Dawkowanie i sposób podawania
Amoksiklav 875 mg + 125 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Amoksiklav (875 mg + 125 mg)

Dawkowanie leku Amoksiklav jest wyrażone w odniesieniu do całkowitej zawartości amoksycyliny z kwasem klawulanowym, z wyjątkiem przypadków, gdy dawki określane są dla pojedynczego składnika. Prawidłowy dobór dawki powinien uwzględniać kilka istotnych czynników, które należy rozważyć przed rozpoczęciem terapii.¹

Przy wyborze dawki leku należy wziąć pod uwagę:²

• Przewidywane patogeny i ich prawdopodobną wrażliwość na leki przeciwbakteryjne
• Ciężkość i umiejscowienie zakażenia
• Wiek, masę ciała oraz czynność nerek pacjenta

W określonych przypadkach może być konieczne zastosowanie innych postaci lub mocy produktu Amoksiklav, szczególnie tych zawierających większe dawki amoksycyliny lub o innej proporcji amoksycyliny do kwasu klawulanowego.³

Informacje o dawce całkowitej

Amoksiklav (875 mg + 125 mg) w postaci tabletek powlekanych stosowany u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg według zaleceń zapewnia:⁴

• Całkowitą dawkę dobową 1750 mg amoksycyliny i 250 mg kwasu klawulanowego przy podawaniu dwa razy na dobę
• Całkowitą dawkę dobową 2625 mg amoksycyliny i 375 mg kwasu klawulanowego przy podawaniu trzy razy na dobę

U dzieci o masie ciała <40 kg ta sama postać leku stosowana zgodnie z zaleceniami zapewnia maksymalną dawkę dobową 1000 do 2800 mg amoksycyliny i 143 do 400 mg kwasu klawulanowego.⁵

Jeśli stwierdza się potrzebę zastosowania większej dobowej dawki amoksycyliny, zaleca się wybór innej postaci produktu Amoksiklav. Pozwoli to uniknąć niepotrzebnego podawania dużych dawek dobowych kwasu klawulanowego.⁶

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia powinien być ustalony na podstawie reakcji pacjenta na lek. Niektóre rodzaje zakażeń, jak zakażenia szpiku i kości, wymagają dłuższego leczenia. Istotne jest, aby nie przedłużać terapii ponad 14 dni bez powtórnej kontroli stanu zdrowia pacjenta.⁷

Zalecane dawkowanie w poszczególnych grupach pacjentów

Dorośli i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg

Dla dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg zalecane są następujące dawki:⁸

• Dawka standardowa (we wszystkich wskazaniach): Jedna tabletka Amoksiklav (875 mg + 125 mg) podawana dwa razy na dobę.
• Większa dawka (zwłaszcza w takich zakażeniach, jak zakażenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zakażenia dolnych dróg oddechowych i zakażenia dróg moczowych): Jedna tabletka Amoksiklav (875 mg + 125 mg) podawana trzy razy na dobę.

Dzieci o masie ciała poniżej 40 kg

Dla dzieci o masie ciała <40 kg dostępny jest Amoksiklav zarówno w postaci tabletek, jak i zawiesiny. Wybór odpowiedniej postaci leku powinien być dostosowany do potrzeb pacjenta.⁹

Zalecane dawki dla dzieci o masie ciała <40 kg:¹⁰

• (25 mg + 3,6 mg)/kg mc./dobę do (45 mg + 6,4 mg)/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych;
• W leczeniu niektórych zakażeń (takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i zakażenia dolnych dróg oddechowych) można rozważyć podanie do (70 mg + 10 mg)/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych.

Należy zwrócić uwagę, że nie są dostępne dane kliniczne dotyczące stosowania u dzieci w wieku poniżej 2 lat dawek większych niż (45 mg + 6,4 mg)/kg mc./dobę produktów Amoksiklav zawierających amoksycylinę i kwas klawulanowy w proporcji 7:1.¹¹

Ponadto, nie są dostępne dane kliniczne dotyczące stosowania u dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy produktu Amoksiklav w postaciach zawierających amoksycylinę i kwas klawulanowy w proporcji 7:1. Z tego względu nie można określić zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie pacjentów.¹²

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku modyfikacja dawki nie jest konieczna.¹³

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymaga szczególnej uwagi:¹⁴

• U pacjentów z klirensem kreatyniny (CrCl) większym niż 30 ml/min zmiana dawki nie jest konieczna.
• U pacjentów z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml/min nie zaleca się stosowania produktu Amoksiklav w postaciach, w których proporcja amoksycyliny i kwasu klawulanowego wynosi 7:1, gdyż nie są dostępne wytyczne dotyczące dostosowania dawki.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się zachowanie ostrożności oraz regularne kontrolowanie czynności wątroby.¹⁵

Sposób podawania

Tabletki Amoksiklav przeznaczone są wyłącznie do podawania doustnego.¹⁶

W celu zminimalizowania ryzyka nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, Amoksiklav należy podawać na początku posiłku. Takie podejście pomoże w zmniejszeniu potencjalnych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.¹⁷

Istnieje możliwość rozpoczęcia leczenia produktem w postaci do stosowania pozajelitowego (zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego postaci dożylnej) i kontynuowania terapii postacią doustną.¹⁸