Właściwości farmakodynamiczne leku Gynoflor

Gynoflor jest preparatem złożonym, należącym do grupy farmakoterapeutycznej hormonów płciowych i modulatorów układu płciowego, a dokładniej estrogenów w skojarzeniu z innymi lekami (kod ATC: G 03 CC 06). Produkt zawiera dwie substancje czynne: liofilizat bakterii kwasu mlekowego (Lactobacillus acidophilus) w ilości 50 mg oraz estriol w ilości 30 mikrogramów w jednej tabletce dopochwowej.¹

Mechanizm działania bakterii Lactobacillus acidophilus

Lactobacillus acidophilus stanowi jeden z kluczowych mikroorganizmów tworzących prawidłową florę pochwową u zdrowych kobiet. Te niepatogenne bakterie pełnią istotne funkcje ochronne w środowisku pochwy. Ich działanie polega na fermentacji glikogenu obecnego w nabłonku pochwowym do kwasu mlekowego. Proces ten prowadzi do wytworzenia kwaśnego środowiska o pH w zakresie 3,8-4,5, które jest niekorzystne dla kolonizacji i rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych, a jednocześnie optymalne dla namnażania pałeczek kwasu mlekowego.²

Poza kwasem mlekowym, pałeczki mlekowe wytwarzają również inne substancje o działaniu przeciwbakteryjnym, takie jak nadtlenek wodoru i bakteriocyny, które dodatkowo hamują wzrost i rozwój patogennych mikroorganizmów, wzmacniając ochronną funkcję prawidłowej flory bakteryjnej pochwy.³

Mechanizm działania estriolu

Estriol jest endogennym estrogenem wykazującym działanie specyficzne w stosunku do tkanek pochwy, nie wpływając jednocześnie na endometrium. W preparacie Gynoflor estriol pełni funkcję wspomagającą proliferację i dojrzewanie nabłonka pochwowego. Prawidłowo funkcjonujący nabłonek pochwowy stanowi fizyczną barierę ochronną oraz magazynuje glikogen, który jest substancją odżywczą dla bakterii kwasu mlekowego.⁴

W przypadku zaburzeń hormonalnych, które występują częściej u kobiet w starszym wieku, dochodzi do nieprawidłowego rozwoju nabłonka pochwowego oraz zmniejszenia ilości glikogenu w tkankach. Podobne uszkodzenia nabłonka pochwowego mogą być również skutkiem infekcji pochwy.⁵

Zastosowanie egzogennego estriolu, nawet w bardzo małych dawkach zawartych w preparacie Gynoflor, znacząco poprawia proliferację i dojrzewanie nabłonka pochwowego, tworząc optymalne warunki dla odbudowy prawidłowej flory bakteryjnej pochwy bogatej w pałeczki kwasu mlekowego.⁶

Przyczyny zaburzeń fizjologicznej flory pochwowej

Do zaburzeń lub całkowitej eliminacji fizjologicznej flory bakteryjnej pochwy może dochodzić z różnych przyczyn, wśród których najczęściej wymienia się:

• Miejscowe lub układowe leczenie lekami przeciwinfekcyjnymi
• Ciężkie choroby ogólnoustrojowe
• Niewłaściwą higienę osobistą
• Zakażenia pochwy

W niefizjologicznym środowisku pochwy pałeczki kwasu mlekowego występują w znacznie mniejszej ilości lub są całkowicie nieobecne, co uniemożliwia im pełnienie funkcji ochronnej.⁷

Działanie terapeutyczne preparatu Gynoflor

Terapeutyczne działanie produktu Gynoflor polega na jednoczesnym oddziaływaniu na dwa kluczowe elementy środowiska pochwy:

1. Przywracanie prawidłowej flory bakteryjnej – poprzez dostarczenie egzogennych pałeczek kwasu mlekowego (Lactobacillus acidophilus)
2. Regeneracja nabłonka pochwowego – dzięki działaniu egzogennego estriolu, który poprawia proliferację i dojrzewanie komórek nabłonka

Synergistyczne działanie obu składników prowadzi do przywrócenia fizjologicznej równowagi flory bakteryjnej oraz regeneracji tkanek pochwy.⁸

Zarówno Lactobacillus acidophilus, jak i estriol wywierają swoje działanie miejscowo, bezpośrednio w pochwie.⁹

Rola laktozy w formulacji produktu

Warto zaznaczyć, że laktoza wykorzystana w procesie produkcji tabletek dopochwowych Gynoflor również odgrywa istotną rolę w mechanizmie działania preparatu. Pod wpływem pałeczek mlekowych laktoza może ulegać fermentacji do kwasu mlekowego, co dodatkowo wspomaga proces przywracania fizjologicznego pH pochwy. Reprodukcja pałeczek mlekowych i ponowna kolonizacja pochwy tymi bakteriami rozpoczyna się już po pierwszej aplikacji produktu.¹⁰