minimalizuje ryzyko uszkodzenia nerek, które może wystąpić w przebiegu terapii lekiem Hascovir, szczególnie przy wysokich dawkach.⁵

Grupy pacjentów o zwiększonym ryzyku działań niepożądanych

Do grup pacjentów, u których ryzyko wystąpienia działań niepożądanych dotyczących układu nerwowego jest istotnie podwyższone, należą:

• Osoby w podeszłym wieku – ze względu na fizjologiczne zmniejszenie funkcji nerek i zwiększoną wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na działanie leków⁶
• Pacjenci z niewydolnością nerek – ze względu na zmniejszoną eliminację acyklowiru i jego metabolitów⁷

Obie powyższe grupy pacjentów wymagają szczególnie wnikliwej obserwacji pod kątem wystąpienia objawów neurologicznych w trakcie terapii lekiem Hascovir. W przypadku pojawienia się objawów niepożądanych ze strony układu nerwowego, należy rozważyć modyfikację dawkowania lub przerwanie leczenia. Istotną informacją jest fakt, że dotychczas zgłaszane objawy neurologiczne zwykle ustępowały po odstawieniu leku.⁸

Ograniczenia w zapobieganiu powikłaniom półpaśca

Należy mieć na uwadze, że aktualnie dostępne dane z badań klinicznych nie dostarczają wystarczających dowodów pozwalających wnioskować, że leczenie acyklowirem zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań związanych z półpaścem u pacjentów z prawidłową odpornością. Ta informacja jest istotna przy podejmowaniu decyzji o włączeniu leku Hascovir u pacjentów immunokompetentnych z rozpoznaniem półpaśca.⁹

Ostrzeżenie dotyczące zawartości laktozy

Produkt Hascovir 800 mg w postaci tabletek zawiera laktozę jednowodną (60 mg w jednej tabletce). Z tego względu nie powinien być stosowany u pacjentów z rozpoznanymi, rzadko występującymi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, takimi jak:

• dziedziczna nietolerancja galaktozy¹⁰
• niedobór laktazy typu Lapp¹¹
• zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy¹²

U tych pacjentów należy rozważyć zastosowanie alternatywnych postaci leku lub produktów leczniczych niezawierających laktozy.¹³