Przeciwwskazania
Etiagen 25 mg
Przy kwalifikacji pacjenta do terapii preparatem Etiagen (kwetiapina fumaranu) kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, które uniemożliwiają bezpieczne stosowanie leku. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na kwetiapinę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (4,50 mg w tabletkach 25 mg, 18,00 mg w 100 mg, 36,00 mg w 200 mg). Ponadto, całkowicie odradza się stosowanie Etiagenu w przypadku jednoczesnego podawania inhibitorów cytochromu P450 3A4, takich jak inhibitory proteazy HIV, azolowe leki przeciwgrzybicze, erytromycyna, klarytromycyna oraz nefazodon, ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężenia kwetiapiny w osoczu i nasilonych działań niepożądanych. Przeciwwskazania dotyczą wszystkich dostępnych dawek leku: 25 mg, 100 mg i 200 mg.
Przeciwwskazania stosowania leku Etiagen. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Etiagen (kwetiapina w postaci kwetiapiny fumaranu) konieczne jest wykluczenie występowania przeciwwskazań, które uniemożliwiają bezpieczne stosowanie leku. Przeciwwskazania wymagają bezwzględnego odstawienia leku lub odradzenia jego stosowania przed rozpoczęciem terapii.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Etiagen jest nadwrażliwość na substancję czynną (kwetiapinę) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych produktu. W przypadku zdiagnozowania lub podejrzenia reakcji nadwrażliwości na kwetiapinę, należy bezwzględnie odradzić stosowanie preparatu we wszystkich dostępnych dawkach (25 mg, 100 mg i 200 mg).2
Warto pamiętać, że Etiagen zawiera jako substancję pomocniczą laktozę jednowodną w ilościach:
- 4,50 mg w tabletkach 25 mg
- 18,00 mg w tabletkach 100 mg
- 36,00 mg w tabletkach 200 mg
Pacjenci z nietolerancją laktozy powinni zostać poinformowani o zawartości tej substancji w preparacie, chociaż nie stanowi to bezwzględnego przeciwwskazania.3
Jednoczesne stosowanie inhibitorów cytochromu P450 3A4
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Etiagen jest jednoczesne podawanie inhibitorów cytochromu P450 3A4. Należy całkowicie odradzić pacjentowi terapię kwetiapiną w przypadku jednoczesnego stosowania następujących leków:4
- Inhibitory proteazy HIV – leki stosowane w terapii zakażenia wirusem HIV, które mogą istotnie zwiększać stężenie kwetiapiny w osoczu poprzez blokowanie jej metabolizmu
- Azolowe leki przeciwgrzybicze – substancje stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych, które silnie hamują aktywność cytochromu P450 3A4
- Erytromycyna – antybiotyk makrolidowy wpływający na farmakokinetykę kwetiapiny
- Klarytromycyna – antybiotyk z grupy makrolidów będący silnym inhibitorem izoenzymu CYP3A4
- Nefazodon – lek przeciwdepresyjny, silny inhibitor cytochromu P450 3A4
Jednoczesne stosowanie kwetiapiny z wymienionymi inhibitorami cytochromu P450 3A4 może prowadzić do znacznego zwiększenia stężenia kwetiapiny w osoczu, co wiąże się z ryzykiem nasilenia działań niepożądanych leku. Z tego powodu takie połączenia są bezwzględnie przeciwwskazane i należy odradzić pacjentowi terapię lekiem Etiagen w przypadku stosowania wymienionych substancji.5
Postępowanie kliniczne w przypadku występowania przeciwwskazań
W przypadku zidentyfikowania przeciwwskazań do stosowania leku Etiagen, należy:6
- Odradzić pacjentowi rozpoczynanie terapii lekiem Etiagen
- W przypadku pacjentów już stosujących lek – rozważyć bezpieczne odstawienie preparatu z ewentualnym zastosowaniem terapii alternatywnej
- W przypadku konieczności stosowania inhibitorów cytochromu P450 3A4 u pacjenta leczonego kwetiapiną, rozważyć zamianę na inny lek przeciwpsychotyczny, który nie wchodzi w interakcje z tymi substancjami
- Poinformować pacjenta o ryzyku związanym z nieprzestrzeganiem przeciwwskazań i samowolnym łączeniem leku Etiagen z przeciwwskazanymi substancjami
Lekarz powinien dokładnie przeanalizować historię leczenia i aktualnie stosowane przez pacjenta leki przed przepisaniem preparatu Etiagen. Należy pamiętać, że lek Etiagen dostępny jest w trzech dawkach (25 mg, 100 mg i 200 mg), ale przeciwwskazania dotyczą wszystkich dostępnych mocy leku, niezależnie od dawkowania.7
| Przeciwwskazanie | Dotyczy dawek | Zalecane postępowanie |
|---|---|---|
| Nadwrażliwość na kwetiapinę | Wszystkie (25 mg, 100 mg, 200 mg) | Bezwzględny zakaz stosowania, rozważenie alternatywnej terapii |
| Nadwrażliwość na substancje pomocnicze | Wszystkie (25 mg, 100 mg, 200 mg) | Bezwzględny zakaz stosowania, rozważenie innego preparatu kwetiapiny |
| Jednoczesne stosowanie inhibitorów proteazy HIV | Wszystkie (25 mg, 100 mg, 200 mg) | Zakaz jednoczesnego stosowania, wybór alternatywnego leku przeciwpsychotycznego |
| Jednoczesne stosowanie azolowych leków przeciwgrzybiczych | Wszystkie (25 mg, 100 mg, 200 mg) | Zakaz jednoczesnego stosowania, wybór alternatywnego leku przeciwpsychotycznego |
| Jednoczesne stosowanie erytromycyny | Wszystkie (25 mg, 100 mg, 200 mg) | Zakaz jednoczesnego stosowania, wybór alternatywnego antybiotyku lub leku przeciwpsychotycznego |
| Jednoczesne stosowanie klarytromycyny | Wszystkie (25 mg, 100 mg, 200 mg) | Zakaz jednoczesnego stosowania, wybór alternatywnego antybiotyku lub leku przeciwpsychotycznego |
| Jednoczesne stosowanie nefazodonu | Wszystkie (25 mg, 100 mg, 200 mg) | Zakaz jednoczesnego stosowania, wybór alternatywnego leku przeciwdepresyjnego lub przeciwpsychotycznego |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania