Przedawkowanie
Bendamustine Kabi 2,5 mg/ml

Przedawkowanie bendamustyny chlorowodorku wiąże się z nasileniem działań niepożądanych, głównie hematologicznych i kardiologicznych. Maksymalna tolerowana dawka zależy od schematu podawania: 280 mg/m² powierzchni ciała przy jednorazowej 30-minutowej infuzji co 3 tygodnie oraz 180 mg/m² przy podawaniu w dniach 1. i 2. co 3 tygodnie. Toksyczność ograniczająca dawkę manifestuje się zaburzeniami serca stopnia 2. wg CTC z niedokrwiennymi zmianami w EKG w pierwszym schemacie oraz trombocytopenią 4. stopnia w drugim. Mielosupresja występuje przy przekroczeniu dawek maksymalnych w obu schematach.

Przedawkowanie bendamustyny chlorowodorku

Przedawkowanie bendamustyny chlorowodorku stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta, prowadząc do nasilenia działań niepożądanych, przede wszystkim hematologicznych. Znajomość objawów przedawkowania oraz sposobów postępowania jest kluczowa dla personelu medycznego zajmującego się prowadzeniem terapii tym lekiem cytotoksycznym.1

Maksymalne tolerowane dawki

Maksymalna tolerowana dawka bendamustyny zależy od schematu podawania leku. W badaniach klinicznych wykazano, że:2

  • Przy podawaniu leku w schemacie jednorazowej 30-minutowej infuzji dożylnej co 3 tygodnie, maksymalna tolerowana dawka wynosi 280 mg/m² powierzchni ciała
  • Przy podawaniu leku w schemacie 30-minutowej infuzji dożylnej w dniach 1. i 2. co 3 tygodnie, maksymalna tolerowana dawka jest niższa i wynosi 180 mg/m² powierzchni ciała

Objawy ograniczające dawkę

Toksyczność ograniczająca dawkę różni się w zależności od schematu podawania bendamustyny:3

  • Przy podawaniu co 3 tygodnie: zaburzenia serca stopnia 2. według klasyfikacji CTC z towarzyszącymi zmianami niedokrwiennymi w EKG
  • Przy podawaniu w dniach 1. i 2. co 3 tygodnie: trombocytopenia 4. stopnia. W tym schemacie nie obserwowano kardiotoksyczności ograniczającej dawkę

Postępowanie po przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania bendamustyny nie istnieje swoista odtrutka. Postępowanie ma charakter objawowy i podtrzymujący, ukierunkowane głównie na eliminację hematologicznych działań niepożądanych:4

  • Przeszczep szpiku kostnego – w ciężkich przypadkach uszkodzenia szpiku
  • Przetoczenie produktów krwiopochodnych:
    • Koncentrat płytkowy – w przypadku małopłytkowości
    • Koncentrat czerwonokrwinkowy – w przypadku niedokrwistości
  • Krwiotwórcze czynniki wzrostu – dla stymulacji odnowy szpiku kostnego

Należy zaznaczyć, że skuteczność dializy w usuwaniu bendamustyny i jej metabolitów jest bardzo ograniczona. Bendamustyna i jej metabolity są usuwane z organizmu w procesie dializy tylko w niewielkim stopniu.5

Objawy przedawkowania

Objaw przedawkowania Opis Dawka związana z występowaniem
Zaburzenia serca stopnia 2. wg CTC Zmiany niedokrwienne widoczne w EKG, potencjalne zaburzenia rytmu i przewodzenia Przy dawkach powyżej 280 mg/m² pc. w schemacie podawania co 3 tygodnie
Trombocytopenia 4. stopnia Ciężka małopłytkowość, liczba płytek krwi <25 000/mm³, zwiększone ryzyko krwawień Przy dawkach powyżej 180 mg/m² pc. w schemacie podawania w dniach 1. i 2. co 3 tygodnie
Mielosupresja Upośledzenie czynności szpiku kostnego prowadzące do leukopenii, neutropenii, niedokrwistości Występuje przy przekroczeniu dawek maksymalnych w obu schematach
Działania kardiotoksyczne Zaburzenia pracy serca, zmiany w EKG Głównie przy dawkach powyżej 280 mg/m² pc. w schemacie jednorazowym

Monitorowanie pacjentów po przedawkowaniu bendamustyny powinno obejmować regularną kontrolę parametrów hematologicznych, czynności serca (EKG) oraz ogólnego stanu klinicznego. Szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia podtrzymującego znacząco zmniejsza ryzyko ciężkich powikłań związanych z przedawkowaniem leku.6

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl