Interakcje leku
Dalfaz SR 5 5 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Alfuzosyna, jako selektywny antagonista receptorów α1-adrenergicznych, może wchodzić w interakcje z różnymi grupami leków. Badania kliniczne z udziałem zdrowych ochotników pozwoliły na określenie bezpieczeństwa stosowania tego leku w połączeniu z innymi substancjami leczniczymi. Warto poznać zarówno interakcje farmakodynamiczne, jak i farmakokinetyczne, które mogą wystąpić podczas terapii produktem Dalfaz SR 5.¹

Produkty lecznicze, z którymi nie wykazano interakcji

Przeprowadzone badania kliniczne wykazały brak istotnych interakcji farmakodynamicznych i farmakokinetycznych między alfuzosyną a następującymi lekami:

• Warfaryna – nie zaobserwowano wpływu na parametry krzepnięcia krwi
• Digoksyna – nie stwierdzono zmian w stężeniu glikozydów nasercowych
• Hydrochlorotiazyd – nie odnotowano zaburzeń działania diuretycznego
• Atenolol – nie wystąpiły dodatkowe efekty hipotensyjne

²

Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie

Leki blokujące receptory α1-adrenergiczne – jednoczesne stosowanie alfuzosyny z innymi lekami z tej samej grupy farmakologicznej jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia nasilonej hipotonii ortostatycznej. Łączne stosowanie może prowadzić do sumowania efektów farmakodynamicznych i znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego, co stanowi zagrożenie dla pacjenta.³

Niezalecane jednoczesne stosowanie

Silne inhibitory CYP3A4 – nie zaleca się jednoczesnego stosowania alfuzosyny z silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4, do których należą:

• Itrakonazol – lek przeciwgrzybiczy
• Ketokonazol – lek przeciwgrzybiczy
• Inhibitory proteazy – leki przeciwwirusowe
• Klarytromycyna – antybiotyk makrolidowy
• Telitromycyna – antybiotyk ketolidowy
• Nefazodon – lek przeciwdepresyjny

Powyższe leki, hamując metabolizm alfuzosyny, mogą prowadzić do znacznego zwiększenia jej stężenia we krwi, co wiąże się z ryzykiem nasilenia działań niepożądanych, szczególnie w zakresie wpływu na układ sercowo-naczyniowy.⁴

Jednoczesne stosowanie wymagające rozwagi

Podczas terapii alfuzosyną należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania następujących grup leków:

• Leki obniżające ciśnienie tętnicze – możliwe nasilenie efektu hipotensyjnego i zwiększone ryzyko hipotonii ortostatycznej
• Anestetyki stosowane do znieczulenia ogólnego – mogą powodować znaczny spadek ciśnienia tętniczego u pacjentów przyjmujących alfuzosynę. Zaleca się odstawienie alfuzosyny na 24 godziny przed planowanym zabiegiem chirurgicznym wymagającym znieczulenia ogólnego
• Azotany – leki rozszerzające naczynia krwionośne mogą nasilać działanie hipotensyjne alfuzosyny

⁵

Interakcje leku Dalfaz SR 5 z alkoholem

Spożywanie alkoholu podczas terapii alfuzosyną może prowadzić do nasilenia działań hipotensyjnych leku. Etanol, podobnie jak alfuzosyna, wykazuje właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, co w efekcie może skutkować znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego. Mechanizm tej interakcji jest związany z sumowaniem się efektów wazodylatacyjnych obu substancji.

Pacjenci przyjmujący Dalfaz SR 5 powinni zostać poinformowani o konieczności unikania spożywania napojów alkoholowych lub znacznego ograniczenia ich spożycia, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia:

• Hipotonii ortostatycznej (nagły spadek ciśnienia przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą)
• Zawrotów głowy
• Omdleń
• Zaburzeń świadomości

Należy również podkreślić, że alkohol może wpływać na farmakokinetykę alfuzosyny w postaci o przedłużonym uwalnianiu, potencjalnie przyspieszając uwalnianie substancji czynnej z tabletki, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.

Tabela interakcji leku Dalfaz SR 5

Uwagi kliniczne dotyczące interakcji

Podczas terapii produktem Dalfaz SR 5 należy uwzględnić potencjalne interakcje farmakokinetyczne oparte na metabolizmie wątrobowym alfuzosyny. Ponieważ lek ten jest metabolizowany głównie przez enzymy cytochromu P450 3A4, należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym podawaniu leków wpływających na aktywność tego enzymu.⁶

W przypadku konieczności stosowania terapii skojarzonej z lekami potencjalnie wchodzącymi w interakcje z alfuzosyną, zaleca się ścisłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych pacjenta, szczególnie w początkowym okresie leczenia oraz przy modyfikacji dawek któregokolwiek z leków.