Demencja naczyniowa
Epidemiologia

Demencja naczyniowa stanowi 15-30% wszystkich przypadków demencji, będąc drugą najczęstszą przyczyną po chorobie Alzheimera. Jej rozpowszechnienie w populacji osób powyżej 65. roku życia waha się od 1,2% do 4,2%, z wyraźnymi różnicami geograficznymi – w Japonii sięga nawet 50% przypadków demencji. Zapadalność na demencję naczyniową wynosi 6-12 przypadków na 1000 osób powyżej 70. roku życia rocznie i wzrasta z wiekiem. Szczególnie istotne jest ryzyko rozwoju demencji po udarze mózgu, gdzie częstość występowania demencji poudarowej wynosi 16,5-22,3%, a około 25% pacjentów rozwija demencję w ciągu roku po udarze. Główne czynniki ryzyka to nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby serca oraz udar mózgu, a także wiek i płeć męska. Epidemiologia demencji naczyniowej jest utrudniona przez brak jednolitych kryteriów diagnostycznych oraz różnorodność metod wykrywania i klasyfikacji przypadków.

Epidemiologia demencji naczyniowej

Demencja naczyniowa jest drugą najczęstszą przyczyną demencji na świecie, zaraz po chorobie Alzheimera. Stanowi od 15% do 30% wszystkich przypadków demencji, co czyni ją wiodącą przyczyną demencji o charakterze niedegeneracyjnym123. W zależności od położenia geograficznego, badanej populacji i zastosowanych metod klinicznych, demencja naczyniowa może odpowiadać za 10-50% przypadków demencji4.

Rozpowszechnienie demencji naczyniowej

Częstość występowania demencji naczyniowej zwiększa się liniowo z wiekiem i znacznie różni się w zależności od kraju, wahając się od 1,2% do 4,2% u osób powyżej 65. roku życia, nawet po uwzględnieniu wieku i płci5. W krajach Zachodu rozpowszechnienie demencji naczyniowej wynosi około 1,5%, natomiast w Japonii szacuje się je na około 2,2%26. W Wielkiej Brytanii demencja naczyniowa stanowi około 17% wszystkich przypadków demencji, co przekłada się na około 180 000 osób78.

Interesujące są różnice geograficzne w rozpowszechnieniu demencji naczyniowej. W Japonii stanowi ona 50% wszystkich demencji występujących u osób powyżej 65. roku życia26. Badania japońskie wykazały, że w tym kraju wskaźnik demencji naczyniowej jest wyższy niż demencji typu Alzheimera, podczas gdy badania w krajach zachodnich wskazują na odwrotną tendencję9. W Europie demencja naczyniowa i demencja mieszana stanowią odpowiednio około 20% i 40% przypadków2. W Ameryce Łacińskiej 15% wszystkich demencji ma charakter naczyniowy26.

W Australii, w badaniach społecznych, wskaźnik rozpowszechnienia demencji naczyniowej i demencji mieszanej wynosi odpowiednio 13% i 28%2. W badaniach koreańskich rozpowszechnienie choroby Alzheimera wynosi 4,2-5,3%, natomiast demencji naczyniowej 2,0-4,8%10. Rozpowszechnienie demencji naczyniowej jest większe u mężczyzn niż u kobiet211.

Zachorowalność na demencję naczyniową

Zapadalność na demencję naczyniową jest bardziej jednorodna niż rozpowszechnienie i szacuje się ją na 6-12 przypadków na 1000 osób powyżej 70. roku życia rocznie512. Zapadalność na demencję naczyniową wzrasta wraz z wiekiem, bez znaczących różnic między mężczyznami a kobietami13.

Według danych z lat 2000-2010, zapadalność na demencję naczyniową w Stanach Zjednoczonych szacowano na 0,00002 przypadków na 100 000 osób11. Warto jednak zaznaczyć, że dane te mogą być zaniżone ze względu na trudności diagnostyczne i różnice w kryteriach rozpoznania.

W badaniu koreańskim wskaźnik zapadalności na demencję wynosił 1,9%14. Badanie to zwraca uwagę na rzadkość badań dotyczących zapadalności na demencję w Korei, co jest prawdopodobnie problemem globalnym – wiele krajów nie ma dokładnych danych na temat zapadalności na demencję naczyniową.

Demencja naczyniowa po udarze

Szczególnie istotne jest ryzyko rozwoju demencji naczyniowej u pacjentów po udarze mózgu. Częstość występowania demencji jest 9 razy wyższa u pacjentów, którzy przebyli udar, niż w grupie kontrolnej2. Rok po udarze u 25% pacjentów rozwija się demencja o nowym początku. W ciągu 4 lat po udarze względne ryzyko wystąpienia demencji wynosi 5,5%2.

Metaanaliza wykazała, że w dowolnym momencie po udarze częstość występowania demencji poudarowej wynosi 16,5% (95% CI 10,4% do 25,1%) z wyłączeniem demencji przedudarowej i 22,3% (95% CI 18,8% do 26,2%) z uwzględnieniem demencji przedudarowej15. Ryzyko demencji po udarze pozostaje znaczne i skoncentrowane na początku, z wysoką częstością występowania w pierwszym roku po zdarzeniu15.

Częstość występowania demencji po pierwszym udarze różni się w zależności od lokalizacji i wielkości zawału, definicji demencji, odstępu czasowego po udarze i wieku7. Około jedna trzecia osób z udarem rozwija demencję w ciągu 5 lat7. Około jedna trzecia osób, które doznały udaru, w późniejszym czasie rozwija demencję. Niestety, osoby, które doznały udaru, są bardziej narażone na kolejne udary, a tym samym mają wyższe ryzyko rozwoju demencji w przyszłości16.

Czynniki ryzyka demencji naczyniowej

Głównymi czynnikami ryzyka demencji naczyniowej są nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby serca i udar mózgu5. Inne prawdopodobne czynniki ryzyka to wiek, miażdżyca tętnic i płeć męska17. Badania wskazują, że stres związany z pracą, w tym niska kontrola nad pracą i niskie wsparcie społeczne w miejscu pracy, może zwiększać ryzyko demencji, szczególnie demencji naczyniowej18.

Nadciśnienie tętnicze, które jest najważniejszym czynnikiem ryzyka chorób naczyniowo-mózgowych, zostało uznane za istotny czynnik ryzyka pogorszenia funkcji poznawczych i demencji naczyniowej14. Niedawne badania sugerują, że nadciśnienie odgrywa również rolę w rozwoju choroby Alzheimera14.

Demencja naczyniowa występuje, gdy małe skrzepy krwi uniemożliwiają dostarczanie tlenu do tkanki mózgowej, powodując udar lub mini-udar, czasami znany jako przemijający atak niedokrwienny (TIA). Uszkodzenie dopływu krwi może być również spowodowane zablokowanymi tętnicami lub pęknięciem naczyń krwionośnych w mózgu (krwotok)19.

Trendy i prognozy epidemiologiczne

Dostępne dane wskazują, że częstość występowania i zapadalność na demencję naczyniową mają tendencję wzrostową i przewiduje się, że będą nadal rosnąć2021. Według szacunków DelveInsight, w siedmiu głównych rynkach (7MM) w 2021 roku odnotowano 2 795 390 zdiagnozowanych przypadków demencji naczyniowej, a oczekuje się, że liczba ta będzie wzrastać w tempie 3,60% rocznie22.

Stany Zjednoczone mają najwyższy odsetek populacji pacjentów z demencją naczyniową. Natomiast Japonia konsekwentnie wykazuje drugą co do wielkości populację pacjentów wśród krajów 7MM. Wśród krajów UE5 Niemcy mają największą populację pacjentów z demencją naczyniową22.

Do 2030 roku osoby w wieku 65 lat lub starsze będą stanowić prawie 20% populacji. Ponieważ postępy w zapobieganiu i leczeniu poprawiają wskaźniki przeżywalności, oczekuje się wzrostu zapadalności na demencję naczyniową23.

Znaczenie nadzoru epidemiologicznego w demencji naczyniowej

Tradycyjne badania epidemiologiczne nie pozwalają na wyjaśnienie rzeczywistości wzorców skierowań i diagnozowania demencji w rutynowej praktyce klinicznej na określonym terytorium. Informacje te są użyteczne i niezbędne do planowania i alokacji zasobów opieki zdrowotnej24.

Rejestry demencji jako narzędzia nadzoru

Rejestry kliniczne demencji, oparte na zasadach nadzoru epidemiologicznego, mogą dostarczać cennych informacji o charakterystyce klinicznej i demograficznej pacjentów z diagnozą demencji na określonym obszarze geograficznym24. Przykładem takiego rejestru jest Rejestr Demencji w Gironie (ReDeGi), który spełnia wytyczne Centrów Kontroli Chorób (CDC) dotyczące oceny systemu nadzoru25.

Analiza danych z rejestru ReDeGi pokazuje, że choroba Alzheimera stanowiła 60,1% wprowadzonych przypadków, demencja mieszana (choroba Alzheimera + komponent naczyniowy) 10,7%, a demencja naczyniowa 4,6%25. Pokrycie diagnostyczne rejestru oszacowano na 61,3% wszystkich oczekiwanych przypadków na danym terytorium, przy czym zaobserwowano różnice między różnymi sektorami opieki zdrowotnej25.

Wyzwania metodologiczne w badaniach epidemiologicznych

Badania epidemiologiczne demencji naczyniowej napotykają na szereg wyzwań metodologicznych. Najważniejsze z nich to: brak jasnych i uniwersalnych kryteriów diagnostycznych, stosowanie różnych strategii wykrywania przypadków demencji pochodzenia naczyniowego, trudności w opracowaniu skutecznej strategii wykrywania przypadków oraz złożoność stosowania obrazowania lub testów laboratoryjnych w badaniach epidemiologicznych na dużą skalę13.

Diagnoza demencji nie jest prostą procedurą, ponieważ na jej wynik wpływają czynniki kulturowe i edukacyjne, które mogą maskować wczesne i łagodne przypadki. Ponadto diagnoza wymaga starannego odróżnienia od majaczenia, depresji, upośledzenia umysłowego i chorób psychicznych, a także od izolowanych deficytów korowych, takich jak afazja, apraksja czy agnozja26.

Gdy podejrzewa się diagnozę demencji, szczególnie we wczesnych przypadkach, zwykle wymaga ona potwierdzenia formalnymi testami neuropsychologicznymi. Po potwierdzeniu diagnozy demencji należy zbadać możliwe przyczyny, w szczególności te poddające się leczeniu26.

Jedną z głównych trudności w procesie diagnostycznym jest praktycznie niemożliwe określenie, czy zmiany naczyniowe są po prostu markerem demencji naczyniowej, przypadkowymi zmianami, przyczyną demencji czy czynnikiem przyczyniającym się do jej rozwoju26.

Zmienność w diagnozowaniu demencji naczyniowej

Różnice w diagnozie demencji naczyniowej mogą wynikać z różnic metodologicznych, takich jak kryteria diagnostyczne demencji naczyniowej, metoda klasyfikacji demencji mieszanej oraz wykorzystanie neuroobrazowania10.

Interesującym przykładem są dane z Węgier, gdzie stosunek diagnoz demencji naczyniowej do choroby Alzheimera wynosił 2,54:1, przy czym był najwyższy u pacjentów z diagnozami psychiatrycznymi (4,85:1) i najniższy u pacjentów z diagnozami tylko neurologicznymi (1,32:1)27. W przypadku uwzględnienia tylko „czystych” diagnoz demencji naczyniowej i choroby Alzheimera (odpowiednio 36 204 i 9 165 pacjentów w ciągu sześciu lat), stosunek demencji naczyniowej do choroby Alzheimera wzrasta do 3,95:128.

Nowe kierunki w epidemiologii demencji naczyniowej

W ostatnich latach nastąpił zwrot w kierunku rozpoznania, że najskuteczniejsze leczenie demencji naczyniowej oraz mieszanego komponentu demencji mieszanej naczyniowej i choroby Alzheimera nie polega na leczeniu, ale na zapobieganiu29.

Koncepcja zaburzenia funkcji poznawczych o podłożu naczyniowym

Wprowadzono termin „zaburzenie funkcji poznawczych o podłożu naczyniowym” (Vascular Cognitive Impairment, VCI) dla określenia wczesnych etapów utraty funkcji poznawczych z powodu choroby naczyniowej mózgu29. Wymaga to, aby przypadki były identyfikowane przed wystąpieniem uszkodzenia naczyniowego (etap określany jako „mózg zagrożony”) lub, jeśli to niemożliwe, jak najszybciej, ale z pewnością przed rozwinięciem się demencji29.

Nie istnieją obecnie kryteria dla tego wczesnego etapu utraty funkcji poznawczych spowodowanej chorobą naczyniową mózgu i stosunkowo niewiele danych wskazuje, jak takie przypadki można zidentyfikować29. Dostępne dane sugerują, że wiele tradycyjnych cech naczyniowych, takich jak nagły początek i stopniowa progresja, nie są powszechne w VCI i będą potrzebne nowe kryteria do identyfikacji przypadków29.

Znaczenie kontroli czynników ryzyka sercowo-naczyniowego

Kontrola czynników ryzyka sercowo-naczyniowego od średniego wieku prawdopodobnie przyczyniła się do obserwowanego spadku częstości występowania demencji w określonych grupach wiekowych w ostatnich dziesięcioleciach3031.

Mimo że niektóre czynniki ryzyka demencji naczyniowej są możliwe do modyfikacji, nie ma badań dotyczących skuteczności zapobiegania demencji naczyniowej5. Jednakże zwalczanie tych czynników może zmniejszyć ryzyko demencji naczyniowej w późniejszym życiu, chociaż nie jest jeszcze jasne, w jakim stopniu ryzyko demencji może zostać zmniejszone8.

Potrzeba dalszych badań

Całkowity wkład patologii naczyniowej w demencję szacuje się na 50-70%32. Zaburzenie funkcji poznawczych i demencja o podłożu naczyniowym (VCID) zostały określone jako demencja możliwa do zapobieżenia, a dane z badań kohortowych i prób interwencyjnych sugerują, że może to rzeczywiście być podstawą zmieniającej się epidemiologii demencji32.

Pomimo tej obietnicy, inwestycje w badania nad VCID są mniejsze niż w przypadku choroby Alzheimera, mimo że nastąpił znaczny postęp w naszym zrozumieniu mechanizmów chorób naczyniowych i interfejsu mózgowo-naczyniowego32.

W połączeniu z badaniami eksperymentalnymi, zakrojone na szeroką skalę badania obserwacyjne z zakresu obrazowania, genomiki, metabolomiki itp. będą nadal poprawiać nasze zrozumienie podstawowych procesów patofizjologicznych31. Aby zapobiec błędom ekologicznym, takie badania etiologiczne u pacjentów z demencją najlepiej służą włączeniu osób niezależnie od przypuszczalnej (pojedynczej) przyczyny ich choroby31.

Ekonomiczne i społeczne znaczenie demencji naczyniowej

Demencja ma głęboki wpływ zarówno na poziomie indywidualnym, jak i społecznym. Szacowany koszt ekonomiczny demencji na osobę w Korei wynosił około 6 957 USD w 2019 roku20.

Do 2031 roku prognozuje się, że całkowite roczne koszty opieki zdrowotnej dla osób z demencją w Kanadzie podwoją się w porównaniu z kosztami sprzed dwóch dekad, z 8,3 miliarda do 16,6 miliarda dolarów33.

Demencja jest jednym z najważniejszych problemów zdrowia publicznego. Badania epidemiologiczne mogą dostarczyć podstawowych danych do tworzenia polityki zdrowotnej i opracowywania strategii prewencyjnych34.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Vascular Dementia – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430817/
    Vascular dementia is among the most common etiologies of major neurocognitive disorder (MND), affecting primarily older adults (65), and it is the leading nondegenerative cause of dementia. […] Estimates vary, but consensus traditionally considers vascular dementia the second most common cause of dementia after AD in North America and Europe, accounting for as much as 15 to 20% of clinically diagnosed MND cases. The disease burden may be higher in Asia and some developing countries. […] Historically, the incidence of vascular dementia has been believed to increase, more or less linearly, with age. However, recent work is beginning to challenge this received knowledge: one report with more than 1.4 million person-years of follow-up concluded that cerebrovascular disease is no longer a risk factor for dementia among older adults.
  • #2 Vascular Dementia: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/292105-overview
    Vascular dementia is the second most common cause of dementia in the United States and Europe, but it is the most common form in some parts of Asia. The prevalence rate of vascular dementia is 1.5% in Western countries and approximately 2.2% in Japan. In Japan, vascular dementia accounts for 50% of all dementias that occur in individuals older than 65 years. In Europe, vascular dementia and mixed dementia account for approximately 20% and 40% of cases, respectively. In Latin America, 15% of all dementias are vascular. In community-based studies in Australia, the prevalence rate for vascular and mixed dementia is 13% and 28%, respectively. The prevalence rate of dementia is 9 times higher in patients who have had a stroke than in controls. One year after a stroke, 25% of patients develop new-onset dementia. Within 4 years following a stroke, the relative risk of incident dementia is 5.5%. The prevalence of vascular dementia is higher in men than in women.
  • #3 Etiology, clinical manifestations, and diagnosis of vascular dementia – UpToDate
    https://www.uptodate.com/contents/etiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-vascular-dementia
    Vascular dementia is the second most common form of dementia, only exceeded by Alzheimer disease (AD) in terms of prevalence and incidence. […] This topic will review the epidemiology, clinical features, evaluation, and diagnosis of vascular dementia in adults. […] Vascular dementia refers to any dementia that is primarily caused by cerebrovascular disease or impaired cerebral blood flow, or in which cerebrovascular disease or impaired cerebral blood flow is a contributing causative factor.
  • #4 Vascular Dementia
    https://medicine.jrank.org/pages/1783/Vascular-Dementia-Epidemiology.html
    With the varying conceptions of vascular dementia, one understanding of epidemiology has been affected by variations in the definition of the disorders, the clinical criteria used, and the clinical methods applied. […] VaD is the second most common single cause of dementia, accounting for 10 to 50 percent of the cases, depending on the geographic location, patient population and clinical methods used (Hebert, Brayne; Lobo et al.). The prevalence of VaD seems to be higher in China and Japan than in Europe and North America. […] In a recent European collaborative study using population-based studies of persons aged sixty-five years and older conducted in 1990s the age-standardized prevalence of dementia was 6.4 percent (all causes), 4.4 percent for AD and 1.6 percent for VaD (Lobo et al.).
  • #5 Epidemiology of vascular dementia – PubMed
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7477666/
    Vascular dementia (VaD) is the second commonest dementia after Alzheimer’s disease (AD). […] The prevalence of VaD increases linearly with age and varies greatly from country to country, ranging from 1.2 to 4.2% of people over 65 years old, even after adjustment for age and sex. […] The incidence of VaD is more homogeneous than prevalence and is estimated at 6-12 cases per 1,000 persons over 70 years per year. […] The major risk factors for VaD appear to be hypertension, diabetes, heart disease and stroke. […] Although some of these risk factors are modifiable, there is no study on efficacy of prevention of VaD.
  • #6 Vascular Dementia Market Size, Trends and Forecast 2025-2035
    https://www.imarcgroup.com/vascular-dementia-market
    Vascular dementia is the second leading cause of dementia in the United States and Europe, although it is the most common type in some Asian countries. […] Vascular dementia has a prevalence rate of 1.5% in Western countries and about 2.2% in Japan. […] In Japan, vascular dementia accounts for half of all dementias that develop in adults older than 65 years. […] In Latin America, vascular dementia accounts for 15% of all dementia cases. […] Vascular dementia is more prevalent in men than in women. […] The increasing cases of strokes and small vessel diseases, which can lead to reduced or blocked blood flow to the brain, are primarily driving the vascular dementia market. […] Moreover, the widespread adoption of occupational and speech therapies to help in enhancing communication skills and maintaining independence in the daily activities of life is further bolstering the market growth.
  • #7 Vascular Dementia: Causes and Treatment | Doctor
    https://patient.info/doctor/vascular-dementia
    VaD is the second most common form of dementia in the West after Alzheimer’s disease. It is the most common form in some parts of Asia. Incidence increases with age. […] VaD is thought to account for around 17% of dementia in the UK. […] Prevalence of dementia following a first stroke varies depending on location and size of the infarct, definition of dementia, interval after stroke and age among other variables. Around one-third of individuals with stroke develop dementia within 5 years.
  • #8
    https://www.nhs.uk/conditions/vascular-dementia/
    Vascular dementia is a common type of dementia caused by reduced blood flow to the brain. It’s estimated to affect around 180,000 people in the UK. […] Vascular dementia is caused by reduced blood flow to the brain, which damages and eventually kills brain cells. […] Tackling these might reduce your risk of vascular dementia in later life, although it’s not yet clear exactly how much your risk of dementia can be reduced.
  • #9 Epidemiology of Vascular Dementia and Stroke in Akita, Japan | SpringerLink
    https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-76208-6_3
    Japanese studies have shown the rate of vascular dementia to be higher than that of Alzheimer-type dementia. […] In contrast, studies in Western countries have disclosed that the rate of Alzheimer-type dementia is higher than that of vascular dementia. […] Furthermore, the prevalence rates of vascular dementia in Japan and Western countries are virtually the same, whereas the prevalence rate of Alzheimer-type dementia in Japan is much lower than in Western countries. […] Part of this difference may be attributed to methodology since in the Japanese studies dementia was established by Karasawas method.
  • #10 pi :: Psychiatry Investigation
    https://www.psychiatryinvestigation.org/m/journal/view.php?number=732
    Most epidemiological studies have focused on dementia and Alzheimer’s disease (AD). Much fewer studies focused on vascular dementia (VD), especially for identifying risk factors. […] The prevalence of VD also increases with age. […] The second most common etiology is VD and account for 20-30% of total dementia. […] However, two studies from Italy and Sweden in Europe and several studies from Japan reported higher prevalence rates of VD than those of AD. […] The other explanation is related with the prevalence of stroke. […] The reported prevalence rate of mixed dementia is ranged from 0.2 to 4.6%. […] In Korea, the prevalence rate of AD is higher than that of VD in all studies. […] The prevalence of AD is 4.2 to 5.3% and that of VD is 2.0-4.8%. […] The discrepancy of AD/VD ratio among the studies might come from methodological difference, such as the diagnostic criteria for VD, the classification method of mixed dementia, and the use of neuroimaging.
  • #11 Vascular dementia – wikidoc
    https://www.wikidoc.org/index.php/Vascular_dementia
    The prevalence of vascular dementia is approximately 0.0016 per 100,000 individuals worldwide. […] From the year 2000 till 2010, the incidence of vascular dementia was estimated to be 0.00002 cases per 100,000 individuals in United States. […] Vascular dementia is more commonly observed among elderly patients. […] Vascular dementia affects men and women equally. […] White race individuals are less likely to develop vascular dementia.
  • #12 Vascular Dementia
    https://medicine.jrank.org/pages/1783/Vascular-Dementia-Epidemiology.html
    As expected, a large variation in VaD prevalence was seen across studies. The prevalence ranged from 0.0 percent to 0.8 percent at age sixty-five to sixty-nine years, and from 2 percent to 8.3 percent at age ninety years and over in different studies. […] The incidence of VaD has varied between six to twelve cases per year in one thousand persons aged seventy years and older (Hebert and Brayne). The incidence of VaD increases with increasing age, without any substantial difference between men and women. […] The mean duration of any VaD is around five years (Hebert and Brayne), and their survival is less than for the general population or AD. Post-stroke dementia is an independent predictor of mortality.
  • #13 Pathophysiology of vascular dementia | Immunity & Ageing | Full Text
    https://immunityageing.biomedcentral.com/articles/10.1186/1742-4933-6-13
    The data available to answer the question if the prevalence or the incidence of VaD is increasing or decreasing over time are very few. […] It appears, however, that the prevalence of VaD tends to be higher in men than in women, and that it increases with age; moreover there seems to have been a decline in both prevalence and incidence of VaD between the 1950s and 1970s. […] The prevalence of VaD ranged typically between 3% and 6%; but the variation described ranged between 0% to 20%. There are relatively few data regarding incidence in the general population. The incidence of cognitive impairment sufficient to adversely affect outcome but not meeting current criteria for vascular dementia is as high as 35.2% compared to 3.8% with a similar degree of impairment in stroke-free controls.
  • #13 Pathophysiology of vascular dementia | Immunity & Ageing | Full Text
    https://immunityageing.biomedcentral.com/articles/10.1186/1742-4933-6-13
    Epidemiologic studies of VaD have been hampered by the „lack of clear and universal diagnostic criteria, by the use of different strategies in detecting dementia cases of vascular origin, by the difficulties of developing an effective case-finding strategy, and by the complexity of using imaging or laboratory tests in large scale epidemiologic surveys” […] Despite these difficulties, the broad contours of VaD epidemiology are emerging slowly. […] The data from current studies cannot be compared and reconciled easily. Diagnostic criteria for VaD have been a long standing source of disagreement and are perhaps the greatest barrier to reaching consensus on the epidemiology of this disease. […] Today new prevalence studies are available) and the breadth of variation for VaD prevalence is now even wider. It remains unclear whether the differences between different countries reflect disagreement over diagnostic criteria for VaD or other methodological differences.
  • #14 pi :: Psychiatry Investigation
    https://www.psychiatryinvestigation.org/m/journal/view.php?number=732
    Incidence study for dementia is rare in Korea. […] The incidence rate of dementia was 1.9%. […] In general, vascular risk factors are significantly associated not only with VD but also with AD. […] Hypertension, which is the most important risk factor for cerebrovascular disease (CVD), was reported as an important risk factor for cognitive decline and VD. […] Recent studies suggested that hypertension also play a role in the development of AD.
  • #15 Prevalence of dementia in ischaemic or mixed stroke populations: systematic review and meta-analysis | Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry
    https://jnnp.bmj.com/content/93/2/180
    An understanding of the epidemiology of poststroke dementia (PSD) is necessary to inform research, practice and policy. […] At any time point after stroke, the prevalence of PSD was 16.5% (95% CI 10.4% to 25.1%) excluding prestroke dementia and 22.3% (95% CI 18.8% to 26.2%) including prestroke dementia. […] Dementia is common following stroke. At any point following stroke, more than one in five people will have dementia, although a proportion of this dementia predates the stroke. […] Risk of dementia following stroke remains substantial and front-loaded, with high prevalence at 1 year post event. […] The primary aim of this study was to collate the available evidence to provide a pooled prevalence of dementia after ischaemic or mixed stroke. […] Our estimates of prevalence allow projections for the future burden of PSD to design appropriate health policy, that is, the allocation of healthcare resources.
  • #16 What is vascular dementia? | Alzheimer’s Research UK
    https://www.alzheimersresearchuk.org/dementia-information/types-of-dementia/vascular-dementia/
    Vascular dementia is the second most common type of dementia. For every 100 people with dementia, 20 of those will have vascular dementia. […] Vascular dementia occurs when blood vessels that deliver blood to the brain become damaged. Our blood contains oxygen and nutrients that help the brain cells to work properly. […] Strokes are a common cause of vascular dementia. A stroke occurs when blood supply to a part of the brain is suddenly cut off due to damaged blood vessels. […] Roughly one in three people who have a stroke go on to develop dementia. Unfortunately, people who have a stroke are more likely to have more strokes, and so have a higher risk of developing dementia in the future. […] Blood vessel diseases can also cause the brain damage that leads to vascular dementia. Some common blood vessel diseases are explained below.
  • #17 Preventing Chronic Disease: April 2006: 05_0167
    https://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/apr/05_0167.htm
    Vascular dementia (VaD) has been estimated to account for 15% to 20% of all dementias among older adults and is precipitated by some form of cerebrovascular disease. […] Hypertension, diabetes, age, atherosclerosis, and male sex are probable risk factors for vascular dementia. […] Because several of these factors have also been associated with an increased risk of AD, recognition of potential vascular components of AD is growing.
  • #18 Work-Related Stress May Increase the Risk of Vascular Dementia
    https://digitalcommons.usf.edu/epb_facpub/40/
    Objectives: To examine job control, job demands, social support at work, and job strain (ratio of demands to control) in relation to risk of any dementia, Alzheimer’s disease (AD), and vascular dementia (VaD). […] Results: In generalized estimating equations (adjusted for the inclusion of complete twin pairs), lower job control was associated with greater risk of any dementia (odds ratio (OR) = 1.17, 95% confidence interval (CI) = 1.041.31) and VaD specifically (OR = 1.39, 95% CI = 1.071.81). […] Conclusion: Work-related stress, including low job control and low social support at work, may increase the risk of dementia, particularly VaD.
  • #19 Vascular dementia | Alzheimer’s Disease International (ADI)
    https://www.alzint.org/about/dementia-facts-figures/types-of-dementia/vascular-dementia/
    Vascular dementia occurs when small blood clots prevent oxygen from reaching brain tissue, causing a stroke or mini-stroke, sometimes known as Transient Ischaemic Attack or TIA. Damage to the blood supply can also be caused by blocked arteries or bursting of blood vessels in the brain (haemorrhage). […] It is the second most common type of dementia, accounting for approximately 17 – 30% of all cases. […] The mini strokes that cause vascular dementia are often so slight that they cause no immediate symptoms, or they may cause some temporary confusion. However, each stroke destroys a small area of cells in the brain by cutting off its blood supply and the cumulative effect of a number of mini strokes is often sufficient to cause vascular dementia.
  • #20 Dementia Epidemiology Fact Sheet 2022
    https://www.e-arm.org/journal/view.php?number=4255
    This dementia epidemiology fact sheet 2022 is aimed at providing an overview of the epidemiology of dementia in Korea using representative government-led data. This review summarizes the prevalence and incidence of this condition using various types of data. The prevalence and incidence of dementia have increased and are predicted to continue to do so. This information will be utilized by public health officials, healthcare professionals, and policymakers to develop strategies for dementia rehabilitation and prevention. […] Dementia has a profound impact at both individual and societal levels, such that the estimated health-economic cost per capita for dementia in Korea was approximately US$ 6,957 in 2019. Recognizing the enormous impact of dementia in Korea, the Korean Academy of Rehabilitation Medicine launched its first Dementia Epidemiology Fact Sheet in 2022, with a plan to update it periodically.
  • #21 Dementia Epidemiology Fact Sheet 2022
    https://www.e-arm.org/journal/view.php?number=4255
    This review shows an increasing trend in both the prevalence and incidence of dementia in Korea using representative, government-led data. This updated epidemiological data will be utilized by public health officials, healthcare professionals, and policymakers to develop strategies for dementia rehabilitation and prevention. Additionally, the utilization of diverse data sources allows for a considerably broader perspective of dementia.
  • #22 Vascular Dementia Market Is Contemplated to Surge at a CAGR of 4.05% in the 7MM for the Study Period of 2019-2032, Estimates DelveInsight
    https://www.prnewswire.com/news-releases/vascular-dementia-market-is-contemplated-to-surge-at-a-cagr-of-4-05-in-the-7mm-for-the-study-period-of-2019-2032–estimates-delveinsight-301519031.html
    The Vascular Dementia emerging therapies that are expected to launch in the forecast period include BAC (also called CSTC1, CHARSIRE Trauma Complex 1), PNA1, Apabetalone, CY6463, AR1001, PNA5, and others. […] The United States has the highest percentage of Vascular Dementia patient population. Whereas Japan has consistently shown the second-highest patient population among the 7MM countries. Among the EU5, Germany has the largest Vascular Dementia patient population. […] As per DelveInsight’s estimates, 7MM accounts for 2,795,390 diagnosed prevalent Vascular Dementia cases in 2021, which are expected to increase at a CAGR of 3.60%. […] The Vascular Dementia Market report proffers epidemiological analysis for the study period 2019-2032 in the 7MM segmented into Prevalent Cases of Dementia, Diagnosed Prevalent Cases of Dementia, Diagnosed Prevalent Cases of Vascular Dementia, Age-specific Diagnosed Prevalent Cases of Vascular Dementia. […] DelveInsight’s „Vascular Dementia Epidemiology Forecast to 2032” report delivers an in-depth understanding of the disease, historical and forecasted Vascular Dementia epidemiology in the 7MM, i.e., the United States, EU5 (Germany, Spain, Italy, France, and the United Kingdom), and Japan.
  • #23 Vascular Dementia
    https://www.uspharmacist.com/article/vascular-dementia
    According to the CDC, 795,000 strokes occur each year in the U.S., and approximately 25% of them are in individuals with a prior stroke. Furthermore, 75% of all strokes occur in individuals older than 65 years. In poststroke patients, age is the greatest risk factor for the development of VaD. […] Despite these epidemiologic findings and projections, accurately determining the incidence of VaD remains difficult owing to differences in screening methods and diagnostic criteria. Cognitive status after a stroke is unstable, and there is wide variability in rates of cognitive impairment and dementia after stroke, regardless of study duration. […] By 2030, people aged 65 years or more will constitute nearly 20% of the population. As advances in prevention and treatment improve survival rates, VaD and VCI incidence is expected to rise. It will be increasingly important for pharmacists to understand the prevention and treatment of VaD.
  • #24 A clinical registry of dementia based on the principle of epidemiological surveillance | BMC Neurology | Full Text
    https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2377-9-5
    Traditional epidemiological studies do not allow elucidating the reality of referral and diagnosis patterns of dementia in routine clinical practice within a defined territory. This information is useful and necessary in order to plan and allocate healthcare resources. This paper presents the results from a dementia case registry based on epidemiological surveillance fundamentals. […] The ReDeGi is a viable epidemiological surveillance device that provides information about the clinical and demographic characteristics of patients diagnosed with dementia in a defined geographical area. […] Epidemiology research in the area of dementia has been carried out on the basis of cross-sectional observational studies and longitudinal cohort studies that have established the prevalence, incidence and mortality rates of the main subtypes of dementia.
  • #25 A clinical registry of dementia based on the principle of epidemiological surveillance | BMC Neurology | Full Text
    https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2377-9-5
    The objective of this paper is to present descriptive data for 2007 from the Registry of Dementia of Girona (ReDeGi), a clinical registry of dementia cases based on the guidelines of epidemiological surveillance. […] The ReDeGi fulfil the Centers for Disease Control (CDC) guidelines for evaluating a surveillance system: it controls an assigned population under surveillance and provides standardised criteria for case definition and a simple and flexible system for data collection. […] The analysis of the data shows that AD accounted for 60.1% of the entered cases, mixed dementia (AD + vascular component) for 10.7% and vascular dementia (VaD) for 4.6%. […] The diagnostic coverage of the registry has been estimated to be 61.3% of the total expected cases in the territory, with differences being observed amongst the different healthcare sectors. […] The ReDeGi illustrates the application of epidemiologic surveillance to the setting of a chronic condition such as dementia and for which the available information usually comes from such dispersed sources as vital statistics, health surveys, hospital discharges, etc.
  • #26 The Epidemiology of Vascular Dementia | SpringerLink
    https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-76208-6_2
    The first step in the methodology of modern epidemiology is the definition of the nature of the problem. In the case of vascular dementia, both the definition of the epidemiologic case and the development of adequate diagnostic criteria have been extremely difficult. This is due to several factors: First, the clinical diagnosis of dementia is not a simple procedure since it is influenced by the confounding effect of cultural and educational factors which may mask early and mild cases. Furthermore, the diagnosis requires careful separation from delirium, depression, mental retardation, and psychiatric diseases, as well as from isolated cortical deficits such as aphasia, apraxia, or agnosia. Second, when the diagnosis of dementia is suspected, particularly in early cases, it usually needs confirmation by formal neuropsychologic testing. Third, once the diagnosis of dementia is confirmed, the possible causes in particular treatable ones should be investigated. This is a long, complex, and usually unrewarding process which ends in most cases in the trifurcate, dementia of the Alzheimer type (DAT), vascular or multi-infarct dementia (MID), and mixed forms (MIX) resulting from the combination of DAT and MID. The main difficulty with this process of exclusion is that it is virtually impossible to determine if the vascular lesions are simply a marker for vascular dementia, coincidental lesions, the cause of the dementia, or a contributing factor. […] Epidemiology and classification of vascular and multi-infarct dementia.
  • #27 Dementia epidemiology in Hungary based on data from neurological and psychiatric specialty services | Scientific Reports
    https://www.nature.com/articles/s41598-021-89179-3
    Hungary has a single-payer health insurance system covering 10 million inhabitants. All medical reports of the in- and outpatient specialist services were collected in the NEUROHUN database. We used ICD-10 codes of Alzheimers disease (AD), vascular dementia (VaD), miscellaneous dementia group and mild cognitive impairment (MCI) for the inclusion of the patients. Incidence, prevalence and survival of different dementias and MCI were calculated and analyzed depending on the diagnoses given by neurological or psychiatric services or both. […] There were significantly more VaD diagnoses than AD, the VaD:AD ratio was 2.54:1, being the highest in patients with psychiatric diagnoses only (4.85:1) and the lowest in patients with only neurological diagnoses (1.32:1). […] The VaD:AD ratio was the highest in patients with psychiatric diagnoses only (4.85:1) and was the lowest in patients with only neurological diagnoses (1.32:1).
  • #28 Dementia epidemiology in Hungary based on data from neurological and psychiatric specialty services | Scientific Reports
    https://www.nature.com/articles/s41598-021-89179-3
    In our study, the ratio of the VaD and AD diagnoses was reversed, 2.54 times more VaD diagnoses were assigned than AD (this ratio includes mixed diagnoses also). When accounting pure VaD and AD diagnoses (only 36,204 and 9165 patients over the six years, respectively), VaD:AD ratio increases to 3.95:1.
  • #29 Epidemiology: Identifying Vascular Cognitive Impairment | International Psychogeriatrics | Cambridge Core
    https://www.cambridge.org/core/journals/international-psychogeriatrics/article/epidemiology-identifying-vascular-cognitive-impairment/379FB9B2F00E9E3C82C2310211A4E3A8
    There has been a move in recent years to recognize that the most effective treatment for vascular dementia, and for the mixed component of mixed vascular dementia and Alzheimer’s disease, lies not in treatment but in prevention. […] This requires that cases be identified before the onset of vascular damage (a stage termed brain-at-risk) or, failing this, as soon as possible but certainly before dementia has developed. […] These early stages are termed vascular cognitive impairment (VCI). […] No criteria exist for this early stage of cognitive loss due to cerebrovascular disease and relatively little data exist to indicate how such cases might be identified. […] The data that do exist suggest that many of the traditional vascular features of sudden onset and stepwise progression, etc., are not common in VCI and new criteria will be needed to identify cases. […] This paper summarizes the data that describe the clinical, neuropsychological, and radiological features that are to be expected in VCI.
  • #30 Epidemiology of Vascular Dementia Nosology in a Time of Epiomics
    https://repub.eur.nl/pub/119394/
    The notion of what qualifies as vascular dementia has varied greatly since the first mention of dementia after apoplexy in ancient literature. Current insight points towards a multifactorial cause of cognitive decline at old age, in which vascular components like atherosclerosis, arterio(lo)sclerosis, (micro)infarcts, and amyloid angiopathy play an important role alongside other markers of neurodegeneration. […] The consequent limitations of nosology may be alleviated by addition of a vascular component to the recently introduced amyloid/tau/neurodegeneration etiological classification system for dementia. Meanwhile, risk of dementia is increased about 2-fold after stroke, and the prevention of (recurrent) stroke remains a cornerstone in the prevention of vascular dementia. Similarly, control of cardiovascular risk factors from middle age onwards is likely to have contributed to the reported decline in the age-specific incidence of dementia over the past decades. […] To prevent ecological fallacies, such etiological studies in patients with dementia are best served by inclusion of subjects regardless of the presumed (single) cause of their disease.
  • #31 Epidemiology of Vascular Dementia: Nosology in a Time of Epiomics
    https://repub.eur.nl/pub/120353/
    Similarly, control of cardiovascular risk factors from middle age onwards is likely to have contributed to the reported decline in the age-specific incidence of dementia over the past decades. […] In conjunction with experimental studies, large-scale observational evidence from imaging, genomics, metabolomics, and alike will continue to improve our understanding of the underlying pathophysiological processes. […] To prevent ecological fallacies, such etiological studies in patients with dementia are best served by inclusion of subjects regardless of the presumed (single) cause of their disease.
  • #32 Vascular Contributions to Dementia- Centre of Research Excellence (VCD-CRE) | Centre for Healthy Brain Ageing (CHeBA)
    https://www.cheba.unsw.edu.au/research-projects/vascular-contributions-dementia-centre-research-excellence
    The total contribution of vascular pathology to dementia is estimated to be as high as 50-70%. […] Vascular Cognitive Impairment and Dementia (VCID) has been characterised as preventable dementia, and the data from cohort studies and intervention trials thus far suggest that this may indeed be the basis for the changing epidemiology of dementia. […] Despite this promise, investment in research on VCID has lagged that in Alzheimers disease (AD), even though significant advances have occurred in our understanding of vascular disease mechanisms and the brain-vascular interface. […] coordinate an international effort to further develop its analytical epidemiology, and harness ongoing trials to enhance the evidence for risk factors.
  • #33 Dementia in Canada, including Alzheimer’s Disease: Highlights from the Canadian Chronic Disease Surveillance System – Canada.ca
    https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/diseases-conditions/dementia-highlights-canadian-chronic-disease-surveillance.html
    According to the World Health Organization, 47.5 million people live with dementia, including Alzheimer’s disease, worldwide. […] By 2031, it is projected that the total annual health care costs for Canadians with dementia will have doubled those from two decades earlier, from $8.3 billion to $16.6 billion. […] Using data from the Canadian Chronic Disease Surveillance System (CCDSS), the Public Health Agency of Canada (PHAC) is able to conduct national surveillance for diagnosed dementia, including Alzheimer’s disease, to support the planning and evaluation of related policies, programs, and services. […] Over a ten-year period (2003-2004 to 2013-2014), the age-standardized prevalence of dementia increased by 21.2%. […] While CCDSS data capture changes in population health status, they may also reflect changes in data collection methods, coding and classification systems, or clinical and billing practices.
  • #34 pi :: Psychiatry Investigation
    https://www.psychiatryinvestigation.org/m/journal/view.php?number=732
    Dementia is one of the most important public health problems. […] Epidemiological studies can provide the basic data for making health policy, developing the prevention strategies. […] The prevalence and incidence of dementia increased double by every 5 years of age over the age of 65 years in general. […] The prevalence rates of dementia were generally lower in developing countries, but the exact mechanisms of these findings were not well understood. […] Although Alzheimer’s disease is the most common etiology of dementia in most countries, some studies, especially from Japan, reported that vascular dementia is more common. […] However, recent studies suggested that the prevalence of vascular dementia decrease and Alzheimer’s disease is more prevalent. […] The epidemiological studies for dementia should overcome some methodological difficulties such as diagnostic threshold for dementia and the diagnostic criteria of vascular dementia.