Przedawkowanie
Apap 500 mg

Przedawkowanie leku Apap (paracetamol 500 mg)

Przedawkowanie paracetamolu stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, które może prowadzić do uszkodzenia wątroby. Zarówno przypadkowe, jak i zamierzone przyjęcie zbyt dużej dawki leku Apap może wywołać szereg objawów toksycznych w ciągu kilku do kilkunastu godzin od momentu spożycia¹.

Fazy zatrucia paracetamolem

Zatrucie paracetamolem charakteryzuje się dwufazowym przebiegiem. W pierwszej fazie pojawiają się wczesne objawy toksyczne, które mogą obejmować nudności, wymioty, nadmierną potliwość, senność i ogólne osłabienie organizmu. Co istotne, objawy te mogą ustąpić następnego dnia, co może błędnie sugerować poprawę stanu pacjenta².

Druga faza zatrucia, znacznie poważniejsza, rozwija się mimo pozornej poprawy. W tej fazie dochodzi do postępującego uszkodzenia wątroby, które manifestuje się takimi objawami jak rozpieranie w nadbrzuszu, powrót nudności oraz żółtaczka. Te objawy wskazują na poważne uszkodzenie hepatocytów³.

Postępowanie po przedawkowaniu

W przypadku przyjęcia jednorazowej dawki paracetamolu wynoszącej 5 g lub więcej (co odpowiada 10 lub więcej tabletkom leku Apap 500 mg) wymagane jest natychmiastowe działanie. Jeżeli od momentu spożycia nie upłynęła więcej niż godzina, należy sprowokować wymioty u pacjenta oraz bezwzględnie skontaktować się z lekarzem⁴.

Zaleca się również podanie 60-100 g węgla aktywnego doustnie, najlepiej rozmieszanego z wodą, co może ograniczyć wchłanianie pozostałej ilości paracetamolu z przewodu pokarmowego⁵.

Diagnostyka zatrucia paracetamolem

Wiarygodnej oceny ciężkości zatrucia dostarcza oznaczenie stężenia paracetamolu we krwi. Analiza poziomu stężenia leku w relacji do czasu, który upłynął od momentu spożycia, stanowi kluczową wskazówkę co do konieczności i intensywności leczenia odtrutkami⁶.

W przypadku braku możliwości wykonania takiego badania, a przy podejrzeniu przyjęcia dużej dawki paracetamolu, należy niezwłocznie wdrożyć intensywne leczenie przeciwdziałające toksycznemu wpływowi leku na wątrobę. Minimalnym postępowaniem jest podanie 2,5 g metioniny i kontynuacja leczenia w warunkach szpitalnych przy użyciu acetylocysteiny i/lub metioniny⁷.

Należy podkreślić, że antidota są najskuteczniejsze w pierwszych 10-12 godzinach od zatrucia, jednak mogą wykazywać działanie terapeutyczne nawet po upływie 24 godzin od przedawkowania⁸.

Konieczność hospitalizacji

Każde zatrucie paracetamolem wymaga bezwzględnej hospitalizacji w warunkach oddziału intensywnej terapii, gdzie możliwe jest wdrożenie kompleksowego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego⁹.