Dawkowanie i sposób podawania
Diaprel MR 60 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Diaprel MR

Diaprel MR zawiera 60 mg gliklazydu w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Tabletki są białe, podłużne, o długości 15 mm i szerokości 7 mm, z rowkiem dzielącym i wytłoczonym oznakowaniem „DIA 60″ po obu stronach. Tabletkę można podzielić na połowy, co umożliwia precyzyjne dawkowanie.¹

Schemat dawkowania

Dawka dobowa preparatu Diaprel MR wynosi od pół tabletki do 2 tabletek na dobę (30-120 mg). Lek należy przyjmować doustnie, w pojedynczej dawce w porze śniadania. Tabletkę należy połknąć w całości, bez rozgniatania lub żucia. W przypadku pominięcia dawki nie należy zwiększać dawki przyjmowanej następnego dnia.²

Podobnie jak w przypadku innych leków hipoglikemizujących, dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od reakcji metabolicznej pacjenta, monitorując stężenie glukozy we krwi oraz poziom HbA1c.³

Dawka początkowa

Zalecana dawka początkowa wynosi 30 mg na dobę, co odpowiada połowie tabletki produktu Diaprel MR 60 mg. Jeśli stężenie glukozy we krwi jest skutecznie kontrolowane, tę dawkę można stosować jako leczenie podtrzymujące.⁴

Modyfikacja dawki

W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii dawkę można stopniowo zwiększać do 60, 90 lub 120 mg na dobę. Zwiększenie dawki powinno następować nie częściej niż co miesiąc, z wyjątkiem pacjentów, u których nie zaobserwowano zmniejszenia stężenia glukozy po dwóch tygodniach leczenia. W takich przypadkach dawkę można zwiększyć już po zakończeniu drugiego tygodnia terapii. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 120 mg.⁵

Należy pamiętać, że jedna tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu Diaprel MR 60 mg jest równoważna dwóm tabletkom o zmodyfikowanym uwalnianiu Diaprel MR 30 mg. Możliwość przełamania tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg zapewnia łatwe dostosowanie dawkowania.⁶

Zamiana innych leków przeciwcukrzycowych

Zamiana z tabletek z 80 mg gliklazydu

Jedna tabletka zawierająca 80 mg gliklazydu jest porównywalna z 30 mg produktu w postaci tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu (tj. połowa tabletki Diaprel MR 60 mg). Zmiana powinna być przeprowadzona pod warunkiem monitorowania parametrów krwi.⁷

Zamiana innego doustnego leku przeciwcukrzycowego

Diaprel MR może zastąpić inny doustny lek przeciwcukrzycowy. Podczas takiej zmiany należy uwzględnić dawkę oraz okres półtrwania wcześniej stosowanego leku. Nie jest konieczne stosowanie okresu przejściowego. Należy rozpocząć od dawki początkowej 30 mg i modyfikować ją zgodnie z reakcją stężenia glukozy we krwi pacjenta.⁸

W przypadku zamiany z innych pochodnych sulfonylomocznika o przedłużonym okresie półtrwania może być konieczna kilkudniowa przerwa w leczeniu. Ma to na celu zapobieżenie wystąpieniu efektu addycyjnego dwóch preparatów, który mógłby prowadzić do hipoglikemii. Schemat dawkowania w takich sytuacjach powinien być taki sam jak przy rozpoczynaniu leczenia produktem Diaprel MR, czyli zaczynając od dawki 30 mg na dobę, a następnie zwiększając ją w zależności od reakcji metabolicznej pacjenta.⁹

Leczenie skojarzone

Diaprel MR może być stosowany w terapii skojarzonej z biguanidami, inhibitorami alfa-glukozydazy lub insuliną. U pacjentów, u których stężenie glukozy we krwi nie jest dostatecznie kontrolowane przy użyciu samego Diaprel MR, wprowadzenie leczenia skojarzonego z insuliną powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą medyczną.¹⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat Diaprel MR należy stosować według tych samych zasad dawkowania, jakie są zalecane u młodszych pacjentów.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek należy stosować takie same zasady dawkowania jak u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. Konieczna jest jednak uważna obserwacja tych pacjentów. Dane te zostały potwierdzone w badaniach klinicznych.¹²

Pacjenci z ryzykiem hipoglikemii

U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem hipoglikemii zaleca się stosowanie minimalnej dobowej dawki początkowej 30 mg. Dotyczy to następujących grup pacjentów:¹³

• Pacjenci niedożywieni lub źle odżywieni¹⁴
• Pacjenci z ciężkimi lub niedostatecznie wyrównanymi zaburzeniami endokrynologicznymi (niedoczynność przysadki, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy)¹⁵
• Pacjenci po zaprzestaniu długotrwałego leczenia i/lub leczenia dużymi dawkami kortykosteroidów¹⁶
• Pacjenci z ciężkimi chorobami tętnic (ciężka choroba wieńcowa, ciężka niewydolność tętnicy szyjnej, choroba naczyń obwodowych)¹⁷

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu Diaprel MR u dzieci i młodzieży. Brak jest danych dotyczących stosowania leku w tej grupie wiekowej.¹⁸

Tabela dawkowania leku Diaprel MR