Krwawienie w nasieniu – Epidemiologia

Krwawienie w nasieniu
Epidemiologia

Hematospermia, definiowana jako obecność krwi w ejakulacie, występuje najczęściej u mężczyzn w wieku 30-40 lat, z częstością zgłaszaną na poziomie 56,6-73,6 na 100 000 rocznie, stanowiąc około 1% objawów urologicznych. Najczęstszą przyczyną są procedury medyczne, zwłaszcza biopsja prostaty (występuje u 36,3-84% pacjentów po biopsji TRUS) oraz radioterapia (25% po radioterapii zewnętrznej, 17% po brachyterapii). Infekcje i stany zapalne odpowiadają za około 40% przypadków, szczególnie u młodszych mężczyzn, z częstością zapalenia prostaty w 66% badanych przypadków. Inne przyczyny to zmiany strukturalne (torbiele, niedrożność przewodu wytryskowego), nowotwory (ryzyko złośliwości około 3,5%, wyższe u mężczyzn >40 lat) oraz choroby systemowe, takie jak ciężkie niekontrolowane nadciśnienie (ok. 5% przypadków), zaburzenia krzepnięcia i choroby wątroby. W 70-81% przypadków etiologia pozostaje nieznana, a hematospermia ma charakter samoograniczający się.

Epidemiologia krwawienia w nasieniu

Krwawienie w nasieniu (hematospermia) jest definiowane jako obecność krwi w ejakulacie. Dokładna częstość występowania hematospermii pozostaje nieznana, głównie ze względu na fakt, że większość mężczyzn nie ogląda swojego nasienia po ejakulacji i w konsekwencji nie zgłasza się na konsultację lekarską¹². Badania sugerują, że częstość występowania hematospermii zgłaszana jest jako jeden przypadek na każdych 5 000 nowych pacjentów zgłaszających się do poradni urologicznych¹³.

Przegląd amerykańskiej bazy danych roszczeń ubezpieczeniowych z lat 2010-2018 wykazał, że roczna średnia częstość występowania hematospermii wynosiła 56,6 na 100 000 w 2010 roku i wzrosła do 73,6 na 100 000 w 2018 roku⁴. Stanowi to około 1% wszystkich objawów urologicznych⁵.

Rozkład wiekowy

Hematospermia może wystąpić u mężczyzn w każdym wieku po okresie dojrzewania, jednak najczęściej dotyka mężczyzn w wieku między 30 a 40 rokiem życia²⁶⁷. Badania wskazują, że częstość występowania hematospermii jest wyższa u mężczyzn poniżej 40 roku życia w porównaniu z mężczyznami starszymi⁸⁹.

W badaniu przesiewowym raka prostaty przeprowadzonym wśród ponad 26 000 amerykańskich mężczyzn w wieku 40 lat i starszych, tylko 0,5% miało hematospermię¹⁰¹¹. Dane te sugerują, że problem ten może być częstszy u mężczyzn poniżej 40 roku życia, choć dostępne dane nie są w pełni wiarygodne¹⁰.

Występowanie po zabiegach medycznych

Najczęstszą przyczyną hematospermii jest biopsja prostaty. Hematospermia występuje u ponad 80% mężczyzn poddawanych biopsji prostaty i utrzymuje się średnio przez trzy do czterech tygodni¹². Dane zebrane po biopsji prostaty kierowanej TRUS sugerują, że do 36,3% mężczyzn poddawanych pobraniu 6-15 rdzeni rozwija hematospermię po zabiegu, a inne badania wykazały, że częstość hematospermii po biopsji kierowanej TRUS może wynosić nawet 84%⁴¹³.

Hematospermia jest również częsta po radioterapii w leczeniu raka prostaty, występując u nawet 25% pacjentów po radioterapii wiązką zewnętrzną i 17% po brachyterapii¹². Większość przypadków hematospermii jest prawdopodobnie spowodowana, nieumyślnie, przez procedury medyczne¹⁴.

Przyczyny hematospermii

Przyczyny hematospermii można podzielić na kilka kategorii, w tym idiopatyczne (bez znanej przyczyny), infekcyjne, zapalne, strukturalne, jatrogenne, nowotworowe i systemowe¹¹.

Infekcje i stany zapalne

Infekcje i stany zapalne są najczęstszą znaną przyczyną hematospermii, odpowiadając za około 40% przypadków⁸¹³. Niektóre badania wykazały, że zapalenie i infekcja są najczęstszymi przyczynami hematospermii u młodszych mężczyzn (średni wiek pacjentów z hematospermią wynosi 37 lat)¹⁴.

Badanie z 2015 roku obejmujące 37 mężczyzn z krwawym nasieniem wykazało, że dwie trzecie miało jakąś formę zapalenia prostaty¹⁵. Infekcje układu moczowo-płciowego, w tym zapalenie prostaty, cewki moczowej i najądrza, są powszechnymi przyczynami⁸.

Choroby przenoszone drogą płciową (STI), takie jak chlamydia, rzeżączka i opryszczka, również mogą prowadzić do krwawienia w nasieniu¹⁶⁹. Jest to szczególnie istotne u mężczyzn poniżej 40 roku życia, którzy zgłaszają się z hematospermią związaną z objawami dolnych dróg moczowych⁸.

Przyczyny jatrogenne

Przyczyny jatrogenne, czyli związane z procedurami medycznymi, są bardzo powszechne. Obejmują one⁸:

Biopsję prostaty (najczęstsza przyczyna)¹⁷
Operację prostaty
Instrumentację urologiczną
Radioterapię
Iniekcje hemoroidów

⁸

Częstość występowania hematospermii po biopsji waha się między 5,1% a 89%¹⁴. Większość mężczyzn, którzy przechodzą biopsję prostaty, będzie miała krew w nasieniu przez kilka dni, a czasem nawet tygodni po zabiegu¹⁸.

Przyczyny strukturalne

Najczęstszymi przyczynami strukturalnymi są torbiele w pęcherzykach nasiennych lub przewodzie wytryskowym lub krwawienie do przewodu, co stanowi ponad dwie trzecie pacjentów z hematospermią w jednym badaniu¹⁷.

Każda niedrożność przewodu wytryskowego lub torbiele utworzone wewnątrz prostaty lub pęcherzyków nasiennych mogą prowadzić do pojawienia się krwi w nasieniu. Jest to spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych w pobliżu zablokowanego przewodu, prowadzącym do pęknięcia naczynia¹⁷.

Niedrożność cewki moczowej spowodowana powiększoną prostatą, jak w łagodnym przeroście prostaty (BPH), również może powodować hematospermię¹⁷.

Nowotwory jako przyczyna hematospermii

Chociaż nowotwory są rzadką przyczyną hematospermii, wzrost nowotworów, w tym łagodnych polipów lub nowotworów złośliwych jąder, prostaty, najądrza lub pęcherzyków nasiennych, może powodować hematospermię¹⁷.

Ryzyko jakiegokolwiek nowotworu złośliwego u pacjentów z hematospermią wynosi średnio 3,5%¹¹¹⁹. W badaniu obejmującym mężczyzn powyżej 40 roku życia, hematospermia była objawem raka w 5,4% przypadków, głównie raka prostaty²⁰.

Przegląd dużej, reprezentatywnej ogólnokrajowej bazy danych USA wykazał tylko jedno rozpoznanie raka (jądra) u 15 106 pacjentów poniżej 40 roku życia – wskaźnik złośliwości 0,01%⁴. Nawet u starszych mężczyzn hematospermia rzadko jest związana ze złośliwością⁴.

Przyczyny systemowe

Choroby systemowe, które mogą być związane z hematospermią, obejmują⁸²¹:

Zaburzenia krwawienia
Choroby wątroby, które mogą wpływać na produkcję czynników krzepnięcia
Ciężkie niekontrolowane nadciśnienie

⁸

Ciężkie nadciśnienie jest przyczyną szacunkowo 5% przypadków hematospermii²¹. Czynniki ryzyka hematospermii w nadciśnieniu obejmują: ciężkie niekontrolowane nadciśnienie, podwyższony poziom kreatyniny w surowicy, ciężki białkomocz, chorobę naczyniowo-nerkową²¹.

Idiopatyczna hematospermia

W wielu przypadkach, nawet do 70%, nie można znaleźć konkretnej przyczyny hematospermii³. W badaniu obserwacyjnym 300 kolejnych pacjentów w okresie 30 miesięcy, u 81% nie zidentyfikowano przyczyny hematospermii¹¹.

Do 15% przypadków hematospermii nie można przypisać znanej przyczynie. Wiele z tych przypadków jest samoograniczających się, co oznacza, że krew w nasieniu ustępuje sama bez interwencji medycznej¹³¹⁹.

Nadzór i ocena hematospermii

Ocena hematospermii wymaga szczegółowego wywiadu, badania fizykalnego i odpowiednich badań¹. Wiek pacjenta, nawroty hematospermii i towarzyszące objawy ze strony układu moczowego, np. krwiomocz, mogą wpływać na decyzje dotyczące dalszej oceny¹.

Różnice w podejściu zależnie od wieku

U młodszych pacjentów (poniżej 40 roku życia) z niskim ryzykiem, większość przyczyn jest idiopatyczna i łagodna¹. W zdecydowanej większości przypadków należy zauważyć, że hematospermia ustępuje do czasu, gdy pacjent zostaje przyjęty w poradni urologicznej¹.

U mężczyzn młodszych niż 40 lat bez czynników ryzyka (np. historii raka, znanych wad wrodzonych układu moczowo-płciowego, zaburzeń krzepnięcia) i u mężczyzn bez towarzyszących objawów, hematospermia jest często samoograniczająca się i nie wymaga dalszej oceny ani leczenia poza uspokojeniem pacjenta⁸.

Natomiast pacjenci z hematospermią i czynnikami wysokiego ryzyka, tj. w wieku powyżej 40 lat, nawracającą lub uporczywą hematospermią, krwiomoczem lub rodzinną historią raka prostaty, wymagają bardziej rozszerzonej oceny i powinni zostać skierowani do urologa w celu konsultacji specjalistycznej¹.

Protokoły badania

Celem oceny klinicznej jest identyfikacja istotnych lub możliwych do leczenia podstawowych przyczyn hematospermii⁸. Badanie powinno obejmować²²⁹:

Szczegółowy wywiad medyczny i seksualny
Badanie fizykalne, w tym badanie zewnętrznych narządów płciowych, prostaty i moszny
Badania laboratoryjne: badanie moczu, posiew moczu
Badanie nasienia i posiew nasienia
Badanie PSA (antygen swoisty dla prostaty) u mężczyzn powyżej 40 roku życia
Obrazowanie: USG lub MRI prostaty, miednicy lub moszny w wybranych przypadkach

²²

Większość autorów, którzy proponują wyjściowe badanie diagnostyczne, zgadza się co do początkowych testów diagnostycznych, jednak nie ma w tej kwestii konsensusu¹¹. Zaleca się oznaczenie PSA w surowicy u mężczyzn powyżej 40 roku życia, którzy zostali odpowiednio poinformowani¹¹.

Wskazania do specjalistycznej konsultacji

Pacjenci z następującymi cechami powinni być skierowani do urologa⁸²³:

Wiek 40 lat i więcej
Uporczywe lub nawracające krwawienie w nasieniu
Obecność towarzyszących objawów (np. gorączka, dreszcze, utrata masy ciała, ból kości)
Nieprawidłowe wyniki badania prostaty lub podwyższony poziom PSA
Czynniki ryzyka raka prostaty (historia rodzinna)

⁸²³

Jeśli pacjent nie ma czynników ryzyka, powinien zostać wypisany z uspokajającym wyjaśnieniem przyczyny jego objawów¹. Jednakże, pacjenci z czynnikami wysokiego ryzyka lub innymi towarzyszącymi objawami powinni być odpowiednio zbadani¹.

Badania obrazowe i inwazyjne

TRUS (przezodbytnicze USG) jest obecnie szeroko akceptowane jako pierwsza metoda obrazowania u mężczyzn prezentujących cechy ryzyka¹¹. Istnieje kilka prac, które zalecają jego stosowanie i sugerują, że może ono wykazać nieprawidłowości u 82-95% mężczyzn z hematospermią¹¹.

MRI jest coraz częściej stosowany jako ostateczny sposób badania hematospermii¹¹. Zastosowanie cystoskopii zostało uwzględnione w większości proponowanych protokołów badań u pacjentów z cechami wysokiego ryzyka¹¹.

Znaczenie epidemiologiczne i implikacje

Mimo że hematospermia może mieć znaczące implikacje psychologiczne i kliniczne, w większości przypadków jest to stan łagodny, zwłaszcza u młodszych pacjentów¹.

Implikacje psychologiczne

Hematospermia często wywołuje znaczny niepokój i jest przerażająca dla pacjenta¹. Widok krwi w nasieniu może być szokujący dla mężczyzny i jego partnerki¹⁴. Mimo że z medycznego punktu widzenia stan ten jest zazwyczaj niegroźny, może powodować duży stres psychiczny²⁴.

Wytrwałe lub nawracające objawy hematospermii mogą być bardzo stresujące dla pacjenta¹. Jest to niezadowalające zarówno dla pacjentów, jak i urologów, jeśli przyczyna hematospermii pozostaje nieznana¹.

Znaczenie kliniczne

Chociaż hematospermia może być niepokojąca, większość przypadków jest łagodna i samoograniczająca się, zwłaszcza u mężczyzn poniżej 40 roku życia bez czynników ryzyka i bez towarzyszących objawów⁸.

Najważniejszą lekcją z literatury jest to, że hematospermia prawie nigdy nie jest oznaką raka u młodszych pacjentów¹². Jednak u mężczyzn powyżej 40 roku życia, ze specyficznymi czynnikami ryzyka lub utrzymującymi się objawami, hematospermia powinna być dokładnie zbadana, aby wykluczyć potencjalnie poważne przyczyny¹.

Większość mężczyzn z łatwo leczalną przyczyną hematospermii nie potrzebuje obserwacji. Mężczyźni z nawracającą lub uporczywą izolowaną hematospermią lub mężczyźni z objawami, u których etiologia nie została wyjaśniona, wymagają obserwacji w ciągu trzech do sześciu miesięcy w celu ponownej oceny objawów i potencjalnych czynników etiologicznych⁸.

Wpływ na płodność

Powszechne obawy dotyczące krwi w nasieniu dotyczą tego, czy wpłynie ona na płodność. Większość przyczyn krwi w nasieniu nie będzie miała wpływu na płodność⁶²⁵.

Tylko niektóre rzadkie patologie, takie jak złośliwy nowotwór jądra, mogą zmniejszyć zdolności reprodukcyjne²⁵. Ważne jest również, aby zauważyć, że zdecydowana większość mężczyzn z hematospermią, którzy zostali zbadani przez urologa, nie ma podstawowego nowotworu złośliwego²⁵.

Znaczenie monitorowania i postępowania

W oparciu o dostępne dowody naukowe, ocena hematospermii powinna być proporcjonalna do profilu ryzyka pacjenta¹.

Zalecenia dotyczące monitorowania

U młodszych pacjentów z niskim ryzykiem, większość przyczyn jest idiopatyczna i łagodna, a ścisłe monitorowanie jest zazwyczaj wystarczające¹. Pacjenci z hematospermią i czynnikami wysokiego ryzyka wymagają bardziej rozszerzonej oceny i powinni zostać skierowani do urologa w celu konsultacji specjalistycznej¹.

Ewaluacja oparta na dowodach naukowych jest nie tylko przydatna w postawieniu ostatecznych diagnoz, ale może również zmniejszyć niepotrzebne wizyty w szpitalu¹. Dlatego autorzy sugerują, że pacjenci z czynnikami wysokiego ryzyka powinni być dokładnie zbadani, jednak młodsi pacjenci z pojedynczym epizodem mogą być ściśle monitorowani i badani w razie potrzeby¹.

Podejście do leczenia

Leczenie krwi w nasieniu zależy od podstawowej przyczyny⁶. Krew w nasieniu często nie ma oczywistej przyczyny i nie potrzebuje leczenia⁶.

Jeśli jest spowodowana infekcją, pacjent może potrzebować antybiotyków⁶²⁶. Leki przeciwzapalne są dostępne, jeśli samo zapalenie jest przyczyną²⁶.

Jeśli przyczyną krwi w nasieniu jest rak, lekarz prawdopodobnie skieruje pacjenta do specjalisty (onkologa), który określi najlepsze leczenie²⁶.

Profilaktyka

Chociaż nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących profilaktyki hematospermii, pewne kroki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia²⁷:

Odpowiednie przygotowanie do procedur medycznych, takich jak biopsja prostaty
Leczenie infekcji, w tym chorób przenoszonych drogą płciową
Zarządzanie znanymi schorzeniami, takimi jak nadciśnienie

²⁷

Kroki prewencyjne mogą znacząco zmniejszyć ryzyko hematospermii i związanego z nią niepokoju²⁷.

Specjalne populacje i uwagi

Starsi mężczyźni (ponad 40 lat)

U mężczyzn w wieku 40 lat i starszych, jatrogenna hematospermia z powodu instrumentacji urologicznej lub biopsji prostaty jest najczęstszą przyczyną krwi w nasieniu⁸.

Jednakże, nawracająca lub uporczywa hematospermia lub towarzyszące objawy (np. gorączka, dreszcze, utrata masy ciała, ból kości) powinny skłonić do dalszego badania, począwszy od badania prostaty i testów PSA w celu oceny raka prostaty⁸.

U mężczyzn powyżej 40 roku życia, szanse są wyższe, że będą potrzebować oceny medycznej i leczenia⁹. Według Towarzystwa Onkologicznego (ACS), rak prostaty jest rzadki u mężczyzn poniżej 40 roku życia. Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem⁹.

Mężczyźni z nadciśnieniem

Hematospermia jest często związana z ciężkim niekontrolowanym nadciśnieniem²¹. Krwawe nasienie jest często bardzo niepokojące dla pacjenta i jego partnera/ów seksualnych²¹.

Close i wsp. w swoim badaniu sugerowali, że związek hematospermii dotyczy ciężkiego niekontrolowanego nadciśnienia, a nie samego nadciśnienia²¹.

Pacjenci zgłaszający się z hematospermią często martwią się swoją szczególną prezentacją i często potrzebują uspokojenia, oprócz optymalnej kontroli ciśnienia krwi²¹. Dodatkowo, autorzy podkreślają potrzebę monitorowania ciśnienia krwi u pacjentów zgłaszających się z hematospermią i stosowania diety DASH oprócz leków przeciwnadciśnieniowych²¹.

Mężczyźni z zaburzeniami układu krzepnięcia

Zaburzenia krwi, takie jak hemofilia lub białaczka, a także problemy z naczyniami krwionośnymi, mogą również być przyczyną krwi w nasieniu¹⁹. Zaburzenia krwi, które mogą wpływać na zdolność krwi do prawidłowego krzepnięcia, mogą prowadzić do krwawienia w różnych częściach ciała, w tym w układzie rozrodczym²⁸.

Lekarze powinni również testować w kierunku schistosomatozy u mężczyzn, którzy podróżowali do Afryki, Indii lub niektórych części Bliskiego Wschodu²⁹.

W niektórych przypadkach zaleca się również badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C oraz HIV u dawców nasienia³⁰.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Should every patient with hematospermia be investigated? A critical review
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3921834/
Hematospermia or hemospermia is defined as the presence of blood in ejaculate. It often invokes considerable anxiety and is frightening for the patient. Mostly, it is due to infectious causes and regarded as a benign and selflimiting condition particularly in younger patients. Patients above 40 years of age and those with high risk factors require thorough evaluation. […] Currently, the exact incidence of hematospermia is unknown due to the fact that most men do not examine their semen, and consequently do not report for consultation. Although an incidence of hematospermia has been reported as one in every 5,000 new patients presenting to urological outpatient clinics. […] However, persistent or recurrent symptoms of hematospermia can be very stressful for a patient. This is unsatisfactory for both the patients and urologists if the cause of hematospermia remains unknown. In such cases systematic investigations are required to establish a diagnosis and commence etiological treatment.
#1 Should every patient with hematospermia be investigated? A critical review
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3921834/
The evaluation of hematospermia requires a detailed anamnesis, physical examination, and appropriate investigations. […] The patient’s age, recurrence of hematospermia, and associated urinary symptoms, e.g. hematuria, can influence decisions for further evaluation. […] In the vast majority of cases, it should be noted that the hematospermia resolves by the time the patient is seen in the urology clinic. If the patient has no risk factors, he should be discharged with a reassuring explanation for the cause of his symptoms. However, patients with highrisk factors or other associated symptoms should be investigated accordingly. […] Patients with hematospermia and highrisk factors, i.e. aged over 40 years, recurrent or persistent hematospermia, hematuria, or familial history of PCa, require more extensive evaluation and should be referred to a urologist for specialist consultation.
#1 Should every patient with hematospermia be investigated? A critical review
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3921834/
Hematospermia can have significant psychological and clinical implications. In younger patients with low risk factors, most of the causes are idiopathic and benign. However, hematospermia needs careful and thorough investigations in men aged over 40 years, especially those with high risk factors. Evidencebased evaluation of hematospermia is not only useful in making definitive diagnoses, but can also reduce unnecessary hospital visits. Therefore, we suggest that patients with high risk factors should be investigated thoroughly, however, younger patients with a single episode can be monitored closely and investigated if necessary.
#2 Blood In Semen (Hematospermia): Causes & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/blood-in-semen-hematospermia
Blood in semen usually isnt a symptom of a serious health problem. […] Healthcare providers and medical researchers arent sure how common hematospermia is because many people dont examine their semen after ejaculation or arent comfortable talking to a provider about it. […] Anyone can have blood in their semen at any age. But its more common in people between 30 and 40. […] Seeing blood in your semen isnt normal. Its a good idea to talk to a healthcare provider if you notice blood in your semen, especially if you notice it more than once. […] Hematospermia is usually not a serious problem. But its always a good idea to see a healthcare provider any time you develop a new symptom, especially one thats as alarming as blood in your semen. […] Even though most causes of blood in semen arent serious and go away without treatment, a provider should still determine its cause.
#3 Hematospermia – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Hematospermia
Hematospermia is the presence of blood in the ejaculate. It is most often a benign symptom. Among men age 40 or older, hematospermia is a slight predictor of cancer, typically prostate cancer. No specific cause is found in up to 70% of cases. […] Though the exact incidence is unknown, haematospermia has been reported in one per 5,000 patients in initial examinations at urological out-patient clinics. Most patients are between 30-40 years of age. It is thought to make up ~1% of all urological symptoms.
#4 Hematospermia: Practice Essentials, Background, Anatomy and Physiology
https://emedicine.medscape.com/article/457632-overview
Hematospermia is defined as blood in the semen. The true prevalence of hematospermia is unknown. It is likely that many cases escape the patient’s notice, and remain unrecognized and unreported. Review of a United States insurance claims database from 2010 to 2018 found that the annual average incidence rate of hematospermia was 56.6 per 100,000 in 2010 and increased to 73.6 per 100,000 in 2018. […] Data collected after TRUS-guided biopsy of the prostate suggest that up to 36.3% of men undergoing removal of 6-15 cores develop postprocedure hematospermia. Increasing the number of cores did not significantly increase the frequency of hematospermia. Other studies have found rates of hematospermia following TRUS-guided biopsy to be as high as 84%. […] Hematospermia can occur in males of any age. In younger men ( 40 y), hematospermia is uniformly benign. A review of a large, nationally representative US database found only one diagnosis of cancer (testicular) in 15,106 patients under 40 years of agea malignancy rate of 0.01%. Even in older men, hematospermia is rarely associated with malignancy.
#5 Blood in Semen (Hematospermia): Symptoms, Causes, Risks and Treatment
https://www.carehospitals.com/diseases-conditions/blood-in-semen
Blood in semen, also known as hematospermia, is a condition that affects the appearance of ejaculate. […] Understanding what causes blood in semen and when to seek medical advice is crucial for men’s health. […] It affects about 1% of all urological symptoms and can happen to men of any age, though it’s more common in those between 30 and 40. […] Hematospermia may appear as a single episode, multiple occurrences, or persist chronically. […] Various factors can cause blood in semen. The most common reason is idiopathic, meaning it occurs without an identifiable cause and often resolves on its own. […] Urogenital infections, including prostatitis and urethritis, account for a significant percentage of cases. […] In men over 40, benign prostatic hyperplasia can cause blood in semen.
#6 Blood in semen (haematospermia): causes and treatment | healthdirect
https://www.healthdirect.gov.au/blood-in-semen
Blood in semen is also known as haematospermia. […] It is most common before the age of 40 years, and is usually not serious. […] Blood in semen can be a sign of infection or rarely, prostate cancer. […] It usually goes away on its own without the need for treatment. […] Blood in semen is mostly seen in adult males aged less than 40 years. In most cases, where blood in semen is the only symptom, it clears up without the need for treatment. […] In younger men (under 40 years), infection is the most common cause of blood in semen. […] Prostate cancer can also cause blood in the semen. But this is not a common cause. […] You should see your doctor if you notice any blood in your semen, especially if you have any risk factors. […] Risk factors for blood in semen include if you are over 40 years old, or if you have experienced blood in your semen more than once before.
#6 Blood in semen (haematospermia): causes and treatment | healthdirect
https://www.healthdirect.gov.au/blood-in-semen
The treatment for blood in semen depends on the underlying cause. Blood in semen often has no obvious cause, and no treatment is needed. […] If it is caused by an infection, you may need antibiotics. […] A common worry about blood in the semen is whether it will affect your fertility. Rest assured that most causes of blood in semen will have no effect on fertility.
#7 Is blood in semen dangerous? | Vinmec
https://www.vinmec.com/eng/blog/blood-in-the-ejaculate-is-dangerous-en
Normal semen is ivory white. If semen turns pink or red, it may indicate the presence of blood. This condition is sometimes harmless and resolves on its own without treatment. However, blood in semen can also be a warning sign of other underlying health issues. […] Blood in semen is not uncommon and can affect any male at any age after puberty. The condition is benign and self-resolving but often recurs. However, the most commonly affected age group is men aged 30 to 40. According to epidemiological statistics, up to 9 out of 10 men have experienced blood in their semen without any prior symptoms or abnormalities in the urinary or reproductive systems. […] Whenever blood is detected in semen, men should see a doctor for both local and general examinations. The doctor will examine the external genital organs as well as the prostate to detect any underlying conditions.
#8 Evaluation and Treatment of Hematospermia | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/1215/p1421.html
The incidence of hematospermia is difficult to quantify because most men do not observe their semen. […] Prevalence in clinical settings is highest in men younger than 40 years. […] Most cases of hematospermia can be appropriately managed by primary care physicians. […] Hematospermia is commonly benign and self-limited, especially in men younger than 40 years without risk factors and in men with no associated symptoms. […] Patients with risk factors or associated symptoms, patients 40 years and older, and patients with persistent or recurrent hematospermia need more extensive evaluation and may need to be referred to a urologist. […] Of specific etiologies, infectious conditions are the most common, accounting for approximately 40 percent of hematospermia cases. […] Other etiologies include inflammatory, neoplastic (e.g., prostate cancer, testicular cancer), iatrogenic (e.g., prostate biopsy [most common], prostate surgery, urologic instrumentation, radiation therapy, hemorrhoid injections), structural, systemic, and vascular causes.
#8 Evaluation and Treatment of Hematospermia | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/1215/p1421.html
Hematospermia can be a distressing symptom for patients, but most cases are effectively managed by a primary care physician. […] In men younger than 40 years without risk factors (e.g., history of cancer, known urogenital malformation, bleeding disorders) and in men with no associated symptoms, hematospermia is often self-limited and requires no further evaluation or treatment other than patient reassurance. […] Many cases are attributable to sexually transmitted infections or other urogenital infections in men younger than 40 years who present with hematospermia associated with lower urinary tract symptoms. […] In men 40 years and older, iatrogenic hematospermia from urogenital instrumentation or prostate biopsy is the most common cause of blood in the semen. […] However, recurrent or persistent hematospermia or associated symptoms (e.g., fever, chills, weight loss, bone pain) should prompt further investigation, starting with a prostate examination and prostate-specific antigen testing to evaluate for prostate cancer.
#8 Evaluation and Treatment of Hematospermia | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/1215/p1421.html
The goal of clinical assessment is to identify significant or treatable underlying causes of hematospermia. […] Relevant associated symptoms include genitourinary pain or voiding symptoms. […] Systemic diseases that may be associated with hematospermia include bleeding disorders; liver disease, which can affect clotting factor production; and severe uncontrolled hypertension. […] Most men with an easily treatable cause of hematospermia do not need follow-up. […] Men with recurrent or persistent isolated hematospermia or symptomatic men in whom an etiology is not elucidated require follow-up within three to six months to reassess symptoms and potential etiologic factors.
#9 8 Common Causes for Blood in Semen (Hematospermia)
https://www.verywellhealth.com/blood-in-semen-8735184
Seeing blood in semen (hematospermia or hemospermia) can cause worry. But for most men under 40 who have no underlying risk factors or associated symptoms, it tends to resolve on its own. While prevalence is unknown in men under 40, experts say blood in semen is more common in men of this age group than those over 40. […] For men over 40, chances are higher that they will need medical evaluation and treatment. […] According to a research review, infections are the second most common cause of blood in semen. […] If you have even a single episode of blood in semen, experts suggest contacting a healthcare provider, who can rule out infections and prostate issues. […] Trauma or injury from medical procedures has been said to be the most common cause of blood in semen. […] Prostate problems causing blood in semen include: enlarged prostate, prostate cancer, prostate infection, and prostate inflammation (prostatitis).
#9 8 Common Causes for Blood in Semen (Hematospermia)
https://www.verywellhealth.com/blood-in-semen-8735184
The American Cancer Society (ACS) says prostate cancer is rare in men under 40. Risk increases with age. […] Blood disorders and blood vessel problems may also be behind blood in semen. […] Blood in semen can be caused by recent tests and medical procedures. […] Current treatment plans for health conditions may cause semen in the blood. […] Tumors, polyps, and in rare cases cancers, can also cause blood in semen. […] Blood in semen is also associated with other medical conditions, including bladder dysfunction, bladder pain or cystitis, high blood pressure, human immunodeficiency virus (HIV), liver disease, leukemia or lymphoma, schistosomiasis (flatworm parasitic infection), and tuberculosis. […] A healthcare provider might perform or order the following examinations and tests to determine the cause of blood in semen: a blood test checking for prostate cancer, a cystoscopy (examination of urethra and bladder with a camera on a tube), a genital and rectal physical examination, an ultrasound or other imaging of the prostate, pelvis, or scrotum, and a urine and semen sampling for testing.
#10 Blood in semen: Causes & treatment | Healthy Male
https://healthymale.org.au/mens-health/blood-in-semen
Haematospermia is when blood shows up in semen. It’s usually harmless but should be checked by a doctor. […] Haematospermia is the medical term used to refer to the presence of blood in your semen. Its usually painless, but the sight of blood in your semen can be scary. A single occurrence of haematospermia is usually nothing to worry about. […] Its difficult to know how common haematospermia is because people dont always look at their semen after they ejaculate. People who do notice it might not talk to their doctor about it because theyre embarrassed or scared. […] Among more than 26,000 American men screened for prostate cancer (aged 40 years or older), only 0.5% had haematospermia. It might be more common in men under 40 years, but available data isnt reliable. […] In most cases, haematospermia is not caused by anything life-threatening. In lots of cases, the cause of haematospermia is not known, and it goes away on its own.
#11 Retrograde ejaculation, painful ejaculation and hematospermia – Parnham – Translational Andrology and Urology
https://tau.amegroups.org/article/view/11053/11779
The presence of blood in the semen can cause the patient significant anxiety although it is considered by many professionals to be a self-limiting and usually benign condition. […] The exact incidence and prevalence of hemospermia is difficult to elucidate due to a number of factors including its covert presentation, usually self-limiting nature and patient embarrassment. The symptom represents approximately 11.5% of all urological referrals and occurs in all age groups with a mean age of 37. […] In a prostate cancer screening study of 26,126 men, 50 years and older or older than 40 with a history of prostate cancer or of black race, hemospermia was found in 0.5% on entry to the trial. […] A number of causes of hematospermia have been identified but can be broadly classified into the following sub-categories; idiopathic, congenital malformations, inflammatory conditions, obstruction, malignancies, vascular abnormalities, iatrogenic/trauma and systemic causes.
#11 Retrograde ejaculation, painful ejaculation and hematospermia – Parnham – Translational Andrology and Urology
https://tau.amegroups.org/article/view/11053/11779
The risk of any malignancy in patients presenting with hematospermia is on average 3.5%. […] In an observational study of 300 consecutive patients over a 30-month period, 81% had no cause of their hematospermia identified. […] The investigation of hematospermia should begin with a thorough symptom specific and systemic clinical history accompanied by examination of the patient. […] A sexual history should be taken to identify those whose hematospermia may be as a consequence of a sexually transmitted disease. […] A thorough groin, perineal, and genital examination should be performed including the urethral meatus. […] Detection of a palpable nodule in the prostate is of importance as an association between hematospermia and prostate cancer has been postulated although not completely proven.
#11 Retrograde ejaculation, painful ejaculation and hematospermia – Parnham – Translational Andrology and Urology
https://tau.amegroups.org/article/view/11053/11779
A community-based prostate screening study was undertaken of 26,126 men over 50 who underwent PSA testing and DRE at 6 monthly or yearly intervals. […] Most authors that propose an investigative baseline agree on the initial diagnostic tests, however there is no consensus statement in this regards. […] A serum PSA should be taken in men over the age of 40 who have been appropriately counselled. […] The question of whether further investigation is warranted depends on clinician judgement, patient age and an assessment of risk factors. […] TRUS is now widely accepted as the first imaging modality in men presenting with risk features. […] There are a number of papers that recommend its use and have suggested that it can demonstrate an abnormality in 82-95% of men with hematospermia.
#11 Retrograde ejaculation, painful ejaculation and hematospermia – Parnham – Translational Andrology and Urology
https://tau.amegroups.org/article/view/11053/11779
In a recent study of 115 patients presenting with hematospermia, all patients had a benign finding on TRUS. […] MRI is being increasingly used as a definitive means to investigate hematospermia. […] The use of cystoscopy has been included in the majority of suggested investigation protocols in patients with high-risk features.
#12 Hematospermia – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/hematospermia
Hematospermia, the presence of grossly bloody or blood-tinged penile (seminal) ejaculate, is an uncommon condition. While it is usually alarming to patients, the cause is almost always benign. […] The most important lesson from the literature is that hematospermia is almost never a sign of cancer in younger patients. […] The most common cause of hematospermia is a prostate biopsy. Hematospermia occurs in more than 80 percent of men undergoing prostate biopsy and lasts for an average of three to four weeks. Hematospermia is also common after radiation treatment for prostate cancer, occurring in as many as 25 percent of patients after external beam radiation and 17 percent after brachytherapy.
#13 Blood in Semen: Causes, Related Symptoms, Tests, and Treatments
https://www.webmd.com/men/blood-in-semen-hematospermia-causes-symptoms-tests-treatments
Blood in the semen is called hematospermia or hemospermia. When men ejaculate, they typically don’t examine their semen looking for blood. So its not known how common the condition is. […] Blood in the semen can come from several different sources: […] Infection and inflammation. This is the most common cause of blood in the semen. Blood can come from an infection or inflammation, in any of the glands, tubes, or ducts that produce and move semen from the body. […] Infection and inflammation are the culprits behind nearly four out of every ten cases of blood in the semen. […] Blood in the semen is common after medical procedures. For instance, as many as four out of five men may temporarily have blood in their semen following a prostate biopsy. […] One review of over 900 patients with blood in semen found only 3.5% actually had a tumor. Most of these tumors were in the prostate. Blood in semen, though, can be linked to cancer of the testicles, bladder, prostate, and other reproductive and urinary tract organs.
#13 Blood in Semen: Causes, Related Symptoms, Tests, and Treatments
https://www.webmd.com/men/blood-in-semen-hematospermia-causes-symptoms-tests-treatments
As many as 15% of cases of blood in semen can’t be traced to a known cause. Many of these cases are also self-limiting. That means that the blood in the semen goes away by itself without medical treatment. […] If the doctor suspects prostate cancer, or another form of cancer, the doctor may ask for a prostate biopsy to evaluate the tissue for cancer. The incidence of prostate cancer is low in younger men — only 0.6% to 0.5% of cases occur in men younger than 45. But for men of any age with risk factors for cancer, testing that rules out prostate cancer may be the most reassuring part of treatment for blood in semen.
#14 Hematospermia demystified – Harvard Health
https://www.health.harvard.edu/blog/hematospermia-demystified-2009031142
Few things alarm a man and his partner more than seeing bloody ejaculate, a condition called hematospermia, or hemospermia. […] But the true prevalence of the condition remains a mystery. […] Although health care professionals cant quantify hematospermias prevalence, they have been increasingly able to ascribe the condition to a particular cause, thanks to better diagnostic techniques, advances in medical imaging, and some good old-fashioned sleuthing. […] Some studies have shown that inflammation and infection are the most common causes of hematospermia in younger men (the average age of hematospermia patients is 37) and up to 39% of cases over all. […] The reported incidence of hematospermia following a biopsy varies between 5.1% and 89%. […] Most cases of hematospermia are probably caused, unintentionally, by medical procedures. […] While hematospermia can certainly be frightening, it is a benign disorder in most patients.
#15 Blood in semen: Causes and treatment
https://www.medicalnewstoday.com/articles/blood-in-semen
Doctors call blood in the semen hematospermia. This may accompany pain and other symptoms, or happen independently. Injuries, infections, and prostate issues are common causes. […] In males under 40, an infection or related inflammation is the most common reason for blood to appear in the semen. […] A 2015 study of 37 males with bloody semen found that two-thirds had some form of prostatitis. […] Evaluation will generally include a doctor taking a medical history, such as by asking about the persons sexual history, conducting a physical examination, and running selected laboratory testing and imaging. […] In many cases, bloody semen does not require any treatment at all. […] A single episode of blood in the semen is not an emergency. Nevertheless, it may be best to see a doctor to rule out more serious causes. […] Noticing blood in the semen can be alarming, but for most males who experience this, there is nothing to worry about.
#16
https://umiamihealth.org/en/treatments-and-services/urology/hematospermia
Hematospermia occurs when blood appears in a mans ejaculate (semen). […] Hematospermia is usually benign (noncancerous), but its important for you to talk to your doctor about this condition. […] STDs are a common cause of hematospermia. […] You can rely on our prostate cancer program for advanced, expert care.
#17 Azthena logo with the word Azthena
https://www.news-medical.net/health/What-Does-Blood-in-Semen-Mean.aspx
The growth of tumors, including benign polyps or cancers of the testis, prostate, epididymis, or seminal vesicles, can cause hematospermia. Still, cancer risk in men who have this symptom remains low, at 3.5%. […] Conditions like hypertension, hemophilia, or chronic liver disease can trigger bleeding into the semen. […] Hematospermia is primarily due to medical procedures, including prostate biopsy (up to 84% in some studies), radiation therapy, or prostate surgery. […] The doctor should investigate the presence of blood in the semen. A careful history, examination of the area, and relevant blood and urine tests will help distinguish the various causes. […] Obstruction of the urethra by an enlarged prostate, as in benign prostatic hyperplasia, can also cause hematospermia. […] Prostate biopsy is thought to be most often related to hematospermia, though it is typically self-limited. Prostate cancer is another possible cause but is thought to be still uncommon. Some studies have reported a risk of approximately 14% with this symptom. Still, others have shown it to be present in 6% of men over 40 years who had a raised PSA level or abnormal findings on prostate examination.
#17 Azthena logo with the word Azthena
https://www.news-medical.net/health/What-Does-Blood-in-Semen-Mean.aspx
The presence of blood in the seminal fluid is often a shocker. It was reported as long back as the time of Hippocrates. About 15% of cases still occur without obvious cause. The rest may be attributed to several causes. […] Most patients with blood in the semen are below the age of 40 years, with self-limited episodes of bleeding. Older patients are more likely to have recurrent bleeding episodes. […] The most common causes include cysts in the seminal vesicles or ejaculatory duct or bleeding into the duct, making up over two-thirds of hematospermia patients in one study. […] Any obstruction of the ejaculatory duct or cysts formed inside the prostate or seminal vesicles can lead to the appearance of blood in the semen. This is due to the dilatation of the blood vessels near the blocked duct, leading to vessel rupture.
#18 What causes blood in my semen? – Harvard Health
https://www.health.harvard.edu/mens-health/what-causes-blood-in-my-semen
Most commonly, bloody semen happens after a man has a medical procedure. Many men who have a prostate biopsy will have some blood in their semen for several days afterward. A cystoscopy (a catheter insertion through the urethra into the bladder) can also lead to temporary hematospermia, especially if the doctor takes biopsies of the bladder lining.
#19 Hematospermia: Should You Be Concerned? – Atlanta, Georgia
https://ugatl.com/blog/hematospermia/
Blockages within the reproductive tract can cause tiny blood vessels to rupture, releasing small amounts of blood. Benign prostatic hyperplasia (BPH), an enlargement of the prostate that can constrict the urethra, is linked to blood in semen. […] While tumors are a less common cause, accounting for only 3.5% of cases involving blood in semen, they are a serious concern. Most often, these tumors are found in the prostate. However, blood in semen can also be associated with cancer in the testicles, bladder cancer, and other reproductive or urinary tract organs. […] Several medical conditions can be linked to hematospermia, including severe hypertension, HIV, liver disease, leukemia, bleeding disorders, and others. […] Its worth noting that up to 15% of hematospermia cases lack a clear cause. Many of these instances are self-limiting, meaning that the blood in the semen resolves itself without the need for medical intervention.
#20 Blood In Semen (Hematospermia): Causes and Treatments
https://resources.healthgrades.com/right-care/mens-health/blood-in-semen
There are numerous possible causes of blood in semen, also known as hematospermia. They include urogenital infections and inflammation of the seminal vessels. In rare cases, it can occur as a result of a tumor. […] Generally, blood in semen is from a noncancerous cause. However, an episode of hematospermia should be considered seriously and evaluated by your doctor. […] Urogenital infection and inflammation are some of the most common causes of blood in semen. These are conditions that affect the genitals and urinary organs. […] In rare cases, blood in semen is a symptom of cancer. […] Studies in men over the age of 40 years showed that blood in semen was a symptom of cancer in 5.4% of the cases, mostly prostate cancer. […] Every case of blood in semen should have an evaluation by a doctor.
#21 Bloody semen, severe hypertension and a worried man
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4491452/
Haematospermia is often associated with severe uncontrolled hypertension. The bloody semen is often very worrisome for the patient and his sexual partner(s). […] Haematospermia is defined as blood in the semen. It is usually a benign and self-limiting condition. It is often idiopathic and severe uncontrolled hypertension has been implicated in some cases. […] The true prevalence of haematospermia is unknown. It is likely that many cases escape the patients notice and remain unrecognized and under-reported. Haematospermia is most commonly caused by infection or injury-including iatrogenic injuries such as transrectal prostate biopsy, urethral instrumentation, haemorrhoid sclerosing injection etc. Other causes are testicular and perineal blunt trauma, urethral self instrumentation, systemic diseases such as hypertension, chronic liver disease, amyloidosis, lymphomas, bleeding diathesis e.g Von Willebrand disease. Severe hypertension causes an estimated 5% of cases of haematospermia.
#21 Bloody semen, severe hypertension and a worried man
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4491452/
The patient in this case report has a presenting blood pressure of 220/110mmHg. Risk factors for haematospermia in hypertension include; severe uncontrolled hypertension, increased serum creatinine levels, severe proteinuria, renovascular disease. […] Close et al in their study suggested that the association of haematospermia is with severe uncontrolled hypertension as opposed to hypertension per se. […] Patients presenting with haematospermia are often worried about their peculiar presentation and often need reassurance in addition to optimal blood pressure control. In addition, we emphasize the need for blood pressure monitoring in patients presenting with haematospermia and the use of a DASH diet in addition to anti-hypertensives.
#22 Blood in the semen: MedlinePlus Medical EncyclopediaLock
https://medlineplus.gov/ency/article/003163.htm
The provider will perform a physical exam and look for signs of: Discharge from the urethra, Enlarged or tender prostate, Fever, Swollen lymph nodes, Swollen or tender scrotum. […] You may need the following tests: Prostate exam, PSA blood test, Semen analysis, Semen culture, Ultrasound or MRI of the prostate, pelvis or scrotum, Urinalysis, Urine culture.
#23 Blood in semen (haematospermia) | nidirect
https://www.nidirect.gov.uk/conditions/blood-semen-haematospermia
These conditions are more serious and may require specialist treatment. […] If you’re over 40, have persistent symptoms or symptoms that often happen, or tests have suggested a potentially serious cause, your GP should refer you to a urologist. […] The treatment your GP or urologist recommends will depend on what they think is causing the blood in your semen.
#24 Understanding Blood in Semen: Causes, Concerns, and Solutions
https://healor.com/blood-in-semen/
While hematospermia can often be benign and self-limiting, there are situations where seeking medical attention is advisable. […] For men 40 and over, chances are higher that blood in the semen needs evaluation and treatment. […] Your primary care doctor or a urologist may perform a physical exam, blood tests, urine tests, or imaging tests to diagnose the cause of blood in your semen and rule out certain conditions. […] Hematospermia is rarely a cause for much concern in itself. However, seeing blood in semen can still be alarming. Moreover, it can be a symptom for other health issues like infections. […] As such, it is important to see a physician or specialist to determine the exact cause and rule out any serious underlying medical conditions.
#25 Haematospermia
https://www.racgp.org.au/afp/2015/december/haematospermia
Most causes of haematospermia will have no effect on fertility; however, some rare pathology such as testicular malignancy may diminish reproductive capacity. It is also important to note that the vast majority of men with haematospermia who have been reviewed and investigated by a urologist do not have an underlying malignancy.
#26 Blood in the Semen: Causes, Symptoms & Treatments
https://www.healthline.com/health/blood-in-the-semen
If the blood in your semen is caused by an infection, your doctor will prescribe antibiotics. Anti-inflammatory medications are available if swelling alone is the cause. […] If cancer is causing the blood in your semen, your doctor will probably refer you to a specialist (oncologist) who will determine the best treatment.
#27 Preventing Hematospermia: Simple Steps to Keep Your Semen Blood-Free – Doctronic, Your Trusted AI Doctor
https://www.doctronic.ai/sexual-reproductive-health/preventing-hematospermia-simple-steps-to-keep-your-semen-blood-free-2P4Sm4
Hematospermia, or blood in semen, is often benign but can cause anxiety. Understanding prevention methods helps reduce occurrence. […] Procedures such as prostate biopsies and radiation therapy are primary culprits. Infections, including STIs, can also contribute, making it crucial to manage these risks effectively. […] Preventive steps can significantly reduce the risk of hematospermia and its associated anxiety.
#28 Blood in Semen (Hematospermia): Causes & Treatment
https://www.acko.com/health-insurance/blood-in-semen-hematospermia/
Testicular cancer usually affects younger men and can present with symptoms such as a lump or swelling in the testicles, pain or discomfort in the scrotum, and back pain. In some cases, blood may be present in semen due to the presence of a tumour in the testicles. […] Blood disorders, such as haemophilia or leukaemia, can also be a potential cause of Blood in Semen. These disorders can affect the blood’s ability to clot properly, leading to bleeding in various parts of the body, including the reproductive system. […] When diagnosing Blood in Semen, a thorough physical examination and detailed medical history are crucial. This may involve inspecting the penis, scrotum, and prostate gland. […] This is an important diagnostic tool in the evaluation of male fertility and can provide valuable information about the reproductive health of an individual. During a semen analysis, a sample of semen is collected and examined under a microscope. The analysis includes evaluating various parameters such as sperm count, motility (movement), morphology (shape and structure), and the presence of any abnormalities or infections. The results of a semen analysis can help identify potential causes of infertility or reproductive disorders and guide appropriate treatment options.
#29 Blood in Semen – Kidney and Urinary Tract Disorders – Merck Manual Consumer Version
https://www.merckmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/symptoms-of-kidney-and-urinary-tract-disorders/blood-in-semen
In most cases, a cause cannot be found or bleeding occurs after a prostate biopsy. It may take several weeks for the blood to clear from the semen. […] More detailed evaluation is needed mainly for men with symptoms that last longer than a month, men who are over 40, or those who have abnormal findings. […] Doctors may need to test for schistosomiasis in men who have traveled to Africa, India, or certain parts of the Middle East.
#30
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00043883.htm
These guidelines address the use of tests for the hepatitis B and C viruses to screen donations of blood and plasma collected for transfusion or further manufacture into injectable products, as well as to screen donors of organs, tissues, and semen. […] The current incidence of post-transfusion hepatitis B is estimated to be around 0.002%/transfusion recipient. […] Surveillance data from reported cases of acute non-A, non-B hepatitis suggest that the incidence of post-transfusion non-A, non-B hepatitis declined in the 1980s even before surrogate testing of blood donors began. […] It is recommended that serum from donors of organs, tissues, or semen intended for human use be tested for anti-HCV by EIA using the same procedures as outlined earlier. […] It is recommended that all donations of whole blood and components for transfusion be tested for anti-HCV by EIA.