Przedawkowanie
Bisoratio 2,5 mg
Przedawkowanie bisoprololu fumaranu prowadzi do nasilonej blokady receptorów beta-adrenergicznych, manifestującej się głównie bradykardią, niedociśnieniem tętniczym, skurczem oskrzeli, ostrą niewydolnością serca oraz hipoglikemią. Warto podkreślić, że wrażliwość na toksyczne działanie bisoprololu wykazuje dużą zmienność międzyosobniczą, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca, u których ryzyko powikłań jest znacznie podwyższone. Objawy takie jak bradykardia mogą wymagać dożylnego podania atropiny, a w przypadku braku efektu – izoprenaliny lub tymczasowego rozrusznika serca. Niedociśnienie tętnicze leczy się dożylnym uzupełnieniem płynów, środkami wazopresyjnymi oraz glukagonem, natomiast skurcz oskrzeli wymaga zastosowania beta2-sympatykomimetyków (np. izoprenaliny) i/lub aminofiliny. Hipoglikemia powinna być leczona dożylnym podaniem glukozy.
Przedawkowanie leku Bisoratio
Przedawkowanie bisoprololu fumaranu może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji klinicznych, wynikających z nasilonego blokowania receptorów beta-adrenergicznych. Doświadczenia kliniczne dotyczące przedawkowania Bisoratio są ograniczone, jednakże zgłaszano przypadki przedawkowania tego leku z przeważającymi objawami w postaci bradykardii i niedociśnienia tętniczego. Co istotne, wszyscy pacjenci, u których odnotowano przedawkowanie, powrócili do zdrowia po zastosowaniu odpowiedniego postępowania terapeutycznego.1
Wrażliwość na przedawkowanie
Należy podkreślić, że występuje znaczna zmienność międzyosobnicza w zakresie wrażliwości na pojedynczą, dużą dawkę bisoprololu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z niewydolnością serca, którzy wykazują prawdopodobnie bardzo dużą wrażliwość na działania niepożądane związane z przedawkowaniem tego leku.2
Objawy przedawkowania
Przedawkowanie beta-adrenolityków, w tym bisoprololu, może prowadzić do wystąpienia charakterystycznych objawów klinicznych wynikających z blokady receptorów adrenergicznych. Najczęściej występujące objawy przedawkowania to bradykardia, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca oraz hipoglikemia.3
| Objaw przedawkowania | Opis kliniczny | Postępowanie terapeutyczne |
|---|---|---|
| Bradykardia | Znaczne zwolnienie rytmu serca wynikające z nasilonej blokady receptorów beta-adrenergicznych w mięśniu sercowym | Dożylne podanie atropiny. W przypadku braku odpowiedniej reakcji – ostrożne podanie izoprenaliny lub innego środka o działaniu chronotropowym dodatnim. W niektórych przypadkach konieczne może być tymczasowe zastosowanie rozrusznika serca |
| Niedociśnienie tętnicze | Spadek ciśnienia tętniczego krwi w wyniku zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego i rozszerzenia naczyń obwodowych | Dożylne uzupełnienie płynów oraz podanie środków wazopresyjnych. Pomocne może być dożylne zastosowanie glukagonu |
| Skurcz oskrzeli | Zwężenie dróg oddechowych prowadzące do duszności i świszczącego oddechu | Leki rozszerzające oskrzela, takie jak izoprenalina (beta2-sympatykomimetyki) i/lub aminofilina |
| Ostra niewydolność serca | Nagłe pogorszenie funkcji mięśnia sercowego z objawami zastoju | Dożylne podanie leków moczopędnych, leków działających dodatnio inotropowo oraz leków rozszerzających naczynia |
| Hipoglikemia | Obniżenie stężenia glukozy we krwi, mogące prowadzić do zaburzeń świadomości | Dożylne podanie glukozy |
| Blok przedsionkowo-komorowy (II lub III stopnia) | Zaburzenia przewodzenia między przedsionkami a komorami serca | Dokładne monitorowanie pacjentów, dożylne wlewy izoprenaliny lub tymczasowe zastosowanie rozrusznika serca |
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku podejrzenia przedawkowania Bisoratio należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne. Leczenie ma charakter objawowy i wspomagający, ukierunkowane na przeciwdziałanie występującym zaburzeniom.4
Szczegółowe postępowanie terapeutyczne
Na podstawie oczekiwanych działań farmakologicznych bisoprololu oraz zaleceń dotyczących innych beta-adrenolityków, w przypadku wystąpienia klinicznych wskazań zaleca się zastosowanie następujących interwencji:5
- W przypadku bradykardii: Zaleca się dożylne podanie atropiny. Jeśli nie obserwuje się odpowiedniej reakcji, można ostrożnie podać izoprenalinę lub inny środek wywierający dodatnie działanie chronotropowe. W niektórych przypadkach może okazać się konieczne tymczasowe zastosowanie rozrusznika serca.6
- W przypadku niedociśnienia tętniczego: Rekomenduje się dożylne uzupełnienie płynów oraz podanie środków wazopresyjnych. Pomocne może okazać się również dożylne zastosowanie glukagonu.7
- W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego (drugiego lub trzeciego stopnia): Należy zapewnić dokładne monitorowanie pacjenta i wdrożyć leczenie dożylnymi wlewami izoprenaliny lub tymczasowo zastosować rozrusznik serca.8
- W przypadku ostrego pogorszenia niewydolności serca: Zaleca się dożylne podanie leków moczopędnych, leków działających dodatnio inotropowo (zwiększających kurczliwość mięśnia sercowego) oraz leków rozszerzających naczynia.9
- W przypadku skurczu oskrzeli: Należy podać leki rozszerzające oskrzela, takie jak izoprenalina (beta2-sympatykomimetyki) i/lub aminofilinę.10
- W przypadku hipoglikemii: Zaleca się dożylne podanie glukozy.11
Usuwanie leku z organizmu
Dostępne dane wskazują, że bisoprolol jest trudny do usunięcia za pomocą dializy, co ogranicza możliwości przyspieszenia eliminacji leku z organizmu w przypadku ciężkiego przedawkowania.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania