Wskazania do stosowania leku Aciclovir Hikma

Aciclovir Hikma w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji (250 mg oraz 500 mg) zawiera substancję czynną acyklowir w postaci soli sodowej. Lek ma zastosowanie w leczeniu i profilaktyce określonych zakażeń wirusowych, szczególnie w sytuacjach wymagających intensywnej terapii przeciwwirusowej drogą dożylną.¹

Leczenie zakażeń wywoływanych przez wirusa opryszczki pospolitej (Herpes simplex)

Aciclovir Hikma stosuje się w leczeniu zakażeń wywołanych przez wirusa Herpes simplex u pacjentów z zaburzoną odpornością. Ponadto, lek jest wskazany w przypadku pierwotnego opryszczkowego zakażenia narządów płciowych o ciężkim przebiegu klinicznym również u pacjentów z prawidłową odpornością, gdy konieczne jest szybkie wdrożenie efektywnej terapii przeciwwirusowej.²

Profilaktyka zakażeń wirusem opryszczki pospolitej

Lek ma zastosowanie w zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez wirusa opryszczki pospolitej u osób z upośledzoną odpornością, np. po przeszczepach narządów, w przebiegu chemioterapii nowotworów, w stanach immunosupresji lub u pacjentów z wrodzonymi niedoborami odporności.³

Leczenie zakażeń wirusem Varicella-zoster (półpasiec)

Aciclovir Hikma stosuje się w leczeniu półpaśca u pacjentów bez zaburzeń odporności, gdy przewidywany jest ciężki przebieg choroby. Dotyczy to szczególnie osób w podeszłym wieku, z lokalizacją zmian w obszarze twarzy lub ośrodkowego układu nerwowego, lub gdy spodziewane są powikłania.⁴

Lek jest również wskazany w leczeniu pierwotnych i nawracających zakażeń wirusem ospy wietrznej i półpaśca u pacjentów z zaburzoną odpornością. Dotyczy to zakażeń zarówno pierwotnych (ospa wietrzna), jak i reaktywacji wirusa (półpasiec) u osób z upośledzoną funkcją układu immunologicznego.⁵

Leczenie opryszczkowego zapalenia mózgu

Aciclovir Hikma stosowany jest w leczeniu opryszczkowego zapalenia mózgu – poważnego powikłania zakażenia wirusem Herpes simplex, które charakteryzuje się zapaleniem tkanki mózgowej i wymaga natychmiastowego leczenia przeciwwirusowego w celu zmniejszenia śmiertelności i powikłań neurologicznych.⁶

Leczenie zakażeń wirusem opryszczki u noworodków i niemowląt

Preparat jest wskazany w leczeniu zakażeń wywołanych przez wirusa opryszczki pospolitej u noworodków i niemowląt w wieku do 3 miesięcy. Zakażenia te mogą mieć charakter uogólniony, ośrodkowego układu nerwowego lub ograniczony do skóry i błon śluzowych, ale ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego u tej grupy pacjentów, wszystkie wymagają intensywnego leczenia dożylnego.⁷

Okoliczności kliniczne do stosowania leku Aciclovir Hikma

Pacjenci z zaburzoną odpornością

Podanie dożylne leku Aciclovir Hikma należy rozważyć u pacjentów z immunosupresją, u których występują następujące okoliczności kliniczne:

• Ciężkie pierwotne lub nawrotowe zakażenia HSV (Herpes simplex virus), które zagrażają życiu pacjenta⁸
• Pacjenci po transplantacji narządów lub szpiku kostnego, u których istnieje wysokie ryzyko zakażeń herpeswirusami⁹
• Pacjenci poddawani chemioterapii przeciwnowotworowej¹⁰
• Pacjenci z AIDS i innymi postaciami wtórnych niedoborów odporności¹¹

Pacjenci z prawidłową odpornością

U pacjentów immunokompetentnych Aciclovir Hikma podawany dożylnie jest wskazany w następujących sytuacjach:

• Ciężkie pierwotne zakażenie narządów płciowych wirusem HSV, szczególnie gdy towarzyszą mu powikłania jak posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub encefalopatia¹²
• Półpasiec o ciężkim przebiegu, szczególnie u osób starszych lub z lokalizacją w obszarze głowy i szyi¹³
• Rozległe zmiany półpaścowe lub gdy istnieje ryzyko rozsiewu narządowego¹⁴

Stany nagłe wymagające terapii dożylnej

Aciclovir Hikma w postaci dożylnej jest szczególnie wskazany w następujących stanach nagłych:

• Opryszczkowe zapalenie mózgu – stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowego wdrożenia terapii przeciwwirusowej¹⁵
• Zakażenia wirusem HSV u noworodków – ze względu na wysoką śmiertelność i ryzyko trwałych powikłań neurologicznych¹⁶
• Rozsiana ospa wietrzna lub półpasiec z zajęciem narządów wewnętrznych u pacjentów z niedoborami odporności¹⁷

Biorąc pod uwagę skład leku Aciclovir Hikma, który zawiera sód (37,8 mg, ok. 1,64 mmol), należy zachować szczególną ostrożność przy jego stosowaniu u pacjentów ze schorzeniami wymagającymi ograniczenia podaży sodu, takimi jak niewydolność serca czy nadciśnienie tętnicze.¹⁸