galaktografia
Wskazanie

Galaktografia to specjalistyczne badanie diagnostyczne stosowane w obrazowaniu przewodów mlekowych u kobiet, które zgłaszają wydzielinę z brodawki sutkowej, zwłaszcza krwistą lub surowiczą. Procedura polega na wprowadzeniu cienkiego cewnika do ujścia przewodu mlekowego i podaniu środka kontrastowego, a następnie wykonaniu mammografii. Dzięki temu można uwidocznić strukturę przewodów mlekowych i ewentualne nieprawidłowości, takie jak brodawczaki wewnątrzprzewodowe, torbiele czy wczesne zmiany nowotworowe.

Najczęstszymi wskazaniami do wykonania galaktografii są: samoistny wyciek z brodawki sutkowej (szczególnie jednostronny i krwisty), podejrzenie patologii wewnątrzprzewodowej, a także niejednoznaczne wyniki innych badań obrazowych (USG, mammografia). Badanie to ma szczególne znaczenie w diagnostyce różnicowej przyczyn wycieku z brodawki sutkowej, gdyż pozwala na precyzyjną lokalizację zmiany, co może być kluczowe dla planowania ewentualnego leczenia chirurgicznego.

W przypadku wykrycia zmian patologicznych, postępowanie obejmuje najczęściej zabieg operacyjny z wycięciem zmienionego przewodu mlekowego lub szerszego zakresu tkanki. W Polsce przed wykonaniem galaktografii stosuje się miejscowe znieczulenie, np. krem EMLA (lidokaina+prylokaina). Sam kontrast to najczęściej preparaty jodowe jak Omnipaque czy Ultravist. Ważne jest, aby przed badaniem wykluczyć uczulenie na jod oraz ciążę.

Największą trudnością podczas diagnostyki z wykorzystaniem galaktografii jest prawidłowe zidentyfikowanie i skaniulowanie odpowiedniego przewodu mlekowego, z którego pochodzi wydzielina. Badanie może być niekomfortowe dla pacjentki, a niekiedy nawet bolesne. Dodatkowym wyzwaniem jest prawidłowa interpretacja uzyskanych obrazów, gdyż artefakty oraz niepełne wypełnienie przewodów kontrastem mogą prowadzić do błędnej diagnozy. Istotnym ograniczeniem jest również fakt, że galaktografia pozwala jedynie na uwidocznienie zmian anatomicznych w przewodach mlekowych, ale nie zawsze umożliwia precyzyjne określenie charakteru zmiany (łagodna vs. złośliwa).