Dawkowanie i sposób podawania leku Cyxodil

Cyxodil jest aerozolem inhalacyjnym zawierającym cyklezonid, przeznaczonym wyłącznie do stosowania wziewnego. Produkt leczniczy występuje w trzech mocach: 80 mikrogramów, 160 mikrogramów oraz 320 mikrogramów na dawkę inhalacyjną. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla uzyskania optymalnej kontroli astmy.¹

Dawkowanie u osób dorosłych i młodzieży

Standardowa dawka produktu leczniczego Cyxodil wynosi 160 mikrogramów raz na dobę. Taka dawka umożliwia skuteczną kontrolę astmy u większości pacjentów. Należy pamiętać, że objawy choroby zaczynają ustępować już w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia leczenia.²

W przypadku ciężkiej astmy istnieje możliwość zwiększenia dawki do 640 mikrogramów na dobę, podawanej w schemacie 320 mikrogramów dwa razy na dobę. Takie dawkowanie można również zastosować podczas zmniejszania dawki lub odstawiania doustnych kortykosteroidów.³

Po uzyskaniu kontroli astmy należy dążyć do stosowania minimalnej skutecznej dawki. U niektórych pacjentów dawka zmniejszona do 80 mikrogramów raz na dobę może stanowić skuteczną dawkę podtrzymującą.⁴

Pora stosowania leku

Cyxodil najlepiej stosować wieczorem, jednak wykazano, że skuteczne jest także przyjmowanie produktu leczniczego rano. Ostateczną decyzję dotyczącą pory stosowania (rano czy wieczorem) należy pozostawić lekarzowi prowadzącemu.⁵

Monitorowanie i postępowanie w przypadku zaostrzenia

Pacjenci z ciężką astmą są w grupie zwiększonego ryzyka ostrych napadów duszności i wymagają regularnej oceny kontroli astmy, w tym badań czynnościowych płuc. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące sygnały ostrzegawcze:⁶

• Zwiększenie częstości stosowania krótko działających leków rozszerzających oskrzela
• Zmniejszona skuteczność doraźnego leczenia krótko działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela
• Konieczność stosowania większej liczby inhalacji niż zwykle

W przypadku wystąpienia powyższych objawów pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Konieczna jest wtedy ponowna ocena stanu klinicznego oraz rozważenie intensyfikacji leczenia przeciwzapalnego poprzez:⁷

• Zwiększenie dawki produktu Cyxodil przez krótki okres
• Dodanie kortykosteroidów doustnych do schematu leczenia

W przypadku ciężkiego zaostrzenia astmy należy wdrożyć leczenie zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami postępowania w zaostrzeniach astmy.⁸

Stosowanie z komorami inhalacyjnymi

W szczególnych przypadkach, takich jak trudności z jednoczesnym uruchomieniem inhalatora i wykonaniem wdechu, produkt leczniczy Cyxodil można stosować przy użyciu dedykowanej komory inhalacyjnej (spejsera) AeroChamber Plus Flow-Vu.⁹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku oraz pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie wymagają dostosowania dawki leku Cyxodil.¹⁰

Dzieci i młodzież poniżej 12. roku życia – nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku Cyxodil w tej grupie wiekowej ze względu na brak wystarczających danych klinicznych.¹¹

Schemat dawkowania cyklezonidu

Sposób podawania leku Cyxodil

Instrukcja prawidłowego stosowania inhalatora

Dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego kluczowe jest prawidłowe użytkowanie inhalatora. Pacjentowi należy przekazać następujące instrukcje:¹²

1. Przygotowanie inhalatora – jeśli inhalator jest nowy lub nie był używany przez tydzień lub dłużej, należy uwolnić trzy dawki leku „w powietrze”. Wstrząsanie inhalatorem nie jest konieczne, ponieważ zawiera on roztwór aerozolowy.¹³
2. Pozycja podczas inhalacji – podczas inhalacji pacjent powinien siedzieć lub stać, trzymając inhalator pionowo, z kciukiem na podstawie poniżej ustnika.¹⁴
3. Technika inhalacji:
   • Zdjąć osłonę z ustnika inhalatora
   • Umieścić ustnik w ustach i zamknąć wargi wokół ustnika
   • Wykonać powoli głęboki wdech przez usta, jednocześnie wciskając górną część inhalatora
   • Wyjąć inhalator z ust
   • Wstrzymać oddech na około 10 sekund lub tak długo, jak jest to możliwe
   • Wykonać powolny wydech (nie należy wydychać powietrza do inhalatora)
   • Umieścić osłonę na ustniku¹⁵
4. Konserwacja inhalatora – ustnik inhalatora należy czyścić raz w tygodniu suchą chusteczką lub tkaniną. Inhalatora nie wolno myć ani wkładać do wody.¹⁶

Należy zwrócić uwagę, że Cyxodil występuje w trzech mocach, które można rozróżnić po kolorze nasadki ochronnej: zielona dla dawki 80 μg, fioletowa dla dawki 160 μg i czerwona dla dawki 320 μg.¹⁷