Wskazania do stosowania Calcium chloride DEMO

Produkt leczniczy Calcium chloride DEMO w postaci roztworu do infuzji o stężeniu 1 g/10 ml jest przeznaczony do stosowania w ściśle określonych sytuacjach klinicznych wymagających szybkiego uzupełnienia jonów wapnia. Jedna ampułka 10 ml zawiera 1 g wapnia chlorku dwuwodnego, co odpowiada około 6,8 mmol (13,6 mEq) wapnia i 13,6 mmol (13,6 mEq) chlorku. Każdy ml roztworu dostarcza 0,68 mmol (1,36 mEq) jonów wapnia.¹

Zastosowanie w resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Calcium chloride DEMO jest wskazany do stosowania w resuscytacji krążeniowo-oddechowej u pacjentów z określonymi zaburzeniami elektrolitowymi lub w przypadku zatruć. Lek znajduje zastosowanie w następujących stanach klinicznych występujących podczas resuscytacji:²

• Hiperkaliemia – stan podwyższonego stężenia potasu w surowicy krwi, który może prowadzić do zaburzeń rytmu serca i nagłego zatrzymania krążenia
• Hipokalcemia – stan obniżonego stężenia wapnia w surowicy krwi (poniżej zakresu normy 2,15–2,60 mmol/l)
• Zatrucie antagonistami wapnia – przypadki przedawkowania leków z grupy blokerów kanałów wapniowych

Leczenie hipokalcemii i niedoboru wapnia

Calcium chloride DEMO jest również stosowany w leczeniu hipokalcemii i stanów niedoboru wapnia, gdy stężenie wapnia w osoczu spada poniżej zakresu normy 2,15–2,60 mmol/l. Hipokalcemia może wynikać z różnych przyczyn patofizjologicznych, do których należą:³

• Zaburzone lub zmniejszone wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego – występujące w zespołach złego wchłaniania, chorobach trzustki, niedoborze witaminy D czy chorobach jelit
• Zwiększone odkładanie się wapnia w kościach – obserwowane np. w zespole głodnych kości po operacji przytarczyc
• Nadmierne straty wapnia – np. w trakcie karmienia piersią, gdy organizm matki przekazuje duże ilości wapnia do mleka

Hipokalcemia jatrogenna

Wskazaniem do stosowania Calcium chloride DEMO jest również hipokalcemia jatrogenna, która może rozwinąć się w następujących sytuacjach:⁴

• Przetoczenia krwi konserwowanej cytrynianami – cytrynian wiąże jony wapnia, co może prowadzić do obniżenia stężenia wapnia zjonizowanego we krwi
• Długotrwałe żywienie pozajelitowe – jeśli nie jest stosowana profilaktyczna suplementacja wapnia, może dojść do hipokalcemii

Inne przyczyny hipokalcemii

Calcium chloride DEMO może być również stosowany w leczeniu hipokalcemii wynikającej z innych przyczyn, takich jak:⁵

• Zmniejszenie aktywności parathormonu – występujące w niedoczynności przytarczyc, po zabiegach chirurgicznych w obrębie szyi lub w zespole Di George’a
• Niedobór witaminy D – spowodowany niedostateczną ekspozycją na światło słoneczne, niewłaściwą dietą lub zaburzeniami wchłaniania
• Hipomagnezemia – obniżone stężenie magnezu we krwi, które może prowadzić do opornej na leczenie hipokalcemii, ponieważ magnez jest niezbędny do prawidłowego działania parathormonu

Należy podkreślić, że Calcium chloride DEMO to roztwór do infuzji, który charakteryzuje się jasnobrązowo-żółtą barwą i przejrzystością, a jego pH mieści się w zakresie od 5 do 8.⁶