Przeciwwskazania
Calcium chloride DEMO 1 g/10 ml

Przeciwwskazania stosowania leku Calcium chloride DEMO

Roztwór do infuzji Calcium chloride DEMO, 1 g/10 ml, zawierający wapń w postaci chlorku wapnia dwuwodnego, posiada określone przeciwwskazania do stosowania, które muszą być bezwzględnie przestrzegane w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta. Każdy gram substancji czynnej dostarcza około 6,8 mmol (13,6 mEq) jonów wapnia i 13,6 mmol (13,6 mEq) jonów chlorkowych, co determinuje specyficzne ograniczenia w stosowaniu tego preparatu.¹

Terapia glikozydami nasercowymi

Pozajelitowe podawanie wapnia jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów, którzy otrzymują glikozydy nasercowe. Wynika to z faktu, że jony wapnia nasilają działanie glikozydów naparstnicy na mięsień sercowy, co w konsekwencji może prowadzić do zatrucia naparstnicą. Interakcja ta może być niebezpieczna dla życia pacjenta, powodując zaburzenia rytmu serca i inne poważne powikłania kardiologiczne.²

Stan kliniczny pacjenta

Z uwagi na właściwości zakwaszające chlorku wapnia, preparat ten jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach klinicznych:

• Hipokalcemia w przebiegu niewydolności nerek – chlorek wapnia może nasilać istniejące zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, co może prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego.³
• Kwasica – podanie chlorku wapnia pacjentom z istniejącą kwasicą metaboliczną lub oddechową może nasilić zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, potęgując istniejący stan kliniczny.⁴
• Niewydolność oddechowa – u pacjentów z niewydolnością oddechową, która często wiąże się z kwasicą oddechową (hiperkapnią), podanie chlorku wapnia może pogorszyć zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i nasilić istniejące objawy kliniczne.⁵

Zaburzenia gospodarki wapniowej

Preparat Calcium chloride DEMO jest przeciwwskazany w następujących stanach związanych z zaburzeniami gospodarki wapniowej:

• Hiperkalcemia – podawanie egzogennego wapnia pacjentom z podwyższonym stężeniem wapnia w surowicy krwi może prowadzić do nasilenia objawów hiperkalcemii, takich jak zaburzenia rytmu serca, nudności, wymioty, zaparcia, osłabienie mięśniowe i inne.⁶
• Hiperkalciuria – u pacjentów ze zwiększonym wydalaniem wapnia z moczem, podawanie preparatów wapnia może nasilić istniejące zaburzenie i zwiększyć ryzyko powikłań, takich jak kamica nerkowa. Dlatego chlorek wapnia nie powinien być stosowany u tych pacjentów.⁷

Warunki, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań wymienionych powyżej, należy zachować szczególną ostrożność i potencjalnie rozważyć odradzenie stosowania leku Calcium chloride DEMO w następujących sytuacjach klinicznych:

• U pacjentów z hiperwitaminozą D, która może nasilać wchłanianie wapnia i zwiększać ryzyko hiperkalcemii
• U pacjentów z kamicą nerkową w wywiadzie, szczególnie związaną z kamieniami wapniowymi
• U pacjentów z zaburzeniami przewodnictwa serca, u których dodatkowe jony wapnia mogą nasilać istniejące zaburzenia
• U pacjentów z tendencją do tworzenia złogów wapniowych w tkankach miękkich
• U pacjentów przyjmujących preparaty zawierające fosforany, gdyż możliwe jest strącanie się fosforanu wapnia

Ze względu na postać farmaceutyczną leku (jasnobrązowo-żółty, przezroczysty roztwór do infuzji o pH w zakresie od 5 do 8), jego podanie pozajelitowe wymaga ścisłego przestrzegania wskazań i przeciwwskazań, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii.⁸