Dawkowanie i sposób podawania leku Asertin

Dawkowanie leku Asertin zależy od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz współistniejących chorób. Sertralinę należy stosować doustnie, raz na dobę, rano lub wieczorem, niezależnie od posiłków. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowym elementem skutecznej terapii tym lekiem. ¹

Dawkowanie w różnych wskazaniach klinicznych

Depresja i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K) – leczenie rozpoczyna się od dawki 50 mg raz na dobę. W przypadku braku odpowiedniej poprawy klinicznej, dawkę można zwiększać o 50 mg w odstępach tygodniowych, aż do maksymalnej dawki wynoszącej 200 mg na dobę. ²

Lęk napadowy, zespół stresu pourazowego (PTSD) i zespół lęku społecznego – w tych wskazaniach należy rozpocząć leczenie od mniejszej dawki 25 mg raz na dobę. Po tygodniu dawkę zwiększa się do 50 mg raz na dobę. Taki schemat dawkowania redukuje ryzyko występowania działań niepożądanych charakterystycznych dla początkowej fazy leczenia tych zaburzeń. Podobnie jak w przypadku depresji, dawkę można stopniowo zwiększać o 50 mg co tydzień, do maksymalnie 200 mg na dobę. ³

Modyfikacja dawkowania w trakcie terapii

Początek działania terapeutycznego sertraliny może wystąpić w ciągu 7 dni od rozpoczęcia leczenia. Jednak dla uzyskania pełnego efektu terapeutycznego, szczególnie w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych, konieczne jest dłuższe leczenie. ⁴

Ze względu na okres półtrwania eliminacji sertraliny wynoszący 24 godziny, dawkowanie nie powinno być zmieniane częściej niż raz na tydzień. ⁵

Leczenie podtrzymujące

W terapii długoterminowej należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę leku, modyfikując ją w zależności od odpowiedzi terapeutycznej pacjenta. ⁶

W depresji zaleca się kontynuowanie terapii przez co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów, aby zapobiec nawrotom. Dawka stosowana w profilaktyce nawrotów jest zazwyczaj taka sama jak dawka stosowana w leczeniu aktualnego epizodu depresyjnego. ⁷

W przypadku lęku napadowego i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych należy regularnie monitorować potrzebę długotrwałego leczenia, ponieważ dla tych zaburzeń nie wykazano skuteczności w zapobieganiu nawrotom. ⁸

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Dzieci i młodzież

Sertralinę można stosować u dzieci i młodzieży wyłącznie w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Dawkowanie różni się w zależności od wieku: ⁹

• U młodzieży w wieku 13-17 lat – dawka początkowa wynosi 50 mg raz na dobę ¹⁰
• U dzieci w wieku 6-12 lat – dawka początkowa wynosi 25 mg raz na dobę, po tygodniu dawkę można zwiększyć do 50 mg raz na dobę ¹¹

W przypadku braku zadowalającej odpowiedzi na leczenie, dawkę można zwiększać o 50 mg na dobę, maksymalnie do 200 mg na dobę. Przy zwiększaniu dawki powyżej 50 mg należy uwzględnić mniejszą masę ciała dzieci w porównaniu z dorosłymi. Podobnie jak u dorosłych, dawki nie należy zmieniać częściej niż raz w tygodniu. ¹²

Istotne jest, że nie wykazano skuteczności sertraliny w leczeniu dużej depresji u dzieci. Brak również danych dotyczących stosowania leku u dzieci poniżej 6 roku życia. ¹³

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność przy ustalaniu dawkowania ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia hiponatremii. ¹⁴

Pacjenci z niewydolnością wątroby

Stosowanie sertraliny u pacjentów z chorobami wątroby wymaga ostrożności. W przypadku pacjentów z upośledzeniem czynności wątroby zaleca się stosowanie mniejszych dawek leku lub wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami. Ze względu na brak danych klinicznych, sertraliny nie należy stosować u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby. ¹⁵

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania sertraliny. ¹⁶

Przerwanie leczenia sertraliną

Leczenia sertraliną nie należy przerywać nagle. Przy odstawianiu leku dawkę należy zmniejszać stopniowo przez okres co najmniej 1-2 tygodni, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych. ¹⁷

Jeśli po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku wystąpią nietolerowane przez pacjenta objawy odstawienne, należy rozważyć powrót do wcześniej stosowanej dawki. Następnie lekarz może zalecić wolniejsze zmniejszanie dawkowania. ¹⁸

Tabela dawkowania leku Asertin

Informacje dodatkowe dotyczące dawkowania

Tabletki leku Asertin są dostępne w dawkach 50 mg i 100 mg. Tabletki 50 mg są białe, powlekane, owalne, obustronnie wypukłe, z linią podziału po jednej stronie. Tabletki 100 mg są białe, powlekane, okrągłe, obustronnie wypukłe, z rowkiem po jednej stronie i wytłoczoną literą C po drugiej. Obie tabletki można podzielić na równe dawki, co umożliwia elastyczne dawkowanie. ¹⁹