Przeciwwskazania stosowania
Wyciąg z głogu

Przeciwwskazania stosowania wyciągu z głogu

Wyciąg z głogu (Crataegi folii cum flore) jest substancją aktywną wykorzystywaną w preparatach kardiologicznych, takich jak Neo-Cardiol. Pomimo wielu korzystnych właściwości tej substancji w zakresie wspomagania funkcji układu sercowo-naczyniowego, istnieją określone przeciwwskazania do jej stosowania, o których personel medyczny powinien poinformować pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających wyciąg z głogu, takich jak Neo-Cardiol, jest nadwrażliwość na substancję czynną. Każdy pacjent, u którego w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na wyciąg z kwiatostanu głogu, nie powinien przyjmować tego typu preparatów. Należy szczegółowo zebrać wywiad alergologiczny przed zaleceniem terapii.²

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. W przypadku Neo-Cardiol, który zawiera 124,8 mg wyciągu gęstego z kwiatostanu głogu, należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość substancji pomocniczych, takich jak laktoza jednowodna (198,32 mg w 1 tabletce), która może stanowić przeciwwskazanie u osób z nietolerancją tego cukru.³

Przeciwwskazania związane ze składem preparatu

Wyciąg z głogu zawarty w Neo-Cardiol jest ekstrahowany przy użyciu 70% etanolu (V/V) jako rozpuszczalnika. W związku z tym, u pacjentów z historią uzależnienia od alkoholu lub chorobami wątroby, należy zachować szczególną ostrożność przy zalecaniu tego preparatu, a w niektórych przypadkach rozważyć całkowite przeciwwskazanie.⁴

Ponadto, zawartość laktozy jednowodnej (198,32 mg w tabletce) stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. U tych pacjentów stosowanie Neo-Cardiol może prowadzić do nasilenia objawów nietolerancji laktozy.⁵

Szczególne grupy pacjentów

W przypadku specyficznych grup pacjentów, konieczna jest szczególna ostrożność przy stosowaniu wyciągu z głogu, a w niektórych sytuacjach może być konieczne odradzenie stosowania tej substancji:

• Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby – ze względu na obecność etanolu jako rozpuszczalnika ekstrakcyjnego⁶
• Pacjenci z genetycznie uwarunkowanymi problemami związanymi z metabolizmem galaktozy – z uwagi na znaczną zawartość laktozy jednowodnej⁷
• Pacjenci ze stwierdzoną nadwrażliwością na inne rośliny z rodziny Rosaceae, ze względu na możliwość reakcji krzyżowych z wyciągiem z kwiatostanu głogu⁸

Postępowanie kliniczne w przypadku przeciwwskazań

W praktyce klinicznej, przy stwierdzeniu przeciwwskazań do stosowania wyciągu z głogu, należy rozważyć alternatywne metody terapeutyczne. W przypadku pacjentów z nietolerancją laktozy można rozważyć zastosowanie preparatów zawierających wyciąg z głogu, ale pozbawionych laktozy jako substancji pomocniczej.

U pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub z innymi przeciwwskazaniami do stosowania wyciągu z głogu, lekarz powinien zaproponować alternatywne preparaty o podobnym działaniu kardioprotekcyjnym, które nie zawierają wyciągu z Crataegi folii cum flore.⁹

Dokumentacja medyczna w przypadku przeciwwskazań

Zaleca się dokładne udokumentowanie w historii choroby pacjenta wszelkich przeciwwskazań do stosowania wyciągu z głogu, z uwzględnieniem konkretnego preparatu (np. Neo-Cardiol 124,8 mg) oraz przyczyny przeciwwskazania. Ma to szczególne znaczenie w przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości, które powinny być szczegółowo opisane, wraz z informacją o nasileniu objawów i zastosowanym leczeniu.

W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do stosowania Neo-Cardiol ze względu na nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych, należy wyraźnie zaznaczyć w dokumentacji medycznej, która z substancji pomocniczych (np. laktoza jednowodna) jest odpowiedzialna za wystąpienie przeciwwskazania.^{10 11}