Przeciwwskazania stosowania leku Ginkofar Extra. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii z zastosowaniem leku Ginkofar Extra należy bezwzględnie wziąć pod uwagę występowanie przeciwwskazań, które uniemożliwiają jego bezpieczne stosowanie. Lek Ginkofar Extra zawiera kwantyfikowany suchy wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) w dawce 240 mg, który zawiera precyzyjnie określone ilości aktywnych substancji: 52,8 do 64,8 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe, 6,72 do 8,16 mg ginkgolidów A, B i C oraz 6,24 do 7,68 mg bilobalidu.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Głównym przeciwwskazaniem do zastosowania leku Ginkofar Extra jest nadwrażliwość na substancję czynną (wyciąg z liści miłorzębu japońskiego) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy pamiętać, że w składzie produktu znajduje się laktoza jednowodna (60 mg), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²

Reakcje nadwrażliwości na wyciąg z Ginkgo biloba mogą manifestować się różnorodnymi objawami, od łagodnych reakcji skórnych po poważniejsze manifestacje alergiczne. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów sugerujących reakcję nadwrażliwości, należy natychmiast przerwać terapię i rozważyć zastosowanie alternatywnego leczenia.

Ciąża jako bezwzględne przeciwwskazanie

Stosowanie leku Ginkofar Extra jest bezwzględnie przeciwwskazane w okresie ciąży. Ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu, nie należy przepisywać tego preparatu kobietom w ciąży, a pacjentki w wieku rozrodczym powinny być poinformowane o konieczności unikania zajścia w ciążę podczas terapii.³

Aktywne składniki wyciągu z miłorzębu, takie jak ginkgolidy i bilobalid, mogą wpływać na procesy fizjologiczne istotne w okresie ciąży. Chociaż dokładny mechanizm działania tych substancji na organizm kobiety ciężarnej i rozwijającego się płodu nie jest w pełni poznany, ze względów bezpieczeństwa lek nie powinien być stosowany w tym okresie.

Szczególne uwagi kliniczne

Przy kwalifikacji pacjentów do leczenia preparatem Ginkofar Extra należy zwrócić uwagę na postać farmaceutyczną preparatu – tabletki powlekane o podłużnym kształcie, barwy beżowo-żółtej, obustronnie wypukłe, z linią podziału po jednej stronie. Linia podziału na tabletce ułatwia jedynie rozkruszenie w celu ułatwienia połknięcia, a nie podział na równe dawki.⁴

Lekarz powinien również uwzględnić, że ekstrakt z Ginkgo biloba zawarty w preparacie jest otrzymywany przy użyciu acetonu (65% v/v) jako rozpuszczalnika do pierwszej ekstrakcji, co może mieć znaczenie u niektórych pacjentów z uwagi na możliwość występowania śladowych ilości tego rozpuszczalnika w produkcie końcowym.⁵

W praktyce klinicznej należy także pamiętać, że chociaż lek Ginkofar Extra ma stosunkowo niewiele przeciwwskazań formalnych, powinien być stosowany zgodnie z zatwierdzonymi wskazaniami i z należytą ostrożnością u pacjentów z chorobami współistniejącymi lub stosujących inne leki.