Specjalne ostrzeżenia
Accusol 35
Roztwór Accusol 35 jest dedykowany do hemofiltracji, hemodializy oraz hemodiafiltracji i powinien być stosowany wyłącznie przez doświadczony personel medyczny. Kluczowe jest regularne monitorowanie bilansu płynów, równowagi kwasowo-zasadowej oraz parametrów elektrolitowych, w tym chlorków (109,3 mmol/l), fosforanów, wapnia (1,75 mmol/l), magnezu (0,5 mmol/l) i sodu (140 mmol/l). Preparat nie zawiera potasu ani glukozy, co wymaga szczególnej kontroli stężenia potasu i glukozy w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem hipokaliemii lub hiperglikemii. W przypadku hipokaliemii zaleca się suplementację potasu lub zastosowanie płynu substytucyjnego z wyższym stężeniem potasu, natomiast przy hiperkaliemii konieczne jest zwiększenie współczynnika filtracji i intensywna opieka medyczna. Osmolarność roztworu wynosi 287 mOsm/l, a pH końcowego roztworu mieści się w zakresie 7,0-7,5.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania preparatu Accusol 35
Roztwór Accusol 35 jest przeznaczony do stosowania w technikach hemofiltracji, hemodializy i hemodiafiltracji. Ze względu na złożoność procedur oraz potencjalne ryzyko związane z niewłaściwym zastosowaniem, preparat powinien być stosowany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny mający doświadczenie w wymienionych technikach lub pod bezpośrednim nadzorem takiego specjalisty.1
Monitorowanie parametrów klinicznych podczas terapii
W trakcie stosowania produktu Accusol 35 konieczne jest regularne i staranne monitorowanie następujących parametrów klinicznych:2
- Bilans płynów – wymaga starannej kontroli w celu uniknięcia nadmiernej dehydratacji lub przewodnienia pacjenta
- Równowaga kwasowo-zasadowa – należy regularnie monitorować parametry określające stan równowagi kwasowo-zasadowej organizmu
- Parametry elektrolitowe – niezbędna jest regularna kontrola chloremii, fosfatemii, kalcemii, magnezemii oraz natremii, co umożliwia wczesne wykrycie wszelkich zaburzeń bilansu elektrolitowego3
Kontrola stężenia potasu
Preparat Accusol 35 nie zawiera w swoim składzie potasu, co wymaga szczególnej uwagi w kontekście monitorowania kaliemii. Przed rozpoczęciem terapii oraz w jej trakcie należy regularnie kontrolować stężenie potasu w surowicy krwi pacjenta. W zależności od wartości kaliemii zaleca się następujące postępowanie:4
- W przypadku hipokaliemii lub tendencji do stopniowego obniżania się stężenia potasu w surowicy, konieczne jest wdrożenie suplementacji potasu i/lub zastosowanie płynu substytucyjnego zawierającego wyższe stężenie potasu5
- W przypadku hiperkaliemii z tendencją do pogłębiania się, należy rozważyć zwiększenie współczynnika filtracji oraz wdrożenie odpowiedniego postępowania w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej6
Kontrola stężenia glukozy
Accusol 35 nie zawiera glukozy w swoim składzie, co wymaga szczególnej uwagi w odniesieniu do monitorowania glikemii, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą. Konieczne jest prowadzenie ścisłej kontroli stężenia glukozy w surowicy u tych pacjentów w celu uniknięcia epizodów hipoglikemii.7
Ryzyko precypitacji
W bardzo rzadkich przypadkach może dojść do precypitacji, która zwykle pojawia się po kilku godzinach od rozpoczęcia terapii. W takiej sytuacji należy bezzwłocznie podjąć następujące działania:8
- Natychmiastowa wymiana zestawu linii
- Wymiana worka z roztworem Accusol 35
- Ścisłe monitorowanie stanu klinicznego pacjenta9
Ryzyko zasadowicy podczas nieprawidłowego przygotowania roztworu
Szczególną ostrożność należy zachować podczas przygotowywania roztworu. W przypadku gdy długi spaw oddzielający komory nie zostanie otwarty, a otwarty zostanie tylko krótki spaw 'SafetyMoon’ znajdujący się w pobliżu portu dostępu, pacjentowi może zostać podany wyłącznie roztwór z małej komory „B”, co może prowadzić do wystąpienia zasadowicy.10
Do najczęstszych objawów klinicznych zasadowicy należą:11
- Nudności
- Śpiączka
- Ból głowy
- Zaburzenia rytmu serca
- Niewydolność oddechowa
Skład jonowy roztworu końcowego
| Jon | Stężenie (mmol/l) |
|---|---|
| Wapń (Ca++) | 1,75 |
| Magnez (Mg++) | 0,5 |
| Sód (Na+) | 140 |
| Chlorki (Cl–) | 109,3 |
| Wodorowęglany (HCO3–) | 35 |
| Osmolarność teoretyczna | 287 mOsm/l |
Należy zaznaczyć, że 5000 ml roztworu końcowego powstaje w wyniku zmieszania 3750 ml roztworu „A” z 1250 ml roztworu „B”, a pH roztworu końcowego mieści się w przedziale 7,0-7,5.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Accusol 35
- Działania niepożądane – Accusol 35
- Interakcje leku – Accusol 35
- Profil bezpieczeństwa leku – Accusol 35
- Przeciwwskazania – Accusol 35
- Przedawkowanie – Accusol 35
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Accusol 35
- Skład i postać leku – Accusol 35
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – Accusol 35
- Właściwości farmakokinetyczne – Accusol 35
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Accusol 35
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Accusol 35
- Wskazania do stosowania – Accusol 35