Przerost lewej komory serca

Przerost lewej komory serca
Epidemiologia

Przerost lewej komory serca (LVH) jest powszechnym zjawiskiem w populacji ogólnej, z częstością występowania od 15% do 20%, a w grupach wysokiego ryzyka, takich jak pacjenci z nadciśnieniem tętniczym czy cukrzycą typu 2, sięga nawet do 77%. Diagnostyka LVH opiera się głównie na echokardiografii, która wykazuje wyższą czułość i swoistość w porównaniu do EKG, szczególnie w populacjach o różnorodnym pochodzeniu etnicznym. Czynniki ryzyka rozwoju LVH obejmują m.in. płeć męską, BMI, skurczowe ciśnienie tętnicze, cukrzycę, choroby zastawkowe serca oraz przewlekłą hemodializę, gdzie częstość LVH sięga 75-89%. Wartości ciśnienia ≥180/110 mmHg oraz niekontrolowana glikemia na czczo (FBG ≥101,7 mg/dl) znacząco zwiększają ryzyko LVH, a otyłość podwaja to ryzyko. Epidemiologiczne dane wskazują na konieczność wczesnej diagnostyki i kontroli czynników ryzyka, zwłaszcza w populacjach wiejskich i u pacjentów z cukrzycą typu 2, gdzie częstość LVH może sięgać 71%.

Epidemiologia przerostu lewej komory serca

Rozpowszechnienie w różnych populacjach
Czynniki ryzyka i predyktory LVH
Wpływ czynników metabolicznych na rozwój LVH
Różnice etniczne i płciowe w epidemiologii LVH

Epidemiologia kardiomiopatii przerostowej
Narzędzia diagnostyczne w epidemiologii LVH
Związek LVH z chorobowością i umieralnością
Wpływ interwencji terapeutycznych na epidemiologię LVH
Nowe kierunki badań epidemiologicznych nad LVH
Implikacje dla zdrowia publicznego

Kolejne rozdziały

Epidemiologia przerostu lewej komory serca

Przerost lewej komory serca (LVH, left ventricular hypertrophy) stanowi istotny problem zdrowotny o szerokim rozpowszechnieniu w populacji ogólnej. Częstość występowania LVH szacuje się na 15-20% populacji ogólnej, przy czym wartości te mogą się znacząco różnić w zależności od zastosowanych kryteriów diagnostycznych oraz badanej populacji.¹ Według danych z przeglądu echokardiograficznego obejmującego 37700 osób, przerost lewej komory serca występuje u 19-48% nieleczonych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz u 58-77% pacjentów z grupy wysokiego ryzyka z nadciśnieniem.¹

Rozpowszechnienie w różnych populacjach

Badania wskazują na zróżnicowane rozpowszechnienie LVH w zależności od stosowanych kryteriów diagnostycznych. Przy zastosowaniu bardziej konserwatywnych kryteriów częstość występowania wynosi około 36%, natomiast przy mniej restrykcyjnych kryteriach może sięgać 41%.¹ Co interesujące, nie zaobserwowano istotnych różnic w częstości występowania LVH między mężczyznami a kobietami (36,0% vs 37,9% przy konserwatywnych kryteriach oraz 43,5% vs 46,2% przy mniej konserwatywnych kryteriach).¹

W badaniu Tromsø Study przeprowadzonym w populacji ogólnej stwierdzono, że częstość występowania LVH wynosiła 14,9% u mężczyzn i 9,1% u kobiet.¹ Z kolei w badaniu przeprowadzonym w wiejskich społecznościach Tajlandii, częstość występowania LVH ocenianego za pomocą elektrokardiogramu (ECG-LVH) wynosiła 6,6%.¹

Badania prowadzone wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 wykazały znacznie wyższe wskaźniki występowania LVH. W przekrojowym badaniu przeprowadzonym w Shiraz w Iranie, częstość występowania LVH wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 wynosiła 20,7%.¹ Jeszcze bardziej alarmujące wyniki uzyskano w innym badaniu, gdzie wśród 371 pacjentów z cukrzycą typu 2, u których można było skutecznie ocenić masę lewej komory, aż 264 osoby (71%) miały LVH.¹

W badaniu przeprowadzonym na Haiti wśród osób z grupy wysokiego ryzyka z nadciśnieniem tętniczym lub zgłaszających objawy kardiologiczne, częstość występowania LVH określonego za pomocą echokardiografii wynosiła 39,0%, przy czym u kobiet wynosiła 39,5%, a u mężczyzn 38,0%.¹ Dla porównania, LVH zdefiniowany za pomocą trzech różnych kryteriów EKG w tej samej populacji wynosił zaledwie od 1,9% do 5,9%.¹

