Dawkowanie i sposób podawania leku Aricept

Lek Aricept (donepezyl) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Dawkowanie u dorosłych i pacjentów w podeszłym wieku

Leczenie donepezylem należy rozpoczynać od dawki początkowej wynoszącej 5 mg na dobę, podawanej jednorazowo. Ta dawka powinna być utrzymana przez minimum jeden miesiąc, co umożliwia przeprowadzenie klinicznej oceny skuteczności terapii oraz osiągnięcie stacjonarnego stężenia chlorowodorku donepezylu w organizmie.²

Po miesięcznej ocenie klinicznej efektów leczenia, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę (również podawaną jednorazowo). Maksymalna zalecana dawka dobowa to 10 mg – dawki wyższe nie były przedmiotem badań klinicznych.³

Kwalifikacja do leczenia i monitorowanie terapii

Terapia powinna być inicjowana i nadzorowana wyłącznie przez lekarza posiadającego doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu otępienia w chorobie Alzheimera. Rozpoznanie powinno być przeprowadzone zgodnie z zatwierdzonymi wytycznymi, takimi jak kryteria DSM V czy ICD 10.⁴

Istotne jest, aby leczenie donepezylem rozpoczynać tylko wtedy, gdy możliwa jest regularna kontrola przyjmowania leku przez pacjenta. Terapię podtrzymującą można kontynuować tak długo, jak długo utrzymuje się korzystne działanie leku. Z tego powodu konieczna jest systematyczna ocena korzyści klinicznych wynikających z przyjmowania donepezylu.⁵

W przypadku braku oznak działania terapeutycznego należy rozważyć zaprzestanie podawania produktu. Należy pamiętać, że nie można przewidzieć indywidualnej reakcji pacjenta na donepezyl.⁶

Po przerwaniu leczenia obserwowano stopniowe zmniejszanie się korzystnych efektów terapeutycznych leku Aricept.⁷

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania donepezylu u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.⁸

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby

U pacjentów z niewydolnością nerek można stosować identyczny schemat dawkowania jak u pacjentów z prawidłową funkcją nerek, ponieważ niewydolność nerek nie wpływa na klirens chlorowodorku donepezylu.⁹

W przypadku pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością wątroby, z uwagi na możliwą zwiększoną ekspozycję na lek, zwiększanie dawki powinno odbywać się zgodnie z indywidualną tolerancją pacjenta. Brak danych dotyczących stosowania produktu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.¹⁰

Sposób podawania leku

Lek Aricept przyjmuje się doustnie, wieczorem, bezpośrednio przed snem. Jeżeli u pacjenta występują zaburzenia snu, takie jak nietypowe sny, koszmary senne lub bezsenność, można rozważyć przyjmowanie produktu rano.¹¹