Właściwości farmakodynamiczne leku Antiprost (5 mg)

Lek Antiprost zawierający finasteryd należy do grupy farmakoterapeutycznej inhibitorów 5α-reduktazy (kod ATC: G04CB01). Finasteryd jest syntetycznym związkiem z grupy 4-azasteroidów, który działa jako swoisty kompetycyjny inhibitor wewnątrzkomórkowego enzymu 5α-reduktazy typu II. Mechanizm działania finasterydu opiera się na hamowaniu przekształcania testosteronu do silniejszego hormonu androgennego – dihydrotestosteronu (DHT). Warto podkreślić, że prawidłowe funkcjonowanie i wzrost gruczołu krokowego, a także jego patologiczny rozrost, są ściśle uzależnione od konwersji testosteronu do DHT. Istotne jest, że finasteryd nie wykazuje powinowactwa do receptora androgenowego, co wpływa na jego profil działania.¹

Wpływ na poziom DHT i objętość gruczołu krokowego

W badaniach klinicznych udokumentowano, że finasteryd powoduje szybkie zmniejszenie stężenia DHT w surowicy o około 70%. Ta redukcja prowadzi bezpośrednio do zmniejszenia objętości gruczołu krokowego. Efekt terapeutyczny obserwuje się już po 3 miesiącach stosowania leku, kiedy to objętość gruczołu ulega redukcji o około 20%. Proces zmniejszania objętości gruczołu postępuje w czasie terapii, osiągając około 27% redukcji po 3 latach stosowania leku. Szczególnie istotne jest wyraźne zmniejszenie objętości strefy okołocewkowej, która bezpośrednio otacza cewkę moczową, co ma kluczowe znaczenie dla poprawy przepływu moczu.²

Wpływ na parametry urodynamiczne

Badania urodynamiczne potwierdziły, że finasteryd powoduje znaczące zmniejszenie napięcia mięśnia wypieracza moczu, co jest efektem redukcji niedrożności dolnych dróg moczowych. Klinicznie przekłada się to na poprawę maksymalnego przepływu moczu oraz złagodzenie objawów ze strony dolnych dróg moczowych. Istotne jest, że poprawa parametrów przepływu moczu następuje już po kilku tygodniach stosowania leku, natomiast wyraźne różnice w porównaniu z placebo zostały udokumentowane po 4 miesiącach dla maksymalnego przepływu moczu i po 7 miesiącach dla złagodzenia objawów.³

Długoterminowa skuteczność terapeutyczna

Długofalowe obserwacje kliniczne wykazały, że wszystkie parametry skuteczności leku utrzymują się podczas 3-letniego okresu obserwacji, co potwierdza trwałość efektu terapeutycznego finasterydu. Jest to istotna informacja w kontekście leczenia przewlekłego łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH).⁴

Wyniki 4-letniej terapii finasterydem

W badaniach klinicznych trwających 4 lata, z udziałem pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich objawami BPH, powiększeniem gruczołu krokowego potwierdzonym badaniem per rectum oraz niewielką objętością zalegającego moczu, wykazano istotne korzyści kliniczne ze stosowania finasterydu:

Powyższe zmiany były skorelowane z istotną poprawą kliniczną w zakresie nasilenia objawów, mierzoną za pomocą skali QUASI-AUA, gdzie odnotowano 2-punktową poprawę (w skali o zakresie 0-34 punktów). Równocześnie obserwowano trwałe zmniejszenie objętości gruczołu krokowego o około 20% oraz trwałe zwiększenie szybkości przepływu moczu. Wyniki te podkreślają skuteczność finasterydu nie tylko w łagodzeniu objawów, ale także w zapobieganiu poważnym powikłaniom BPH, takim jak ostre zatrzymanie moczu i konieczność interwencji chirurgicznej.⁵