Dawkowanie produktu Elicea Q-Tab

Produkt leczniczy Elicea Q-Tab występuje w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg escytalopramu (w postaci szczawianu). Maksymalna dobowa dawka escytalopramu nie powinna przekraczać 20 mg ze względu na brak potwierdzenia bezpieczeństwa stosowania wyższych dawek.¹

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Szczegółowe dawkowanie w epizodach dużej depresji

W leczeniu epizodów dużej depresji standardowa dawka escytalopramu wynosi 10 mg raz na dobę. W przypadku niedostatecznej odpowiedzi terapeutycznej, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. Działanie przeciwdepresyjne zazwyczaj pojawia się po 2-4 tygodniach stosowania leku. Po ustąpieniu objawów depresji, leczenie należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy w celu utrwalenia odpowiedzi terapeutycznej.²

Szczegółowe dawkowanie w zaburzeniu lękowym z napadami lęku

W leczeniu zaburzenia lękowego z napadami lęku (z agorafobią lub bez), zaleca się dawkę początkową 5 mg escytalopramu raz na dobę w pierwszym tygodniu terapii. Następnie dawkę należy zwiększyć do 10 mg na dobę. W razie potrzeby, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. Pełna skuteczność terapeutyczna jest zazwyczaj osiągana po około 3 miesiącach leczenia. Terapia trwa zwykle kilka miesięcy.³

Szczegółowe dawkowanie w fobii społecznej

W leczeniu fobii społecznej standardowa dawka wynosi 10 mg escytalopramu raz na dobę. Poprawa stanu klinicznego występuje zwykle po 2-4 tygodniach terapii. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawka może być zmniejszona do 5 mg lub zwiększona do maksymalnie 20 mg na dobę. Fobia społeczna jest zaburzeniem o charakterze przewlekłym, dlatego zaleca się kontynuowanie leczenia przez co najmniej 12 tygodni w celu uzyskania trwałej odpowiedzi terapeutycznej. Długoterminowa terapia, badana przez okres 6 miesięcy, może być rozważana indywidualnie w celu zapobiegania nawrotom choroby.⁴

Należy pamiętać, że fobia społeczna jest ściśle zdefiniowanym rozpoznaniem i nie powinna być mylona z nadmierną nieśmiałością. Farmakoterapia jest wskazana wyłącznie wtedy, gdy zaburzenie to w istotny sposób utrudnia funkcjonowanie zawodowe i społeczne pacjenta. Leczenie farmakologiczne stanowi element kompleksowego postępowania terapeutycznego.⁵

Szczegółowe dawkowanie w zaburzeniu lękowym uogólnionym

W leczeniu zaburzenia lękowego uogólnionego dawka początkowa wynosi 10 mg escytalopramu raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Długoterminowe leczenie pacjentów odpowiadających na terapię było badane przez co najmniej 6 miesięcy przy dawce 20 mg na dobę. Korzyści terapeutyczne i stosowaną dawkę należy regularnie oceniać.⁶

Szczegółowe dawkowanie w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych

W leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZOK) dawka początkowa wynosi 10 mg escytalopramu raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Ponieważ ZOK jest chorobą o charakterze przewlekłym, pacjenci powinni być leczeni przez odpowiednio długi okres, aby zapewnić ustąpienie objawów. Korzyści terapeutyczne i stosowaną dawkę należy regularnie oceniać.⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat zaleca się stosowanie zmniejszonej dawki początkowej wynoszącej 5 mg escytalopramu raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji na leczenie, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. Należy zaznaczyć, że skuteczność escytalopramu w leczeniu fobii społecznej u osób w podeszłym wieku nie była przedmiotem badań klinicznych.^{Dawkowanie u dzieci i młodzieży}

Escytalopramu nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas ustalania dawki.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby zaleca się stosowanie zmniejszonej dawki początkowej wynoszącej 5 mg escytalopramu raz na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawka może być następnie zwiększona do 10 mg na dobę. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas dostosowywania dawki.¹¹

Dawkowanie u osób wolno metabolizujących leki z udziałem izoenzymu CYP2C19

U pacjentów, którzy wolno metabolizują leki z udziałem izoenzymu CYP2C19, zaleca się stosowanie zmniejszonej dawki początkowej wynoszącej 5 mg escytalopramu raz na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawka może być następnie zwiększona do 10 mg na dobę.¹²

Zakończenie leczenia i objawy odstawienia

Należy unikać nagłego przerwania leczenia escytalopramem. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawienia, podczas kończenia terapii dawkę należy stopniowo zmniejszać przez okres co najmniej 1-2 tygodni. Jeśli po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku wystąpią objawy nietolerowane przez pacjenta, należy rozważyć powrót do wcześniej stosowanej dawki, a następnie kontynuować zmniejszanie dawki w bardziej stopniowy sposób.¹³

Sposób podawania produktu Elicea Q-Tab

Produkt leczniczy Elicea Q-Tab podaje się w pojedynczej dawce dobowej. Tabletki nie powinny być przyjmowane z posiłkiem. Tabletkę należy umieścić w jamie ustnej, na języku, gdzie szybko się rozpadnie i może być łatwo połknięta bez konieczności popijania wodą. Ze względu na kruchość tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej, należy zachować ostrożność podczas jej używania.¹⁴

Należy zaznaczyć, że tabletka nie posiada linii podziału i nie można jej podzielić na równe dawki. Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej są preferowaną postacią farmaceutyczną dla pacjentów mających trudności z połykaniem tradycyjnych tabletek lub w sytuacjach, gdy brak jest płynu do ich popicia.¹⁵

Escytalopram w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważny w stosunku do escytalopramu w postaci tabletek powlekanych, wykazując podobną szybkość i stopień wchłaniania. Z tego względu, escytalopram w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej może być stosowany zamiennie z escytalopramem w postaci tabletek powlekanych.¹⁶