Dawkowanie i sposób podawania
Tiadyd technetu

Dawkowanie i sposób podawania tiadydu technetu

Tiadyd technetu (99mTc) jest radiofarmaceutykiem wykorzystywanym w diagnostyce nerek, dostępnym jako preparat Renoscint MAG3. Prawidłowe dawkowanie tej substancji jest kluczowe dla uzyskania obrazów diagnostycznych o właściwej jakości przy jednoczesnym zachowaniu zasad ochrony radiologicznej pacjenta. ¹

Dawkowanie u dorosłych i osób w podeszłym wieku

U pacjentów dorosłych oraz osób w podeszłym wieku zalecana dawka tiadydu technetu (99mTc) wynosi od 37 do 185 MBq. Dokładna ilość radioaktywności powinna być dostosowana do rodzaju patologii, która ma zostać zbadana oraz metody diagnostycznej, która będzie zastosowana. ²

Należy pamiętać, że badania nad przepływem krwi w nerkach lub ocena przemieszczania się znacznika w moczowodach wymagają zazwyczaj większej dawki radioaktywności niż ta, którą stosuje się w badaniach nad przemieszczaniem wewnątrz nerek. Z kolei renografia wymaga mniejszej radioaktywności niż sekwencyjna scyntygrafia dynamiczna. ³

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Tiadyd technetu w postaci preparatu Renoscint MAG3 może być stosowany u dzieci i młodzieży, choć w tej populacji nie przeprowadzono formalnych badań klinicznych. Doświadczenie kliniczne wskazuje, że w przypadku zastosowania preparatu u dzieci należy zmniejszyć dawkę radioaktywności. ⁴

Ze względu na zmienną zależność między wielkością a masą ciała pacjentów pediatrycznych, czasami bardziej satysfakcjonujące wyniki uzyska się po dostosowaniu dawki radioaktywności do powierzchni ciała. Dawkę radioaktywności, która ma być podana u dzieci i młodzieży, określa się zgodnie z tabelą przeliczania dawek EANM (2016). ⁵

Szczegółowa tabela dawkowania tiadydu technetu dla dzieci i młodzieży

Poniższa tabela przedstawia dawki radioaktywności tiadydu technetu (99mTc), które należy zastosować u pacjentów pediatrycznych w zależności od masy ciała:

⁶

Warto podkreślić, że u bardzo małych dzieci konieczne jest podanie co najmniej 15 MBq tiadydu technetu w celu uzyskania obrazów o wystarczającej jakości diagnostycznej. ⁷

Dodatkowe procedury diagnostyczne

W niektórych przypadkach procedura diagnostyczna z użyciem tiadydu technetu może wymagać podania dodatkowych leków, które zwiększają wartość diagnostyczną badania. Podawanie leku moczopędnego lub inhibitora ACE podczas procedury diagnostycznej może służyć do diagnostyki różnicowej zaburzeń nefrologicznych i urologicznych. ⁸

Sposób podawania tiadydu technetu

Tiadyd technetu (99mTc) podaje się drogą dożylną. Produkt jest przeznaczony do wielokrotnego dawkowania. Badanie scyntygraficzne zazwyczaj przeprowadza się niezwłocznie po podaniu radiofarmaceutyku. ⁹

Przygotowanie preparatu do podania

Przed podaniem pacjentowi tiadydu technetu w postaci preparatu Renoscint MAG3, produkt leczniczy należy odpowiednio przygotować. Wymaga to rekonstytucji liofilizatu oraz wyznakowania radioaktywnego. ¹⁰

Produkt dostarczany jest w postaci sterylnego, białego liofilizowanego proszku (1 mg betiatydu), który wymaga przygotowania przed podaniem z wykorzystaniem nadtechnecjanu (99mTc) sodu. ¹¹

Szczegółowe instrukcje dotyczące rekonstytucji i rozcieńczania produktu leczniczego przed podaniem znajdują się w punkcie 12 Charakterystyki Produktu Leczniczego Renoscint MAG3. ¹²

Wykonanie podania i badania

Podczas podawania tiadydu technetu należy pamiętać, że badanie scyntygraficzne zazwyczaj przeprowadza się niezwłocznie po dożylnym podaniu radiofarmaceutyku. Wykonanie badania bezpośrednio po podaniu jest istotne dla uzyskania optymalnych wyników diagnostycznych. ¹³

Przygotowanie pacjenta do badania z wykorzystaniem tiadydu technetu jest ważnym elementem procedury, a szczegółowe informacje na ten temat zawarte są w punkcie 4.4 Charakterystyki Produktu Leczniczego. ¹⁴