Dawkowanie i sposób podawania
Asentra 100 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Asentra (sertralina)

Odpowiednie dawkowanie sertraliny ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapeutycznej oraz zminimalizowania ryzyka działań niepożądanych. Dawkowanie należy dostosować do konkretnego rozpoznania klinicznego, wieku pacjenta oraz ewentualnych współistniejących zaburzeń funkcji narządów wewnętrznych. ¹

Dawki początkowe w zależności od rozpoznania

Leczenie sertraliną należy rozpoczynać od następujących dawek:²

• Depresja i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K): 50 mg raz na dobę
• Lęk napadowy, zespół stresu pourazowego (PTSD) i zespół lęku społecznego: 25 mg raz na dobę przez pierwszy tydzień, następnie zwiększenie do 50 mg raz na dobę. Taki schemat pozwala zredukować częstość działań niepożądanych charakterystycznych dla początkowej fazy leczenia lęku napadowego.³

Zwiększanie dawki w trakcie leczenia

W przypadku braku odpowiedniej reakcji na dawkę 50 mg, można rozważyć jej zwiększenie. Należy pamiętać o przestrzeganiu następujących zasad:⁴

• Dawkę należy zwiększać w odstępach co najmniej tygodniowych
• Każdorazowe zwiększenie dawki powinno wynosić 50 mg
• Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 200 mg
• Ze względu na 24-godzinny okres półtrwania sertraliny, zmiany dawkowania nie powinny następować częściej niż raz w tygodniu

Warto zaznaczyć, że początek działania terapeutycznego może nastąpić już w ciągu 7 dni stosowania leku, jednak osiągnięcie pełnego efektu terapeutycznego wymaga zwykle dłuższego czasu, szczególnie w przypadku zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.⁵

Leczenie podtrzymujące

Podczas długotrwałego leczenia podtrzymującego dawkowanie powinno być utrzymane na najniższym poziomie zapewniającym skuteczność terapeutyczną. Dawkę należy dostosowywać indywidualnie, zależnie od potrzeb klinicznych pacjenta.⁶

W leczeniu depresji długotrwała terapia może być niezbędna dla zapobiegania nawrotom. W większości przypadków dawkowanie powinno pozostać na tym samym poziomie, co w trakcie leczenia aktywnej fazy choroby. Pacjenci z depresją powinni być leczeni przez odpowiednio długi okres, minimum 6 miesięcy, aby upewnić się, że objawy choroby ustąpiły całkowicie.⁷

W przypadku lęku napadowego oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego należy regularnie oceniać potrzebę kontynuowania leczenia, ponieważ w tych zaburzeniach zdolność sertraliny do zapobiegania nawrotom nie została jednoznacznie udowodniona.⁸

Dawkowanie w grupach specjalnych

Pacjenci w podeszłym wieku: U pacjentów w podeszłym wieku sertralinę należy stosować ze szczególną ostrożnością ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia hiponatremii.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: W tej grupie pacjentów sertralinę należy stosować ostrożnie, z zastosowaniem mniejszych dawek lub zmniejszoną częstością podawania. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby sertralina jest przeciwwskazana ze względu na brak odpowiednich danych klinicznych.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: W przypadku niewydolności nerek nie jest wymagane dostosowanie dawkowania sertraliny.¹¹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Stosowanie sertraliny u dzieci i młodzieży jest ograniczone do leczenia zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (ZO-K) i powinno przebiegać według następującego schematu dawkowania:¹²

* Przy zwiększaniu dawki dobowej powyżej 50 mg u dzieci należy uwzględnić ich mniejszą masę ciała w porównaniu z dorosłymi. Modyfikacji dawkowania nie należy przeprowadzać częściej niż raz w tygodniu.¹³

Należy podkreślić, że nie wykazano skuteczności stosowania sertraliny w leczeniu depresji u dzieci. Brak również danych dotyczących stosowania leku u dzieci poniżej 6. roku życia.¹⁴

Sposób podawania

Sertralinę należy podawać raz na dobę, o stałej porze (rano lub wieczorem), według preferencji pacjenta. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.¹⁵

Tabletki produktu leczniczego Asentra mają linię podziału, co umożliwia ich dzielenie na równe dawki w celu dokładniejszego dostosowania dawkowania.¹⁶

Przerwanie stosowania leku

Należy kategorycznie unikać nagłego przerwania przyjmowania sertraliny. W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia objawów odstawienia, dawkowanie leku powinno być zmniejszane stopniowo przez okres od jednego do dwóch tygodni przed całkowitym odstawieniem leku Asentra.¹⁷

W przypadku pojawienia się niepokojących objawów w okresie redukcji dawkowania lub po zakończeniu leczenia, należy rozważyć powrót do poprzednio stosowanej dawki. Lekarz prowadzący może kontynuować zmniejszanie dawkowania w wolniejszym tempie i z zachowaniem większej ostrożności.¹⁸