zakażenie drożdżakowe przełyku
Wskazanie
Zakażenie drożdżakowe przełyku, zwane również kandydozą przełyku, jest infekcją wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Schorzenie to występuje głównie u osób z obniżoną odpornością, w tym pacjentów z HIV/AIDS, chorych na nowotwory, osób po przeszczepach narządów oraz pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne lub długotrwale stosujących antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Objawy kandydozy przełyku obejmują dysfagię (trudności w połykaniu), odynofagię (ból podczas przełykania), ból w klatce piersiowej, uczucie pieczenia za mostkiem oraz czasami nudności i wymioty. Diagnostyka opiera się na endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, podczas której widoczne są charakterystyczne białe naloty na błonie śluzowej przełyku oraz badaniu mikrobiologicznym pobranych wymazów.
W leczeniu zakażenia drożdżakowego przełyku stosuje się leki przeciwgrzybicze. Najczęściej wykorzystywane są azole, takie jak flukonazol (Diflucan, Flukonazol, Flucofast), itrakonazol (Orungal, Itrokast) oraz pochodne polienowe, jak nystatyna (Nystatyną) czy amfoterycyna B (Fungizone, Abelcet). W przypadkach opornych na standardowe leczenie można zastosować echinokandyny, np. kaspofunginę (Cancidas) lub mikafunginę (Mycamine).
Największe trudności w leczeniu kandydozy przełyku związane są z nawrotowością zakażenia, szczególnie u pacjentów z utrzymującą się immunosupresją. Istotnym problemem jest również narastająca oporność drożdżaków na leki przeciwgrzybicze, zwłaszcza u pacjentów wielokrotnie leczonych flukonazolem. W takich przypadkach konieczne jest wykonanie posiewu z określeniem lekowrażliwości i zastosowanie terapii celowanej. Dodatkową trudnością jest leczenie pacjentów z HIV/AIDS, u których kandydoza przełyku często nawraca i wymaga długotrwałego leczenia podtrzymującego.
Profilaktyka zakażeń drożdżakowych przełyku u pacjentów z grupy ryzyka obejmuje stosowanie flukonazolu w niskich dawkach, kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą oraz unikanie niepotrzebnej antybiotykoterapii. U pacjentów z HIV kluczowe jest skuteczne leczenie antyretrowirusowe, które poprawia funkcje układu immunologicznego i zmniejsza ryzyko infekcji oportunistycznych, w tym kandydozy przełyku.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Nyscandin – Zawiesina doustna – 100 000 IU/ml
Produkt leczniczy zawiera nystatynę, która jest substancją czynną o działaniu przeciwgrzybiczym. W składzie znajdują się również sacharoza, metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz glikol 1,2-propylenowy jako substancje pomocnicze. Lek ma postać zawiesiny doustnej i jest stosowany w leczeniu zakażeń drożdżakowych przewodu pokarmowego, w tym jamy ustnej i przełyku. Stosuje się go także profilaktycznie u pacjentów leczonych dużymi dawkami antybiotyków lub kortykosteroidów oraz u noworodków o niskiej masie urodzeniowej.
• Wskazania do stosowania- profilaktyka zakażeń drożdżakowych u noworodków z wagą urodzeniową poniżej 1500 g
- profilaktyka zakażeń drożdżakowych u pacjentów leczonych dużymi dawkami antybiotyków
- profilaktyka zakażeń drożdżakowych u pacjentów leczonych dużymi dawkami kortykosteroidów
- zakażenie drożdżakowe jamy ustnej
- zakażenie drożdżakowe przełyku
- zakażenie drożdżakowe przewodu pokarmowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Nystapol – Zawiesina doustna – 100 000 j.m./ml
Produkt leczniczy to zawiesina doustna zawierająca 100 000 IU nystatyny na 1 mL, wraz z substancjami pomocniczymi takimi jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz sacharoza. Preparat ma charakterystyczny bananowo-waniliowy smak i żółtą do beżowej barwę. Stosuje się go w profilaktyce oraz leczeniu zakażeń drożdżakowych jamy ustnej, przełyku i przewodu pokarmowego. Dzięki swoim składnikom skutecznie zwalcza infekcje grzybicze w wymienionych obszarach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku