Dawkowanie i sposób podawania
Agartha DUO 50 mg + 1000 mg
Leczenie produktem Agartha DUO wymaga indywidualizacji dawkowania z uwzględnieniem dotychczasowego schematu terapii przeciwcukrzycowej, efektywności kontroli glikemii oraz tolerancji leków. Produkt dostępny jest w dawkach 50 mg wildagliptyny + 850 mg lub 1000 mg metforminy, podawanych dwa razy dziennie (maksymalna dobowa dawka wildagliptyny to 100 mg). U pacjentów z prawidłową funkcją nerek (GFR ≥ 90 ml/min) zaleca się rozpoczęcie terapii od jednej tabletki rano i jednej wieczorem. W przypadku nieskuteczności monoterapii metforminą lub terapii skojarzonej z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną, dawka wildagliptyny powinna wynosić 50 mg dwa razy na dobę, a metformina powinna być stosowana w dawce zbliżonej do dotychczasowej, z ewentualnym zmniejszeniem dawki sulfonylomocznika w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Nie zaleca się stosowania wildagliptyny z metforminą w potrójnej terapii doustnej z tiazolidynodionem ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Agartha DUO
- Standardowy schemat dawkowania u pacjentów dorosłych z prawidłową czynnością nerek
- Dawkowanie przy zmianie z innej terapii przeciwcukrzycowej
- Dawkowanie w populacjach specjalnych
- Pacjenci w podeszłym wieku (≥ 65 lat)
- Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek
- Tabela dawkowania leku Agartha DUO
Dawkowanie i sposób podawania leku Agartha DUO
Leczenie produktem Agartha DUO wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, z uwzględnieniem dotychczasowego schematu leczenia przeciwcukrzycowego, efektywności kontroli glikemii oraz tolerancji stosowanego leczenia. Lek dostępny jest w dwóch dawkach: 50 mg + 850 mg oraz 50 mg + 1000 mg, przy czym maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wildagliptyny nie może przekraczać 100 mg.1
Standardowy schemat dawkowania u pacjentów dorosłych z prawidłową czynnością nerek
U pacjentów z prawidłową funkcją nerek (GFR ≥ 90 ml/min) terapię produktem Agartha DUO można inicjować od dawki 50 mg + 850 mg lub 50 mg + 1000 mg podawanej dwa razy na dobę. Typowy schemat dawkowania obejmuje przyjmowanie jednej tabletki rano i jednej tabletki wieczorem.2
Dawkowanie przy zmianie z innej terapii przeciwcukrzycowej
W zależności od wcześniej stosowanego leczenia, pacjentom można zalecić następujące schematy dawkowania:
- Pacjenci nieskutecznie leczeni maksymalną tolerowaną dawką metforminy w monoterapii – należy zastosować Agartha DUO w dawce zapewniającej 50 mg wildagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz metforminę w dawce zbliżonej do dotychczas przyjmowanej.3
- Pacjenci stosujący oddzielnie wildagliptynę i metforminę – terapię produktem Agartha DUO należy rozpocząć od dawek odpowiadających dotychczasowym dawkom obu substancji.4
- Pacjenci z niewystarczającą kontrolą glikemii w terapii skojarzonej metforminą i pochodną sulfonylomocznika – dawka produktu Agartha DUO powinna zawierać 50 mg wildagliptyny dwa razy dziennie (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz metforminę w dawce zbliżonej do tej, którą pacjent przyjmował wcześniej. W celu minimalizacji ryzyka hipoglikemii należy rozważyć zmniejszenie dawki pochodnej sulfonylomocznika.5
- Pacjenci z niewystarczającą kontrolą glikemii w terapii insuliną i metforminą – dawka produktu Agartha DUO powinna zapewniać 50 mg wildagliptyny dwa razy dziennie (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz metforminę w dawce zbliżonej do stosowanej aktualnie.6
Warto podkreślić, że nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania wildagliptyny z metforminą w trzylekowej terapii doustnej w połączeniu z tiazolidynodionem.7
Dawkowanie w populacjach specjalnych
Pacjenci w podeszłym wieku (≥ 65 lat)
U pacjentów geriatrycznych należy zachować szczególną ostrożność ze względu na fizjologiczne pogorszenie czynności nerek związane z wiekiem. Metformina jest wydalana przez nerki, dlatego u osób starszych należy regularnie monitorować funkcję nerek podczas stosowania produktu Agartha DUO.8
Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek
Przed rozpoczęciem terapii produktem zawierającym metforminę należy oznaczyć wartość GFR (wskaźnik filtracji kłębuszkowej), a następnie co najmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku należy częściej kontrolować funkcję nerek, co 3-6 miesięcy.9
Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2-3 dawki. Przed włączeniem metforminy u pacjentów z GFR < 60 ml/min należy dokładnie przeanalizować czynniki mogące zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.10
W przypadku braku dostępności produktu Agartha DUO o odpowiedniej mocy, należy zastosować poszczególne składniki leku osobno, zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce.11
Tabela dawkowania leku Agartha DUO
| Wskazanie | Dawka wildagliptyny | Dawka metforminy | Schemat dawkowania | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Standardowe dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek | 50 mg 2 × dziennie | 850 mg lub 1000 mg 2 × dziennie | 1 tabletka rano, 1 tabletka wieczorem | Maksymalna dawka dobowa wildagliptyny: 100 mg |
| Niedostateczna kontrola glikemii przy maksymalnej tolerowanej dawce metforminy w monoterapii | 50 mg 2 × dziennie | Dawka zbliżona do wcześniej stosowanej | 1 tabletka rano, 1 tabletka wieczorem | Całkowita dawka dobowa wildagliptyny: 100 mg |
| Zmiana z oddzielnego stosowania wildagliptyny i metforminy | Dawka identyczna z wcześniej stosowaną | Dawka identyczna z wcześniej stosowaną | Zgodny z wcześniejszym schematem | Zachować poprzedni schemat dawkowania |
| Niedostateczna kontrola glikemii przy terapii skojarzonej metforminą i pochodną sulfonylomocznika | 50 mg 2 × dziennie | Dawka zbliżona do wcześniej stosowanej | 1 tabletka rano, 1 tabletka wieczorem | Rozważyć redukcję dawki pochodnej sulfonylomocznika |
| Niedostateczna kontrola glikemii przy terapii skojarzonej insuliną i metforminą | 50 mg 2 × dziennie | Dawka zbliżona do wcześniej stosowanej | 1 tabletka rano, 1 tabletka wieczorem | Całkowita dawka dobowa wildagliptyny: 100 mg |
| Pacjenci w podeszłym wieku (≥ 65 lat) | 50 mg 2 × dziennie | Dawkę dostosować do funkcji nerek | 1 tabletka rano, 1 tabletka wieczorem | Regularnie monitorować czynność nerek |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek | Dawkowanie uzależnione od wartości GFR – przy GFR < 60 ml/min konieczna analiza czynników ryzyka kwasicy mleczanowej przed włączeniem leczenia. Może być konieczne zastosowanie składników osobno. | |||
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania