Dawkowanie i sposób podawania
Cytosar 1 g
Preparat Cytosar (cytarabina) jest podawany wyłącznie drogą dożylną lub podskórną, gdyż nie wykazuje aktywności po podaniu doustnym. Do przygotowania roztworu stosuje się 0,9% roztwór NaCl bez konserwantów, z wykluczeniem rozpuszczalników zawierających alkohol benzylowy u niemowląt i dzieci poniżej 3 roku życia. Szybkie dożylne wstrzyknięcie dużych dawek jest lepiej tolerowane niż powolny wlew, co wiąże się z szybką inaktywacją cytarabiny i krótszą ekspozycją komórek na lek, choć nie wykazano klinicznie istotnych różnic w skuteczności. Standardowa dawka w indukcji remisji ostrej białaczki nielimfocytarnej wynosi 100 mg/m²/dobę, podawana w ciągłym wlewie dożylnym lub co 12 godzin przez 7 dni. W schematach wysokodawkowych stosuje się 2-3 g/m² podawane we wlewie dożylnym trwającym 1-3 godziny co 12 godzin przez 2-6 dni. Dawkowanie podskórne wynosi zwykle 20-100 mg/m², dostosowane do wskazań i schematu terapeutycznego.
Dawkowanie i sposób podawania leku Cytosar
Preparat Cytosar (cytarabina) przeznaczony jest do podania drogą dożylną lub podskórną. Lek wykazuje brak aktywności przy podaniu doustnym. Wybór metody podania uzależniony jest od zastosowanego schematu leczenia.1
Przygotowanie leku do podania
Do przygotowania roztworu Cytosaru należy użyć pozbawionego konserwantów 0,9% roztworu sodu chlorku do wstrzykiwań. Podczas przygotowywania leku do podania w dużych dawkach dożylnych lub do stosowania u niemowląt i dzieci poniżej 3 roku życia, nie wolno stosować rozpuszczalników zawierających alkohol benzylowy. Przygotowany roztwór należy podać natychmiast po rekonstytucji.2
Podanie dożylne
Szybkie wstrzyknięcie dożylne większych dawek leku jest lepiej tolerowane przez pacjentów niż powolny wlew dożylny. Zjawisko to wiąże się z szybką inaktywacją substancji czynnej i krótszą ekspozycją wrażliwych komórek (zarówno prawidłowych, jak i nowotworowych) na duże stężenie leku po szybkim podaniu. Należy jednak podkreślić, że klinicznie istotnych różnic w odpowiedzi na leczenie w zależności od metody podania nie wykazano.3
Schemat dawkowania leku Cytosar
Standardowe dawki w leczeniu indukcyjnym
W terapii ostrej białaczki nielimfocytarnej, w fazie indukcji remisji, standardowa dawka cytarabiny w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi wynosi zazwyczaj 100 mg/m² powierzchni ciała na dobę. Lek może być podawany w schemacie:4
- 100 mg/m² pc./dobę w ciągłym wlewie dożylnym (dni 1-7)
- 100 mg/m² pc. dożylnie co 12 godzin (dni 1-7)
Duże dawki
W schematach wysokodawkowych stosuje się dawki od 2 g/m² pc. do 3 g/m² pc., podawane we wlewie dożylnym trwającym od 1 do 3 godzin, stosowanym co 12 godzin przez 2-6 dni. Lek może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi.5
Podanie podskórne
Przy podaniu podskórnym zazwyczaj stosuje się dawki w zakresie 20-100 mg/m² pc. Dokładne dawkowanie zależy od konkretnego wskazania oraz zastosowanego schematu terapeutycznego.6
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dawkowanie preparatu Cytosar u dzieci i młodzieży jest podobne do dawkowania zalecanego u pacjentów dorosłych. W przypadku ostrej białaczki limfatycznej oraz chłoniaka nieziarniczego u dzieci, dawkowanie należy dostosować do obowiązujących aktualnych wytycznych. Zaleca się sprawdzenie najnowszych standardów postępowania przed ustaleniem dawkowania u dzieci i młodzieży.7
Zgodność farmaceutyczna z innymi lekami
Cytarabina wykazuje zgodność farmaceutyczną z innymi produktami leczniczymi, co pozwala na jej jednoczesne podawanie z wybranymi lekami. Poniższa tabela przedstawia szczegółowe dane dotyczące zgodności farmaceutycznej cytarabiny z innymi preparatami w 5% roztworze wodnym glukozy (stabilność przez 8 godzin).8
| Cytarabina (stężenie) | Lek dodatkowy | Stężenie leku dodatkowego | Stabilność |
|---|---|---|---|
| 0,8 mg/ml | Cefalotyna (sodowa) | 1,0 mg/ml | 8 godzin w 5% roztworze wodnym glukozy |
| 0,4 mg/ml | Prednizolon (fosforan sodowy) | 0,2 mg/ml | 8 godzin w 5% roztworze wodnym glukozy |
| 16 µg/ml | Winkrystyna (siarczan) | 4 µg/ml | 8 godzin w 5% roztworze wodnym glukozy |
Dodatkowo wykazano, że cytarabina jest fizycznie zgodna z metotreksatem, co umożliwia ich jednoczesne stosowanie w odpowiednich schematach terapeutycznych.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania