Przedawkowanie
Asentra 100 mg

Przedawkowanie sertraliny stanowi poważny stan kliniczny, charakteryzujący się szerokim spektrum objawów, w tym sennością, nudnościami, tachykardią, drżeniami mięśniowymi, pobudzeniem, zawrotami głowy, a w cięższych przypadkach śpiączką. Szczególnie niebezpieczne są zaburzenia kardiologiczne, takie jak wydłużenie odstępu QTc oraz częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, które wymagają ścisłego monitorowania EKG i natychmiastowej interwencji. Przedawkowanie może prowadzić do zgonu zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi lekami lub alkoholem, co podkreśla konieczność intensywnego postępowania medycznego i hospitalizacji pacjenta na oddziale toksykologii lub intensywnej terapii.

Przedawkowanie leku Asentra (sertralina)

Przedawkowanie sertraliny stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Margines bezpieczeństwa stosowania sertraliny jest zmienny i zależy od populacji pacjentów oraz ewentualnego równoczesnego przyjmowania innych produktów leczniczych. W literaturze medycznej opisywano przypadki zgonów po przedawkowaniu sertraliny, zarówno gdy była stosowana w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami i/lub alkoholem. Z tego powodu każdy przypadek przedawkowania wymaga intensywnego postępowania medycznego.1

Objawy przedawkowania

Obraz kliniczny przedawkowania sertraliny obejmuje szerokie spektrum objawów, które można sklasyfikować według układów i nasilenia. Dominują działania niepożądane typowe dla sertraliny, jednak występują one z większym nasileniem niż podczas standardowej terapii.2

Objaw przedawkowania Opis Nasilenie/Uwagi
Senność Nadmierna sedacja, trudności w utrzymaniu przytomności Od lekkiej do głębokiej, w zależności od dawki
Zaburzenia przewodu pokarmowego Nudności, wymioty Często nasilone, mogą prowadzić do odwodnienia
Tachykardia Przyspieszenie czynności serca Wymaga monitorowania EKG
Drżenia Mimowolne drżenia mięśniowe Zwykle o charakterze drobnofalowym
Pobudzenie Niepokój psychoruchowy, agitacja Może nasilać objawy somatyczne
Zawroty głowy Uczucie wirowania, zaburzenia równowagi Mogą nasilać ryzyko upadku
Śpiączka Głębokie zaburzenia świadomości Objaw rzadszy, ale poważny, świadczący o ciężkim przedawkowaniu
Wydłużenie odstępu QTc Zaburzenie przewodzenia w mięśniu sercowym widoczne w EKG Wymaga ścisłego monitorowania kardiologicznego
Częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes Groźna arytmia komorowa Stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji

Szczególną uwagę należy zwrócić na występowanie zaburzeń kardiologicznych, takich jak wydłużenie odstępu QTc lub wystąpienie groźnego dla życia częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes. Z tego powodu w przypadkach przedawkowania sertraliny konieczne jest monitorowanie zapisu elektrokardiograficznego.3

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania sertraliny ma charakter objawowy i podtrzymujący, ponieważ brak jest swoistego antidotum dla tego leku. Postępowanie powinno obejmować następujące działania:4

  • Zapewnienie drożności dróg oddechowych – podstawowy element postępowania, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami świadomości
  • Odpowiednie dostarczanie tlenu i wentylacja – w przypadku depresji oddechowej może być konieczna intubacja dotchawicza i wspomaganie oddychania
  • Podanie węgla aktywnego – może być stosowany w połączeniu ze środkiem przeczyszczającym; jego skuteczność jest porównywalna lub nawet większa niż płukanie żołądka i powinien być rozważany jako metoda z wyboru w leczeniu przedawkowania5
  • Monitorowanie funkcji serca – poprzez ciągłe badanie EKG, ze szczególnym uwzględnieniem możliwości wystąpienia wydłużenia odstępu QTc i groźnych arytmii
  • Monitorowanie podstawowych parametrów życiowych – regularna kontrola ciśnienia tętniczego, tętna, temperatury ciała, saturacji
  • Ogólne leczenie objawowe – w zależności od występujących zaburzeń

Należy podkreślić, że nie zaleca się wywoływania wymiotów jako metody dekontaminacji przewodu pokarmowego po przedawkowaniu sertraliny.6

Ze względu na specyficzne właściwości farmakokinetyczne sertraliny, w tym dużą objętość dystrybucji, zastosowanie metod eliminacji pozaustrojowych ma ograniczoną skuteczność. Zarówno wymuszona diureza, jak i dializa, hemoperfuzja czy transfuzja wymienna cechują się niską efektywnością w usuwaniu sertraliny z organizmu.7

Rekomendacje kliniczne

W każdym przypadku podejrzenia przedawkowania sertraliny pacjent powinien być niezwłocznie hospitalizowany na oddziale toksykologii klinicznej lub intensywnej terapii. Nawet przy początkowym dobrym stanie klinicznym zaleca się co najmniej 24-godzinną obserwację ze względu na możliwość opóźnionego wystąpienia objawów, szczególnie zaburzeń rytmu serca.8

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku przedawkowania u pacjentów przyjmujących jednocześnie inne leki, zwłaszcza te, które mogą wchodzić w interakcje z sertraliną lub samodzielnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy. W takich przypadkach obraz kliniczny może być bardziej złożony, a przebieg przedawkowania cięższy.9

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl