ropna powierzchowna choroba skóry
Wskazanie

Ropna powierzchowna choroba skóry, nazywana również ropnym zapaleniem skóry, to grupa infekcji bakteryjnych obejmujących powierzchowne warstwy skóry. Do tej grupy zaliczamy m.in. liszajec zakaźny (impetigo), zapalenie mieszków włosowych (folliculitis), czyraki oraz ropnie. Najczęstszymi patogenami wywołującymi te schorzenia są Staphylococcus aureus oraz paciorkowce z grupy A (Streptococcus pyogenes).

Objawy ropnych chorób skóry obejmują zaczerwienienie, obrzęk, ból, ciepło w miejscu zakażenia oraz obecność ropy. W przypadku liszajca zakaźnego charakterystyczne są miodowo-żółte strupy i pęcherze, zaś zapalenie mieszków włosowych objawia się drobnymi krostkami wokół mieszków włosowych. Czyraki to bolesne, głębokie infekcje mieszka włosowego z centralnym czopem martwiczym.

Leczenie ropnych powierzchownych chorób skóry zależy od rozległości zmian. W przypadku zmian ograniczonych stosuje się miejscowe antybiotyki, takie jak mupirocyna (Bactroban, Mupirox), kwas fusydowy (Fucidin) czy retapamulina (Altargo). Przy rozległych zmianach lub braku poprawy po leczeniu miejscowym konieczne jest włączenie antybiotyków doustnych, np. kloksacyliny (Syntarpen), amoksycyliny z kwasem klawulanowym (Augmentin, Amoksiklav, Taromentin), cefadroksylu (Duracef) lub w przypadku alergii na antybiotyki beta-laktamowe – klindamycyny (Dalacin C, Clindanea) czy klarytromycyny (Klacid, Fromilid).

Największe trudności w leczeniu ropnych powierzchownych chorób skóry związane są z rosnącą opornością bakterii na antybiotyki, szczególnie szczepów MRSA (metycylinooporny Staphylococcus aureus). Wyzwaniem jest również zapewnienie odpowiedniej higieny w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji, zwłaszcza w środowiskach zamkniętych jak przedszkola czy placówki opieki długoterminowej. Nawracające infekcje mogą wymagać identyfikacji i leczenia nosicielstwa S. aureus w jamie nosowej lub pod pachami. Dodatkowo, u pacjentów z cukrzycą, niedoborami odporności czy zaburzeniami krążenia gojenie może być znacznie wydłużone i wymagać intensywniejszego leczenia.