Przeciwwskazania stosowania leku Eligard 45 mg

Eligard 45 mg to preparat zawierający 45 mg octanu leuproreliny (odpowiadający 41,7 mg leuproreliny), dostępny w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Jak każdy produkt leczniczy, Eligard posiada ściśle określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed zastosowaniem terapii. ¹

Przeciwwskazania bezwzględne

Przed zaleceniem terapii lekiem Eligard 45 mg należy wykluczyć następujące przeciwwskazania:

• Płeć żeńska – stosowanie leku Eligard 45 mg jest bezwzględnie przeciwwskazane u wszystkich kobiet, niezależnie od wskazań. ²
• Wiek rozwojowy – produkt nie może być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. ³
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze – nie należy stosować leku u pacjentów z nadwrażliwością na octan leuproreliny, innych agonistów GnRH lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. ⁴
• Przebyta orchidektomia – preparat jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy przeszli zabieg chirurgicznej kastracji (orchidektomii). Wynika to z faktu, że Eligard 45 mg, podobnie jak inne analogi GnRH, nie powoduje dalszego zmniejszenia stężenia testosteronu w surowicy u pacjentów poddanych wcześniej kastracji chirurgicznej. ⁵

Przeciwwskazania do monoterapii

Istnieją sytuacje kliniczne, w których stosowanie leku Eligard 45 mg w monoterapii (jako jedynego leku) jest przeciwwskazane:

• Ucisk na rdzeń kręgowy – u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego, u których stwierdza się ucisk na rdzeń kręgowy, nie należy stosować leku Eligard 45 mg jako monoterapii. ⁶
• Przerzuty do kręgosłupa – pacjenci z rakiem prostaty z potwierdzonymi przerzutami do kręgosłupa również nie powinni otrzymywać produktu Eligard 45 mg jako jedynej terapii. ⁷

Okoliczności wymagające szczególnej rozwagi

Lekarz powinien również rozważyć odradzenie stosowania leku Eligard 45 mg w następujących sytuacjach:

• Gdy istnieje ryzyko pogorszenia objawów neurologicznych u pacjentów z przerzutami do kręgosłupa i/lub uciskiem na rdzeń kręgowy podczas początkowej fazy leczenia agonistami GnRH.
• U pacjentów z istniejącą osteoporozą lub czynnikami ryzyka rozwoju osteoporozy, gdyż długotrwałe leczenie analogami GnRH może wpływać na gęstość mineralną kości.
• U pacjentów z zaburzeniami układu krążenia, zwłaszcza arytmiami i chorobą niedokrwienną serca.

Postać farmaceutyczna a przeciwwskazania

Warto podkreślić, że Eligard 45 mg jest dostępny w specyficznej postaci – jako system dwóch ampułko-strzykawek:

• Strzykawka B zawierająca biały lub białawy proszek (substancja aktywna). ⁸
• Strzykawka A zawierająca przejrzysty rozpuszczalnik, bezbarwny do jasnożółtego. ⁹

Ta specyficzna postać farmaceutyczna może stanowić dodatkowe przeciwwskazanie do samodzielnego stosowania leku przez pacjentów z zaburzeniami sprawności manualnej, upośledzeniem wzroku lub innymi ograniczeniami, które mogłyby wpłynąć na prawidłowe przygotowanie i podanie leku.

Kiedy odradzić stosowanie leku

Lekarz powinien odradzić pacjentowi stosowanie leku Eligard 45 mg w następujących przypadkach:

1. Gdy pacjent spełnia którekolwiek z wymienionych przeciwwskazań bezwzględnych.
2. Gdy pacjent z rakiem prostaty z przerzutami do kręgosłupa lub uciskiem na rdzeń kręgowy miałby otrzymywać lek w monoterapii.
3. Gdy pacjent nie jest w stanie zrozumieć zasad terapii i potencjalnych działań niepożądanych.
4. Gdy pacjent nie wyraził świadomej zgody na terapię.

Należy pamiętać, że octan leuproreliny, tak jak inne agoniści GnRH, nie powinien być stosowany jako leczenie pierwszego wyboru u pacjentów z kompresją rdzenia kręgowego lub przerzutami do kręgosłupa. W takich przypadkach należy rozważyć odpowiednie leczenie standardowe i/lub leczenie skojarzone. ¹⁰