3-hydroksybromazepam
3-hydroksybromazepam to aktywny metabolit bromazepamu, leku należącego do grupy benzodiazepin. Powstaje w wyniku hydroksylacji bromazepamu w pozycji 3 pierścienia benzodiazepinowego przez enzymy cytochromu P450, głównie CYP3A4. Metabolit ten wykazuje aktywność farmakologiczną zbliżoną do związku macierzystego, oddziałując na receptory GABA-A w ośrodkowym układzie nerwowym.
W przeciwieństwie do macierzystego bromazepamu, 3-hydroksybromazepam charakteryzuje się dłuższym okresem półtrwania, co przyczynia się do przedłużonego działania terapeutycznego leku. Metabolit ten jest następnie sprzęgany z kwasem glukuronowym i wydalany z moczem. Monitorowanie stężenia 3-hydroksybromazepamu w płynach ustrojowych może mieć znaczenie w diagnostyce toksykologicznej oraz badaniach farmakokinetycznych.
Z klinicznego punktu widzenia, obecność aktywnego metabolitu 3-hydroksybromazepamu ma istotne znaczenie przy długotrwałej terapii bromazepamem, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby, gdzie metabolizm leku może być spowolniony, prowadząc do kumulacji metabolitu i nasilenia działań niepożądanych. Podobnie jak inne benzodiazepiny i ich metabolity, 3-hydroksybromazepam może wywoływać działanie anksjolityczne, nasenne, przeciwdrgawkowe oraz miorelaksacyjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lexotan 6 mg
Bromazepam, substancja czynna leku Lexotan, jest benzodiazepiną charakteryzującą się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po około 2 godzinach, z biodostępnością na poziomie 60%. Wchłanianie jest liniowe, a stan stacjonarny stężenia bromazepamu osiągany jest po 5-9 dniach regularnego stosowania. Po podaniu dawki 3 mg trzy razy dziennie, maksymalne stężenie w stanie stacjonarnym wynosi średnio 120 ng/ml, co jest 3-4-krotnie wyższe niż po pojedynczej dawce. Bromazepam wiąże się z białkami osocza w około 70%, ma objętość dystrybucji około 50 litrów i jest metabolizowany głównie w wątrobie do dwóch głównych metabolitów: 3-hydroksybromazepamu (o mniejszej aktywności) oraz nieaktywnego 2-(2-amino-5-bromo-3-hydroksybenzoilo)-pirydyny. Metabolizm jest częściowo zależny od cytochromu P450, prawdopodobnie głównie CYP1A2, co potwierdzają interakcje z fluwoksaminą, natomiast CYP3A4 i CYP2C9 wydają się mieć mniejsze znaczenie.
2-(2-amino-5-bromo-3-hydroksybenzoilo)-pirydyna, 3-hydroksybromazepam, albumina, benzodiazepiny, biodostępność, bromazepam, cytochrom P450, dystrybucja leku, flukonazol, fluwoksamina, inhibitor CYP2C9, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, izoenzym CYP1A2, kinetyka liniowa, klirens, koniugaty glukuronidowe, kwaśna α1-glikoproteina, Lexotan, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, stan stacjonarny, wątroba, wchłanianie leku