W populacji pacjentów poddawanych przewlekłej hemodializie (MHD) częstość występowania LVH jest szczególnie wysoka i może sięgać 75-89%.¹ W badaniu przeprowadzonym w jednym ośrodku w Chinach wśród pacjentów poddawanych przewlekłej hemodializie częstość występowania LVH wynosiła 61,1%, przy czym u 66,3% z nich występował umiarkowany lub ciężki LVH.¹

Czynniki ryzyka i predyktory LVH

Rozwój przerostu lewej komory serca jest wynikiem złożonej interakcji czynników genetycznych, środowiskowych oraz związanych ze stylem życia.¹ Głównymi niezależnymi predyktorami LVH są płeć męska, wskaźnik masy ciała (BMI), skurczowe ciśnienie tętnicze, choroba zastawkowa serca, choroby układu sercowo-naczyniowego oraz stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych.¹

W badaniu przeprowadzonym w Tajlandii, czynniki niezależnie związane z LVH obejmowały płeć męską (AORs 2,04, 95% CI 1,05-3,98), cukrzycę w wywiadzie (AORs 1,01, 95% CI 1,01-1,02) oraz przełom nadciśnieniowy z ciśnieniem ≥180/110 mmHg (AORs 7,24, 95% CI 1,31-39,92).¹

Badanie przeprowadzone wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 wykazało, że częstość występowania LVH była istotnie wyższa u osób z nadciśnieniem tętniczym w porównaniu do osób bez nadciśnienia (53,7% vs 33,7%).¹ Ponadto, znaczące czynniki związane z rozwojem LVH w tej grupie pacjentów obejmowały wiek, historię nadciśnienia tętniczego, czas trwania nadciśnienia, skurczowe ciśnienie tętnicze, niekontrolowane nadciśnienie, czas trwania cukrzycy oraz niekontrolowaną glikemię na czczo.¹

Wśród pacjentów poddawanych przewlekłej hemodializie, analiza regresji logistycznej wykazała, że poziom sodu przed dializą oraz skurczowe ciśnienie tętnicze przed dializą były niezależnymi czynnikami ryzyka LVH.¹

Wpływ czynników metabolicznych na rozwój LVH

Obecność otyłości zwiększa dwukrotnie ryzyko rozwoju LVH.¹ Badania sugerują, że redukcja masy ciała jest istotnym działaniem w leczeniu i potencjalnie w zapobieganiu LVH w znacznej części populacji ogólnej.¹

Szczególnie niepokojące są wyniki badań dotyczących wpływu podwyższonego poziomu glukozy we krwi u młodych osób na rozwój LVH. W badaniu obejmującym 1595 nastolatków obserwowanych od 17 do 24 roku życia, utrzymujący się poziom glukozy na czczo (FBG) wynoszący 101,7 mg/dl lub wyższy był związany z 46% wyższym ryzykiem LVH.¹ Przy wyższej wartości granicznej wynoszącej 110 mg/dl, ryzyko to było trzykrotnie większe.¹ Częstość występowania LVH w tej grupie wiekowej wzrosła trzykrotnie, z 2,4% w wieku 17 lat do 7,1% w wieku 24 lat.¹

Utrzymująca się insulinooporność była związana z 10% zwiększonym ryzykiem przedwczesnego i postępującego uszkodzenia serca.¹ Odsetek nastolatków w wieku 17 lat z poziomem glukozy na czczo na poziomie stanu przedcukrzycowego wynosił 6,2%, a do 24 roku życia wzrósł prawie 5-krotnie do 26,9%.¹

Różnice etniczne i płciowe w epidemiologii LVH

LVH częściej występuje u osób rasy czarnej, osób starszych, otyłych oraz pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.¹ Osoby rasy czarnej z nadciśnieniem tętniczym są bardziej narażone na rozwój koncentrycznego LVH niż osoby rasy białej z nadciśnieniem.¹

Kobiety z nadciśnieniem tętniczym są bardziej narażone na rozwój koncentrycznego LVH niż mężczyźni z nadciśnieniem.¹ Ponadto, wraz z wiekiem u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wzrasta częstość występowania koncentrycznego LVH.¹

Cukrzyca u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest związana z koncentrycznym LVH, podczas gdy otyłość (stan przeciążenia objętościowego) i choroba wieńcowa u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym częściej wiążą się z ekscentrycznym LVH.¹

Epidemiologia kardiomiopatii przerostowej

Kardiomiopatia przerostowa (HCM), specyficzna forma przerostu lewej komory, występuje u 0,05-0,2% populacji.¹ Wśród pacjentów kierowanych na badanie echokardiograficzne w warunkach ambulatoryjnych, HCM stwierdza się u 0,5%.¹ Morfologiczne cechy choroby widoczne są w badaniu echokardiograficznym u około 25% krewnych pierwszego stopnia pacjentów z HCM.¹

HCM występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet, choć wzorzec dziedziczenia genetycznego jest autosomalny dominujący, bez predylekcji płciowej.¹ Modyfikujące czynniki genetyczne, hormonalne i środowiskowe mogą prowadzić do większego prawdopodobieństwa rozpoznania u mężczyzn, nasilonych objawów lub wyższego stopnia przeszkody w odpływie z lewej komory, z bardziej wyraźnymi objawami w badaniu fizykalnym.¹

HCM ma zwykle dwumodalny szczyt występowania. Najczęściej choroba ujawnia się w trzeciej dekadzie życia, ale może wystąpić u osób w każdym wieku, od noworodków do osób starszych.¹ U dzieci przypadki dziedziczne występują w przedziale wiekowym od noworodków (w tym martwo urodzonych) do dorosłych, z największą częstością w drugiej dekadzie życia.¹ U dorosłych szczyt zachorowań przypada na trzecią dekadę życia, przy czym zdecydowana większość przypadków występuje w przedziale wiekowym między trzecią a szóstą dekadą życia.¹

Narzędzia diagnostyczne w epidemiologii LVH

Elektrokardiogram (EKG) i echokardiografia są głównymi narzędziami diagnostycznymi do rozpoznawania i oceny ilościowej LVH.¹ Chociaż EKG jest przydatnym narzędziem ze względu na jego relatywnie niski koszt i szeroką dostępność, ma on umiarkowaną czułość i swoistość, zależnie od zastosowanych kryteriów diagnostycznych.¹

Badania wskazują na niską zgodność, niską czułość i wysoką swoistość LVH wykrywanego za pomocą EKG w porównaniu z echokardiografią przezklatkową (TTE), zwłaszcza w populacjach osób rasy czarnej.¹ W badaniu przeprowadzonym na Haiti wśród osób z grupy wysokiego ryzyka częstość występowania LVH określonego za pomocą echokardiografii wynosiła 39,0%, podczas gdy LVH zdefiniowany za pomocą trzech różnych kryteriów EKG wynosił zaledwie od 1,9% do 5,9%.¹ Wyniki te sugerują, że diagnoza LVH nadal wymaga badania echokardiograficznego, zwłaszcza w regionach o ograniczonych zasobach.¹

Echokardiograficzny LVH okazał się 4,3 razy bardziej czuły w przewidywaniu nowych incydentów wieńcowych i 4,0 razy bardziej czuły w przewidywaniu nowego udaru mózgu niż elektrokardiograficzny LVH.¹

Związek LVH z chorobowością i umieralnością

Przerost lewej komory serca jest silnym, niezależnym predyktorem chorób sercowo-naczyniowych i zgonów.¹ Obecność LVH prognozuje zwiększone ryzyko zachorowalności i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych, nawet po uwzględnieniu głównych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak wiek, palenie tytoniu, otyłość, dyslipidemia, ciśnienie tętnicze i cukrzyca.¹ Oznacza to, że LVH jest niezależnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.¹

Badania wykazały, że echokardiograficzny LVH zwiększa częstość występowania nowych incydentów wieńcowych 2,0 razy i nowych udarów mózgu 2,8 razy.¹ W analizie projektu EUROSTROKE stwierdzono, że LVH oceniany za pomocą elektrokardiogramu jest predyktorem udaru mózgu, przy czym związek ten wydaje się silniejszy w przypadku udaru zakończonego zgonem (iloraz szans 4,0, 95% CI 2,1-7,9) niż w przypadku udaru niezakończonego zgonem (iloraz szans 1,5, 95% CI 0,8-2,7).¹¹ Ryzyko to jest szczególnie wyraźne u osób palących tytoń.¹¹

Po rozwinięciu LVH pacjent jest narażony na znaczne ryzyko rozwoju niedokrwienia i zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca, a nawet nagłej śmierci.¹ Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i poważnych incydentów sercowych wzrasta wraz ze wzrostem masy lewej komory (LVM) i maleje wraz z regresją LVH.¹

Wpływ interwencji terapeutycznych na epidemiologię LVH

Istnieją dowody wskazujące, że leczenie przeciwnadciśnieniowe może cofnąć lub zapobiec LVH.¹ Choć przeprowadzono niewiele badań dotyczących LVH u osób starszych, ponieważ wiek nie wydaje się być czynnikiem wpływającym na regresję LVH, wyniki badań wśród młodszych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym można ekstrapolować na populację osób starszych.¹

Regresja echokardiograficznego LVH wiązała się z 46% redukcją incydentów sercowo-naczyniowych.¹ Utrata masy ciała i zmniejszenie spożycia sodu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym skutecznie zmniejszają echokardiograficzny LVH.¹

Do zapewnienia regresji LVH należy stosować agresywną kontrolę ciśnienia tętniczego.¹ Metaanaliza 109 badań terapeutycznych obejmujących 2357 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wykazała, że inhibitory konwertazy angiotensyny były najbardziej skutecznymi lekami przeciwnadciśnieniowymi w zmniejszaniu masy lewej komory.¹

Metaanalizy badań klinicznych nie ustaliły jednoznacznie, że inhibitory konwertazy angiotensyny i antagoniści wapnia są koniecznie bardziej skuteczni niż diuretyki i antagoniści receptorów β-adrenergicznych w zmniejszaniu LVH.¹

Nowe kierunki badań epidemiologicznych nad LVH

Prowadzone są badania nad rolą poszczególnych gatunków lipidowych w remodelingu lewej komory i ryzyku LVH.¹ Analiza prospektywna wykazała, że początkowe poziomy 134 lipidów, głównie glicerofosfolipidów, sfingomielin i triacylogliceroli, były odwrotnie związane z ryzykiem LVH, niezależnie od znanych czynników ryzyka.¹

Analiza powtarzalnych pomiarów wykazała, że podłużne zmiany w kilku gatunkach lipidowych (np. fosfatydylocholinach, sfingomielinach, estrach cholesterolu) były istotnie związane ze zmianą wskaźnika masy lewej komory (LVMI), niezależnie od czynników klinicznych oraz wyjściowego LVMI i lipidów.¹ Wyniki te wskazują, że zaburzony metabolizm lipidów jest związany z LVMI i ryzykiem LVH.¹

Kompleksowe profilowanie poszczególnych gatunków lipidowych (tzw. lipidomu) ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia mechanizmu choroby i identyfikacji nowych biomarkerów do stratyfikacji ryzyka, wczesnej prewencji lub interwencji w chorobach sercowo-naczyniowych.¹

Implikacje dla zdrowia publicznego

Dane epidemiologiczne podkreślają, że LVH stanowi istotny problem zdrowotny wśród dorosłych, zwłaszcza w społecznościach wiejskich.¹ Skuteczne interwencje w zakresie zdrowia publicznego, takie jak badania przesiewowe w kierunku nadciśnienia tętniczego i modyfikacja czynników ryzyka niekontrolowanego ciśnienia tętniczego, powinny być realizowane w środowiskach wiejskich.¹

Szczególnie ważna jest kontrola ciśnienia tętniczego i zwiększanie świadomości na temat nadciśnienia tętniczego w społecznościach, aby zmniejszyć ryzyko LVH.¹ Biorąc pod uwagę, że LVH jest jednym z najsilniejszych predyktorów chorób sercowo-naczyniowych i śmiertelności, a środki diagnostyczne w regionach o ograniczonych zasobach pozostają ograniczone, istnieje pilna potrzeba opracowania dostępnych i skutecznych metod wczesnego wykrywania i interwencji.¹

Wzrost częstości występowania cukrzycy typu 2, z liczbą pacjentów na całym świecie wzrastającą ze 135 milionów w 1995 r. do 422 milionów w 2014 r. i oczekiwaną do osiągnięcia 700 milionów do 2040 r., podkreśla znaczenie monitorowania i leczenia LVH w tej populacji.¹

Według badań, nieprawidłowości lewej komory są powszechne u pacjentów z cukrzycą typu 2 i mogą być idealnymi celami badań przesiewowych, a następnie selektywnej interwencji terapeutycznej, ponieważ dostępne jest leczenie medyczne zarówno LVH, jak i dysfunkcji skurczowej lewej komory, co wykazano w celu zmniejszenia śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.¹

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Left Ventricular Hypertrophy – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557534/
Left ventricular hypertrophy (LVH) is present in 15% to 20% of the general population. It is more often prevalent in blacks, the elderly, the obese, and in patients with hypertension. A review of echocardiographic data of 37700 individuals revealed 19%-48% prevalence of LVH in untreated hypertensives and 58%-77% in high-risk hypertensive patients. The presence of obesity also causes 2 -fold increased risk of developing LVH. The prevalence of LVH ranges from 36% (conservative criteria) to 41% (lesser conservative criteria) in the population, depending on the criteria used for defining it. LVH prevalence is not reported to be different between men and women (range 36.0% versus 37.9% (conservative criteria) and 43.5% versus 46.2% (lesser conservative criteria). The prevalence of eccentric LVH is relatively more compared to concentric hypertrophy.
#1 Prevalence of left ventricular hypertrophy in a general population; The TromsÃ¸ Study – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10213346/
Aims: Left ventricular hypertrophy has been shown to be an independent predictor of cardiovascular morbidity. Acknowledging the skewed distribution of left ventricular mass, we wanted to develop criteria for left ventricular hypertrophy based on percentiles of left ventricular mass, and observe the effect on estimates of left ventricular hypertrophy prevalences in different subgroups and on the relationship to cardiovascular risk factors in a general population. […] The prevalences of left ventricular hypertrophy in the total population were 14.9% for men and 9.1% for women. […] The main independent predictors of left ventricular hypertrophy were male gender, body mass index, systolic blood pressure, valvular heart disease, cardiovascular disease and antihypertensive medication. […] Our study indicates that weight reduction is a relevant measure for treatment and possibly prevention of left ventricular hypertrophy in a substantial part of the general population.
#1 Prevalence and associated factors of electrocardiographic left ventricular hypertrophy in a rural community, central Thailand | Scientific Reports
https://www.nature.com/articles/s41598-021-86693-2
Left ventricular hypertrophy (LVH) is considered a cardiac condition with life-threatening complications. Detected LVH is a strong predictor of cardiovascular diseases and death. […] The prevalence of ECG-LVH among adults was 6.6%. The factors independently associated with ECG-LVH were being male (AORs 2.04, 95% CI 1.05-3.98), history of diabetes mellitus (AORs 1.01, 95% CI 1.01-1.02), and hypertensive crisis 180/110 mmHg (AORs 7.24, 95% CI 1.31-39.92). […] Our data emphasized that LVH was one of the significant health problems among adults in a rural community. This condition could lead to severe complications. Thus, effective detection and public health interventions should be provided at the community level. […] Our data demonstrated the prevalence of ECG-LVH among adults residing in a Thai rural community was 6.6%. ECG-LVH was significantly associated with being male, history of DM, hypertensive crisis (SBP 180 mmHg, DBP 110 mmHg) and resting HR.
#1 The prevalence of left ventricular hypertrophy associated with type-2 diabetes in Shiraz, Iran: a cross-sectional study | BMC Cardiovascular Disorders | Full Text
https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-023-03083-4
Left ventricular hypertrophy (LVH) is a common diagnosis in patients with cardiovascular disease (CVD). The prevalence of LVH among patients with Type-2 Diabetes Mellitus (T2DM), high blood pressure and aging is higher than the healthy population and has been independently associated with an increased risk for future cardiac event, including stroke. […] The prevalence of LVH among patients with T2DM as the primary target of this study was 20.7%. […] The prevalence of LVH in the study increases significantly among T2DM patients with hypertension, older age, years of hypertension, years of diabetes, and higher FBS. […] Epidemiological studies of prevalence of T2DM is growing rapidly, with the number of patients worldwide rising from 135 million in 1995 to 422 million in 2014 and expected to reach 700 million by 2040.
#1 The epidemiology of left ventricular hypertrophy – ProQuest
https://www.proquest.com/scholarly-journals/epidemiology-left-ventricular-hypertrophy-type-2/docview/213849220/se-2
The epidemiology of left ventricular hypertrophy in type 2 diabetes mellitus […] Abstract Aims/hypothesis: Patients with type 2 diabetes mellitus are at greater cardiovascular risk than the general population. Although it is widely acknowledged that diabetes is a risk factor for coronary artery disease, the increased prevalence of potentially lethal left ventricular abnormalities in this population is less well appreciated. […] Methods: We carried out an echocardiographic study of 500 subjects with type 2 diabetes mellitus to assess the prevalence of left ventricular hypertrophy (LVH) and left ventricular systolic dysfunction (LVSD). We also assessed whether abnormalities in diastolic filling parameters were present. […] Results: Of the 371 patients in whom left ventricular mass could be successfully assessed, 264 had LVH (71%). Left ventricular systolic dysfunction was much less common, being present in 16/385 patients (4.2%). Long axis contraction was abnormal in 29/429 patients (6.8%). Diastolic filling abnormalities were present in 178/435 (41%) of patients who could be classified using the selected criteria.
#1 Left ventricular hypertrophy among adults in a population-based cohort in Haiti | Scientific Reports
https://www.nature.com/articles/s41598-025-96837-3
Left ventricular hypertrophy (LVH) is one of the strongest predictors of cardiovascular disease (CVD) and mortality; yet the means to diagnose LVH in resource-constrained settings remain limited. […] The prevalence of TTE-LVH was 39.0% (95% CI 36.6-41.5%) and associated with older age. […] These findings indicate a high prevalence of TTE-LVH among high-risk Haitian adults, and poor detection using ECGs compared to TTEs. […] The prevalence of LVH as defined by TTE was 39.0% (95% CI 36.6, 41.5) overall with 39.5% (95% CI 36.5, 42.6) in females and 38.0% (95% CI 33.7, 42.3) in males. […] Among a cohort of Haitian Black adults with hypertension or reporting cardiac symptoms, the prevalence of echocardiography-determined LVH was high at 39.0%. In contrast, LVH defined by three different ECG criteria ranged from 1.9 to 5.9%.
#1 Echocardiographic left ventricular hypertrophy and geometry in Chinese chronic hemodialysis patients: the prevalence and determinants | BMC Cardiovascular Disorders | Full Text
https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-022-02506-y
In non-dialysis dependent CKD patients, the prevalence of LVH is around 47%; while in ESKD patients, the prevalence rate of LVH can be as high as 7589%. […] The occurrence and continuous progression of LVH are associated with adverse cardiovascular prognosis and survival prognosis. […] The prevalence of LVH in maintenance hemodialysis (MHD) patients under the relatively new diagnostic criteria is of great interest and value. […] The purpose of this study was to explore the prevalence of LVH in Chinese MHD patients and the left ventricular geometry distribution determined by echocardiography, and to explore the risk factors of LVH to guide clinical treatment, so as to reduce the prevalence of LVH, and reduce the risk of cardiovascular events and cardiovascular death. […] The prevalence of LVH in this single center was 61.1%. Among LVH patients, 66.3% of them were moderate or severe LVH.
#1 Left Ventricular Hypertrophy – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557534/
LVH is a consequence of the complex interaction of genomic factors, environment as well as lifestyle. LVH is reflective of end-organ dysfunction in HTN and other diseases such as valvular heart disease. A number of studies have demonstrated that LVH in and of itself is a significant independent risk factor for increased cardiovascular morbidity and mortality and, therefore, a major public health burden, especially in light of an aging population. There is also accumulating evidence that targeting LVH regression is not only feasible but necessary in order to achieve improved clinical outcomes. Therefore, in treating hypertension as well as valvular disease, LVH regression should be considered an important surrogate endpoint. […] The presence of LVH forecasts an increased risk of cardiovascular morbidity and mortality, even after adjustment for major cardiovascular risk factors such as age, smoking, obesity dyslipidemia, blood pressure, and diabetes. This means that LVH is an independent risk factor for cardiovascular disease. Once LVH is developed, it puts the patient at significant risk of developing myocardial ischemia and infarction, heart failure, dysrhythmias, or even sudden death. The risk of cardiovascular disease and adverse major cardiac events increases with increasing LVM and decreases with the regression of LVH.
#1 The prevalence of left ventricular hypertrophy associated with type-2 diabetes in Shiraz, Iran: a cross-sectional study | BMC Cardiovascular Disorders | Full Text
https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-023-03083-4
The prevalence of LVH among study subjects with T2DM as the main target of this study diagnosed by ECG for the presence of LVH in 20152021 is similar to prior study by Bruno, et al. […] The prevalence of history of hypertension in T2DM study subject related to LVH compared to non-LVH was higher, 53.7% vs. 33.7%. […] The significant findings of this study included age, history of hypertension, duration of hypertension, systolic blood pressure, uncontrolled hypertension, duration of diabetes and uncontrolled fasting blood sugar related to LVH are important issues that were found to be significantly correlated with the development of CVDs.
#1 Echocardiographic left ventricular hypertrophy and geometry in Chinese chronic hemodialysis patients: the prevalence and determinants | BMC Cardiovascular Disorders | Full Text
https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-022-02506-y
Stepwise logistic regression analysis showed that pre-dialysis serum sodium level and pre-dialysis systolic blood pressure were independent risk factors of LVH. […] Our findings suggested that the time average pre-dialysis SBP was independently associated with LVH. […] Our finding suggests that the serum sodium level should not exceed 138 mmol/L in MHD patients.
#1 Adolescent Hyperglycemia, Insulin Resistance Drive Early Cardiac Structural Changes, Novel Cohort Study Finds
https://www.patientcareonline.com/view/adolescent-hyperglycemia-insulin-resistance-drive-early-cardiac-structural-changes-in-novel-cohort-study
Persistent hyperglycemia between ages 17 and 24 tripled the risk of left ventricular hypertrophy and did so 5 times faster among young women, a new study found. […] Among 1,595 adolescents followed from age 17 to 24 years, a persistent fasting blood sugar (FBG) of 101.7 mg/dL or greater was associated with a 46% higher risk of left ventricular hypertrophy (LVH); at the more lenient cutpoint of 110 mg/dL, the risk was tripled, according to study authors. The prevalence of LVH increased threefold, from 2.4% at age 17 to 7.1% at age 24, and heart dysfunction rose from 9.2% to 15.8% over the same period. […] Agbaje et al reported that adolescents with FBG at the prediabetes level faced substantially greater heart risks as they transitioned into adulthood. Overall, 6.2% of adolescents at age 17 had FBG of 101.7 mg/dL or greater, which increased nearly 5-fold to 26.9% by age 24 years. […] Persistent insulin resistance was associated with a 10% increased risk of premature and worsening heart damage.
#1 Hypertension and left ventricular hypertrophy
https://atm.amegroups.org/article/view/15696/html
Left ventricular hypertrophy (LVH) is an abnormal increase in left ventricular mass, which is a marker for and contributes to coronary events, stroke, heart failure, peripheral arterial disease, and cardiovascular mortality in patients with hypertension. […] Factors influencing left ventricular geometry in persons with hypertension include: (I) the severity, duration, and rapidity of onset of the increased pressure load; (II) the volume load; (III) age, race/ethnicity, and sex; (IV) comorbidities such as coronary artery disease, diabetes mellitus, obesity, and valvular heart disease; (V) the neurohormonal milieu; (VI) alterations of the extracellular matrix; and (VII) genetic factors. […] Blacks with hypertension are more likely than whites with hypertension to develop concentric LVH. […] Women with hypertension are more likely than men with hypertension to develop concentric LVH.
#1 Hypertension and left ventricular hypertrophy
https://atm.amegroups.org/article/view/15696/html
Increasing age in patients with hypertension is associated with concentric LVH. […] Diabetes mellitus in patients with hypertension is associated with concentric LVH, whereas obesity, which is a volume overload state, and coronary artery disease in patients with hypertension are more likely to be associated with eccentric LVH. […] Echocardiographic LVH increased the incidence of new coronary events 2.0 times and of new stroke 2.8 times. […] Echocardiographic LVH was 4.3 times more sensitive in predicting new coronary events and 4.0 times more sensitive in predicting new stroke than was electrocardiographic LVH. […] Regression of echocardiographic LVH was associated with a 46% reduction in cardiovascular events. […] Loss of weight and reduction of sodium intake in patients with hypertension are effective in reducing echocardiographic LVH.
#1 Hypertrophic Cardiomyopathy: Background, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/152913-overview
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is reported in 0.5% of the outpatient population referred for echocardiography. The overall prevalence of HCM is low and has been estimated to occur in 0.05-0.2% of the population. Morphologic evidence of disease is found by echocardiography in approximately 25% of first-degree relatives of patients with HCM. Genetic testing still is in the early stages of research development but can be used to identify asymptomatic family members with the same mutation as the proband (index case). […] HCM is slightly more common in males than in females. However, the genetic inheritance pattern is autosomal dominant, without sex predilection. Modifying genetic, hormonal, and environmental factors may lead to a higher likelihood of identification in males, increased symptomatology, or higher degrees of LV outflow obstruction, with more prominent findings upon physical examination.
#1 Hypertrophic Cardiomyopathy: Background, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/152913-overview
In general, HCM has a bimodal peak of occurrence. The most common presentation is in the third decade of life, but it may present in persons of any age, from newborns to elderly individuals. In children, inherited cases are found in an age range from newborn (ie, stillborn babies) to adult. The peak incidence is in these cases is in the second decade of life. In adults, the peak incidence is in the third decade of life, with the vast majority of cases occurring in the age range between the third and sixth decades of life.
#1 Epidemiology and Left Ventricular Impact of Secondary Hypertension: A Case Series
https://www.journalca.com/index.php/CA/article/view/484
Electrocardiogram and 2D transthoracic echocardiography are the primary diagnostic tools for the diagnosis and quantification of LVH. […] In our case series, primary aldosteronism was the most frequent etiology of secondary hypertension representing 22.7% of the cases as well as renal artery stenosis. […] Primary aldosteronism, also known as Conns syndrome, is described in literature as the most common form of secondary hypertension.
#1 Left ventricular hypertrophy: Clinical findings and ECG diagnosis – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/left-ventricular-hypertrophy-clinical-findings-and-ecg-diagnosis
Left ventricular hypertrophy (LVH) refers to an increase in the size of myocardial fibers in the main cardiac pumping chamber. Such hypertrophy is usually the response to a chronic pressure or volume load. […] The two most common pressure overload states are systemic hypertension and aortic stenosis. […] The major conditions associated with LV volume overload are aortic or mitral valve regurgitation and dilated cardiomyopathy. […] The electrocardiogram (ECG) is a useful but imperfect tool for detecting LVH. The utility of the ECG relates to its being relatively inexpensive and widely available. The limitations of the ECG relate to its moderate sensitivity or specificity depending upon which of the many proposed sets of diagnostic criteria are applied. Therefore, because of these ECG limitations, LVH is most reliably identified on imaging with either echocardiography or cardiac magnetic resonance imaging.
#1 Left ventricular hypertrophy among adults in a population-based cohort in Haiti | Scientific Reports
https://www.nature.com/articles/s41598-025-96837-3
Our findings of low agreement, low sensitivity and high specificity of ECG-detected LVH compared to TTE are consistent with other studies that report similar findings in Black populations living in Europe and the US. […] These results suggest the diagnosis of LVH likely still requires TTE in low-resource settings.
#1 Left ventricular hypertrophy and risk of fatal and non-fatal stroke. EUROSTROKE: a collaborative study among research centres in Europe | Journal of Epidemiology & Community Health
https://jech.bmj.com/content/56/suppl_1/i8
Background: This study investigated the association between electrocardiographically assessed left ventricular hypertrophy (LVH) and fatal, non-fatal, haemorrhagic and ischaemic stroke in four European cohorts participating in EUROSTROKE. […] Results: LVH was associated with a twofold increased risk of stroke (odds ratio 2.1 (95% CI 1.3 to 3.5). The risk was particularly pronounced for fatal stroke (4.0 (95% CI 2.1 to 7.9)), whereas the risk was non-significantly increased for non-fatal stroke (1.5 (95% CI 0.8 to 2.7)). […] Conclusion: This analysis of the EUROSTROKE project indicates that LVH assessed by electrocardiogram is a predictor of stroke. The association seems to be stronger for fatal stroke than for non-fatal stroke and is more pronounced in smokers.
#1 Left ventricular hypertrophy and risk of fatal and non-fatal stroke EUROSTROKE: a collaborative study among research centres in Europe
https://repub.eur.nl/pub/8395
BACKGROUND: This study investigated the association between electrocardiographically assessed left ventricular hypertrophy (LVH) and fatal, non-fatal, haemorrhagic and ischaemic stroke in four European cohorts participating in EUROSTROKE. […] RESULTS: LVH was associated with a twofold increased risk of stroke (odds ratio 2.1 (95% CI 1.3 to 3.5). The risk was particularly pronounced for fatal stroke (4.0 (95% CI 2.1 to 7.9)), whereas the risk was non-significantly increased for non-fatal stroke (1.5 (95% CI 0.8 to 2.7)). […] CONCLUSION: This analysis of the EUROSTROKE project indicates that LVH assessed by electrocardiogram is a predictor of stroke. The association seems to be stronger for fatal stroke than for non-fatal stroke and is more pronounced in smokers.
#1
https://journals.lww.com/coronary-artery/abstract/1999/12000/epidemiology_and_treatment_of_left_ventricular.13.aspx
Left ventricular hypertrophy (LVH) is an important independent risk factor for cardiovascular disease and is associated with an increased risk of ventricular dysrhythmia, coronary artery disease, myocardial infarction, stroke, heart failure and peripheral artery disease. The prevalence of LVH increases strongly with advancing age and, consequently, the prevention or reduction of LVH should be an important consideration in the older age-group. […] Evidence suggests that antihypertensive treatment can reverse or prevent LVH. There have been few studies of LVH in the elderly, but since age does not appear to be a factor in the regression of LVH, results of studies among younger hypertensive patients can be extrapolated to the elderly population. […] Meta-analyses of clinical studies have not established conclusively that angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium antagonists are necessarily more effective than diuretics and -adrenoceptor antagonists in reducing LVH.
#1 Hypertension and left ventricular hypertrophy
https://atm.amegroups.org/article/view/15696/html
Aggressive blood pressure control should be used to cause regression of LVH. […] A meta-analysis of 109 treatment studies including 2,357 patients with hypertension showed that angiotensin-converting enzyme inhibitors were the most effective antihypertensive drugs in reducing left ventricular mass.
#1
https://insight.jci.org/articles/view/181172
Left ventricular hypertrophy (LVH), defined as an increase in the left ventricular mass (LVM) due to thickening of the left ventricular (LV) wall, has been shown to be an independent risk factor for CVD in various ethnic groups including American Indians. […] However, the mechanisms underlying the association between dyslipidemia, LVH, and CVD are not fully understood. […] A comprehensive profiling of these individual lipid species (i.e., lipidome) is crucial to understanding the disease mechanism and identifying novel biomarkers for risk stratification, early prevention, or intervention of CVD. […] Our prospective association analysis demonstrated that baseline levels of 134 lipids, largely glycerophospholipids, SMs, and TAGs, were inversely associated with the risk of LVH, independent of known risk factors.
#1
https://insight.jci.org/articles/view/181172
Our repeated measurement analysis shows that longitudinal changes in several lipid species (e.g., PCs, SMs, CEs) were significantly associated with change in LVMI, independent of clinical factors and baseline LVMI and lipids. […] Together, our results demonstrate that perturbed lipid metabolism is associated with LVMI and risk of LVH in American Indians.
#1 Prevalence and associated factors of electrocardiographic left ventricular hypertrophy in a rural community, central Thailand | Scientific Reports
https://www.nature.com/articles/s41598-021-86693-2
Our study revealed that adults with high blood pressure as hypertensive crisis had a strong risk associated with ECG-LVH (AOR 7.2, 95% CI 1.3 to 39.9). […] Our data suggested that effective community interventions such as HT screening and modified risk factors of uncontrolled blood pressure among adults with HT should be provided in rural settings. […] Our data emphasized that ECG-LVH was a significant health issue among adults residing in a rural community in Thailand. Effective public health interventions, especially controlling blood pressure and raising awareness of HT status, should be provided in the community to reduce risks of ECG-LVH.
#1 The epidemiology of left ventricular hypertrophy – ProQuest
https://www.proquest.com/scholarly-journals/epidemiology-left-ventricular-hypertrophy-type-2/docview/213849220/se-2
Conclusions: We conclude that left ventricular abnormalities are common in type 2 diabetic patients. As medical therapy is available for both LVH and LVSD and has been demonstrated to reduce cardiovascular death, these left ventricular abnormalities could be ideal targets for screening, followed by selective therapeutic intervention.