Dawkowanie i sposób podawania
Agartha DUO 50 mg + 1000 mg

Leczenie produktem Agartha DUO wymaga indywidualizacji dawkowania z uwzględnieniem dotychczasowego schematu terapii przeciwcukrzycowej, efektywności kontroli glikemii oraz tolerancji leków. Produkt dostępny jest w dawkach 50 mg wildagliptyny + 850 mg lub 1000 mg metforminy, podawanych dwa razy dziennie (maksymalna dobowa dawka wildagliptyny to 100 mg). U pacjentów z prawidłową funkcją nerek (GFR ≥ 90 ml/min) zaleca się rozpoczęcie terapii od jednej tabletki rano i jednej wieczorem. W przypadku nieskuteczności monoterapii metforminą lub terapii skojarzonej z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną, dawka wildagliptyny powinna wynosić 50 mg dwa razy na dobę, a metformina powinna być stosowana w dawce zbliżonej do dotychczasowej, z ewentualnym zmniejszeniem dawki sulfonylomocznika w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Nie zaleca się stosowania wildagliptyny z metforminą w potrójnej terapii doustnej z tiazolidynodionem ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.

Dawkowanie i sposób podawania leku Agartha DUO

Leczenie produktem Agartha DUO wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, z uwzględnieniem dotychczasowego schematu leczenia przeciwcukrzycowego, efektywności kontroli glikemii oraz tolerancji stosowanego leczenia. Lek dostępny jest w dwóch dawkach: 50 mg + 850 mg oraz 50 mg + 1000 mg, przy czym maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wildagliptyny nie może przekraczać 100 mg.1

Standardowy schemat dawkowania u pacjentów dorosłych z prawidłową czynnością nerek

U pacjentów z prawidłową funkcją nerek (GFR ≥ 90 ml/min) terapię produktem Agartha DUO można inicjować od dawki 50 mg + 850 mg lub 50 mg + 1000 mg podawanej dwa razy na dobę. Typowy schemat dawkowania obejmuje przyjmowanie jednej tabletki rano i jednej tabletki wieczorem.2

Dawkowanie przy zmianie z innej terapii przeciwcukrzycowej

W zależności od wcześniej stosowanego leczenia, pacjentom można zalecić następujące schematy dawkowania:

  • Pacjenci nieskutecznie leczeni maksymalną tolerowaną dawką metforminy w monoterapii – należy zastosować Agartha DUO w dawce zapewniającej 50 mg wildagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz metforminę w dawce zbliżonej do dotychczas przyjmowanej.3
  • Pacjenci stosujący oddzielnie wildagliptynę i metforminę – terapię produktem Agartha DUO należy rozpocząć od dawek odpowiadających dotychczasowym dawkom obu substancji.4
  • Pacjenci z niewystarczającą kontrolą glikemii w terapii skojarzonej metforminą i pochodną sulfonylomocznika – dawka produktu Agartha DUO powinna zawierać 50 mg wildagliptyny dwa razy dziennie (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz metforminę w dawce zbliżonej do tej, którą pacjent przyjmował wcześniej. W celu minimalizacji ryzyka hipoglikemii należy rozważyć zmniejszenie dawki pochodnej sulfonylomocznika.5
  • Pacjenci z niewystarczającą kontrolą glikemii w terapii insuliną i metforminą – dawka produktu Agartha DUO powinna zapewniać 50 mg wildagliptyny dwa razy dziennie (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz metforminę w dawce zbliżonej do stosowanej aktualnie.6

Warto podkreślić, że nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania wildagliptyny z metforminą w trzylekowej terapii doustnej w połączeniu z tiazolidynodionem.7

Dawkowanie w populacjach specjalnych

Pacjenci w podeszłym wieku (≥ 65 lat)

U pacjentów geriatrycznych należy zachować szczególną ostrożność ze względu na fizjologiczne pogorszenie czynności nerek związane z wiekiem. Metformina jest wydalana przez nerki, dlatego u osób starszych należy regularnie monitorować funkcję nerek podczas stosowania produktu Agartha DUO.8

Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek

Przed rozpoczęciem terapii produktem zawierającym metforminę należy oznaczyć wartość GFR (wskaźnik filtracji kłębuszkowej), a następnie co najmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku należy częściej kontrolować funkcję nerek, co 3-6 miesięcy.9

Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2-3 dawki. Przed włączeniem metforminy u pacjentów z GFR < 60 ml/min należy dokładnie przeanalizować czynniki mogące zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.10

W przypadku braku dostępności produktu Agartha DUO o odpowiedniej mocy, należy zastosować poszczególne składniki leku osobno, zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce.11

Tabela dawkowania leku Agartha DUO

Wskazanie Dawka wildagliptyny Dawka metforminy Schemat dawkowania Uwagi
Standardowe dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek 50 mg 2 × dziennie 850 mg lub 1000 mg 2 × dziennie 1 tabletka rano, 1 tabletka wieczorem Maksymalna dawka dobowa wildagliptyny: 100 mg
Niedostateczna kontrola glikemii przy maksymalnej tolerowanej dawce metforminy w monoterapii 50 mg 2 × dziennie Dawka zbliżona do wcześniej stosowanej 1 tabletka rano, 1 tabletka wieczorem Całkowita dawka dobowa wildagliptyny: 100 mg
Zmiana z oddzielnego stosowania wildagliptyny i metforminy Dawka identyczna z wcześniej stosowaną Dawka identyczna z wcześniej stosowaną Zgodny z wcześniejszym schematem Zachować poprzedni schemat dawkowania
Niedostateczna kontrola glikemii przy terapii skojarzonej metforminą i pochodną sulfonylomocznika 50 mg 2 × dziennie Dawka zbliżona do wcześniej stosowanej 1 tabletka rano, 1 tabletka wieczorem Rozważyć redukcję dawki pochodnej sulfonylomocznika
Niedostateczna kontrola glikemii przy terapii skojarzonej insuliną i metforminą 50 mg 2 × dziennie Dawka zbliżona do wcześniej stosowanej 1 tabletka rano, 1 tabletka wieczorem Całkowita dawka dobowa wildagliptyny: 100 mg
Pacjenci w podeszłym wieku (≥ 65 lat) 50 mg 2 × dziennie Dawkę dostosować do funkcji nerek 1 tabletka rano, 1 tabletka wieczorem Regularnie monitorować czynność nerek
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Dawkowanie uzależnione od wartości GFR – przy GFR < 60 ml/min konieczna analiza czynników ryzyka kwasicy mleczanowej przed włączeniem leczenia. Może być konieczne zastosowanie składników osobno.
  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl