lek przeciwarytmiczny klasy III

Leki przeciwarytmiczne klasy III to grupa preparatów farmakologicznych stosowanych w leczeniu zaburzeń rytmu serca. Ich główny mechanizm działania polega na blokowaniu kanałów potasowych, co prowadzi do wydłużenia czasu trwania potencjału czynnościowego i okresu refrakcji w komórkach mięśnia sercowego.

Do najważniejszych przedstawicieli tej grupy leków należą amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid oraz dronedaron. Wykazują one skuteczność zarówno w przypadku arytmii nadkomorowych (np. migotanie przedsionków), jak i komorowych, przy czym ich spektrum działania i profil bezpieczeństwa może się różnić.

Charakterystycznym działaniem niepożądanym leków klasy III jest wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie, co może predysponować do wystąpienia groźnej dla życia arytmii komorowej typu torsade de pointes. Z tego powodu podczas terapii konieczne jest monitorowanie EKG oraz stężenia elektrolitów, zwłaszcza potasu i magnezu, których niedobory zwiększają ryzyko proarytmii.

Amiodaron, najczęściej stosowany lek z tej grupy, wykazuje również właściwości leków przeciwarytmicznych innych klas (I, II i IV), co czyni go szczególnie skutecznym, ale także odpowiedzialnym za liczne działania niepożądane pozasercowe, w tym zaburzenia funkcji tarczycy, włóknienie płuc czy uszkodzenie wątroby.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Daneb 5 mg

Nebiwolol, będący beta-adrenolitykiem, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Interakcje farmakodynamiczne o wysokim ryzyku obejmują leki przeciwarytmiczne klasy I (np. chinidyna, flekainid), antagoniści wapnia typu werapamilu i diltiazemu oraz ośrodkowo działające leki przeciwnadciśnieniowe (klonidyna, guanfacyna), które mogą nasilać ujemne działanie inotropowe, prowadzić do ciężkiego niedociśnienia, bloku przedsionkowo-komorowego oraz nasilać niewydolność serca. Szczególną ostrożność wymaga także stosowanie leków przeciwarytmicznych klasy III (amiodaron), środków do znieczulenia ogólnego (halogenowe środki wziewne), insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, które mogą maskować objawy hipoglikemii lub zwiększać ryzyko niedociśnienia. Warto podkreślić, że nagłe odstawienie leków ośrodkowych w terapii skojarzonej z nebiwololem zwiększa ryzyko nadciśnienia z odbicia.
aktywność alfa-adrenergiczna, antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, działanie inotropowe ujemne, działanie sedatywne, glikozyd nasercowy, halogenowy środek wziewny, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek adrenomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek zobojętniający, nadciśnienie z odbicia, napięcie współczulne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, spadek ciśnienia tętniczego, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Eligard 45 mg 45 mg

Produkt leczniczy Eligard 45 mg zawiera 45 mg octanu leuproreliny (odpowiadającego 41,7 mg leuproreliny) i nie posiada udokumentowanych badań farmakokinetycznych dotyczących interakcji z innymi lekami. Terapia deprywacją androgenów z użyciem tego preparatu może prowadzić do wydłużenia odstępu QT w EKG, co wymaga szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu leków o podobnym działaniu, takich jak leki przeciwarytmiczne klasy IA (chinidyna, dizopiramid), klasy III (amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid), antybiotyki chinolonowe (moksyfloksacyna), leki przeciwpsychotyczne (haloperydol, risperidon, kwetiapina) oraz opioidowe leki przeciwbólowe (metadon). Ryzyko arytmii, w tym torsade de pointes, jest szczególnie wysokie przy lekach przeciwarytmicznych klasy IA i III, a średnie przy pozostałych wymienionych grupach. Spożycie alkoholu podczas terapii może nasilać działania niepożądane, takie jak uderzenia gorąca, zaburzenia nastroju oraz potencjalnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy, co wymaga ostrożności.
amiodaron, antybiotyk chinolonowy, bradykardia, chinidyna, choroba wieńcowa, deprywacja androgenów, dizopiramid, dofetylid, haloperydol, ibutylid, kwetiapina, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwpsychotyczny, leuprorelina, metadon, moksyfloksacyna, monitorowanie elektrokardiograficzne, niewydolność serca, octan leuproreliny, opioidowy lek przeciwbólowy, risperidon, sotalol, torsade de pointes, uderzenie gorąca, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Bibloc 2,5 mg

Bisoprolol, beta-adrenolityk zawarty w preparacie Bibloc, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne są połączenia z antagonistami kanału wapniowego typu werapamilu i diltiazemu, lekami przeciwarytmicznymi klasy I oraz ośrodkowo działającymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna), które mogą prowadzić do nasilenia ujemnego działania inotropowego, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, ciężkiego niedociśnienia tętniczego oraz ryzyka nadciśnienia z odbicia po nagłym odstawieniu. Wymagana jest szczególna ostrożność przy stosowaniu dihydropirydynowych antagonistów kanału wapniowego (felodypina, amlodypina), leków przeciwarytmicznych klasy III (amiodaron), beta-adrenolityków miejscowych, leków parasympatykomimetycznych, insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, glikozydów naparstnicy, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), beta-sympatykomimetyków oraz sympatykomimetyków alfa- i beta-adrenergicznych, ze względu na ryzyko bradykardii, wydłużenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, nasilenia hipoglikemii, niedociśnienia tętniczego oraz wzrostu ciśnienia tętniczego.
adrenalina, amiodaron, amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antagonista kanału wapniowego dihydropirydynowy, barbiturat, beta-adrenolityk, beta-adrenolityk miejscowy, beta-sympatykomimetyk, Bibloc, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, diltiazem, dobutamina, doustny lek przeciwcukrzycowy, dyzopiramid, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe ujemne, felodypina, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, indukcja enzymów wątrobowych, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, insulina, izoprenalina, jaskra, klonidyna, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lidokaina, meflochina, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, noradrenalina, ośrodkowy lek przeciwnadciśnieniowy, pochodna ergotaminy, pochodna fenotiazyny, propafenon, przełom nadciśnieniowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, ryfampicyna, rylmenidyna, tachykardia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, ujemny wpływ inotropowy, werapamil, zaburzenie krążenia obwodowego, znieczulenie ogólne

lek przeciwarytmiczny klasy III

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Daneb 5 mg

Interakcje leku – Eligard 45 mg 45 mg

Interakcje leku – Bibloc 2,5 mg