Dawkowanie leku Althyxin

Lek Althyxin zawierający lewotyroksynę sodową dostępny jest w ośmiu dawkach: 25, 50, 75, 100, 125, 150, 175 i 200 mikrogramów. Szeroki zakres dostępnych dawek umożliwia precyzyjne dostosowanie leczenia do indywidualnych potrzeb pacjenta, co pozwala w większości przypadków na przyjmowanie tylko jednej tabletki na dobę¹.

Ustalanie dawki indywidualnej

Przedstawione zalecenia dawkowania stanowią wyłącznie ogólne wskazówki. Indywidualna dawka dobowa powinna zostać określona na podstawie wyników badań laboratoryjnych oraz oceny klinicznej pacjenta².

Ze względu na fakt, że u niektórych pacjentów otrzymujących leczenie występują podwyższone stężenia T4 i fT4, bardziej wiarygodnym parametrem do monitorowania terapii jest wyjściowe stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy³.

Rozpoczynanie terapii hormonami tarczycy powinno odbywać się od małej dawki, którą należy stopniowo zwiększać co 2-4 tygodnie aż do osiągnięcia dawki docelowej⁴.

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Szczególną ostrożność należy zachować przy rozpoczynaniu leczenia hormonami tarczycy u pacjentów:⁵:

• z chorobą wieńcową serca
• z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy

W takich przypadkach zaleca się następujący schemat postępowania⁶:

1. Zastosowanie niewielkiej dawki początkowej (np. 12,5 μg/dobę)
2. Powolne zwiększanie dawki w dłuższych odstępach czasu (np. przyrost o 12,5 μg co 14 dni)
3. Częsta kontrola stężenia hormonów tarczycy

U tych pacjentów należy rozważyć stosowanie dawek mniejszych niż dawki zapewniające pełną substytucję, co może skutkować niewystarczającym wyrównaniem stężeń TSH⁷.

Doświadczenie kliniczne wskazuje, że mniejsza dawka Althyxinu jest często wystarczająca nawet u pacjentów o niskiej masie ciała oraz u pacjentów z dużym wolem guzkowym⁸.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U noworodków i dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, które wymagają szybkiej substytucji hormonalnej, zaleca się następujący schemat dawkowania⁹:

1. Dawka początkowa: 10-15 μg/kg masy ciała/dobę przez pierwsze 3 miesiące
2. Następnie: indywidualne dostosowanie dawki na podstawie wyników badań klinicznych oraz stężeń hormonów tarczycy i TSH

Zestawienie dawkowania w poszczególnych wskazaniach

Dawkowanie w testach diagnostycznych

W przypadku testów hamowania czynności tarczycy zaleca się następujący schemat dawkowania¹⁰:

Sposób podawania leku

Całkowita dawka dobowa leku Althyxin może być podawana jednorazowo¹¹.

Zalecenia dotyczące przyjmowania leku

U pacjentów dorosłych¹²:

• Całkowitą dawkę dobową należy przyjmować rano na czczo
• Co najmniej 30 minut przed śniadaniem
• Tabletki należy popijać niewielką ilością płynu (np. pół szklanki wody)

U dzieci¹³:

• Całkowitą dawkę dobową należy podawać co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem dnia
• Tabletki należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody, tworząc drobną zawiesinę
• Za każdym razem należy przygotowywać świeżą zawiesinę
• Zawiesinę podawać wraz z dodatkową, niewielką ilością płynu

Czas trwania leczenia

Leczenie lekiem Althyxin zazwyczaj prowadzone jest przez całe życie u pacjentów z¹⁴:

• niedoczynnością tarczycy
• po strumektomii lub tyroidektomii
• w zapobieganiu nawrotom wola po resekcji wola u pacjentów w stanie eutyreozy

W przypadku jednoczesnego leczenia nadczynności tarczycy wskazana jest kontynuacja terapii lewotyroksyną przez cały okres przyjmowania leków tyreostatycznych. Po uzyskaniu właściwego wyrównania funkcji tarczycy (stan eutyreozy)¹⁵.

W przypadku łagodnego wola u pacjentów w stanie eutyreozy konieczne jest leczenie trwające od 6 miesięcy do 2 lat. Jeśli leczenie farmakologiczne okaże się niewystarczające w tym okresie, należy rozważyć¹⁶:

• zabieg chirurgiczny
• leczenie wola jodem radioaktywnym