Dawkowanie i sposób podawania
Stokłosa

Produkt POLLINEX+Rye zawiera alergoid stokłosy (Bromus spp.) standaryzowany w jednostkach SU, adsorbowany na L-tyrozynie i otrzymany przez modyfikację aldehydem glutarowym, co zapewnia stałą zawartość i siłę alergizującą. Leczenie podstawowe obejmuje podanie trzech fiolek o kolejno rosnącym stężeniu: fiolka nr 1 (600 SU/ml, dawka 300 SU/0,5 ml), fiolka nr 2 (1600 SU/ml, dawka 800 SU/0,5 ml) oraz fiolka nr 3 (4000 SU/ml, dawka 2000 SU/0,5 ml). Dla pacjentów silnie uczulonych dostępny jest alternatywny schemat dawkowania z mniejszymi początkowymi dawkami (np. 120 SU – 0,2 ml dla fiolki nr 1). Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 0,5 ml, a odstępy między dawkami w leczeniu podstawowym wynoszą 7-14 dni, natomiast w leczeniu podtrzymującym 1-4 tygodnie (do 6 tygodni). W przypadku przerw w terapii zaleca się odpowiednią modyfikację dawkowania, aby uniknąć ryzyka reakcji nadwrażliwości.

  1. Dawkowanie i sposób podawania substancji stokłosa w immunoterapii alergenowej
    1. Schemat dawkowania leczenia podstawowego
    2. Dawkowanie leczenia podtrzymującego
    3. Odstępy między wstrzyknięciami
    4. Modyfikacja dawki w przypadku silnej reakcji po wstrzyknięciu
    5. Wytyczne dotyczące leczenia
    6. Dawkowanie w populacjach szczególnych
    7. Sposób podawania
    8. Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania substancji stokłosa w immunoterapii alergenowej

Stokłosa (Bromus spp.) jest jednym z 13 składników mieszanki alergoidów pyłku traw zawartych w produkcie POLLINEX+Rye. Substancja ta, podobnie jak pozostałe alergeny w składzie, została przekształcona w alergoid poprzez działanie aldehydu glutarowego i jest adsorbowana na L-tyrozynie. Standaryzacja zawartości alergenów stokłosy wyrażana jest w jednostkach standaryzowanych (SU), co zapewnia stałą zawartość alergenów we wszystkich seriach produktu oraz niezmienną siłę alergizującą.1

Schemat dawkowania leczenia podstawowego

Leczenie podstawowe z użyciem produktu zawierającego stokłosę obejmuje podanie zawartości trzech fiolek zgodnie z kolejnością wzrostu stężenia: najpierw fiolka nr 1 (kolor zielony), następnie fiolka nr 2 (kolor żółty) i na końcu fiolka nr 3 (kolor czerwony). Dla większości pacjentów można zastosować standardowy schemat dawkowania, jednak lekarz może modyfikować dawki w zależności od stopnia uczulenia pacjenta.2

Maksymalna zalecana dawka wynosi 0,5 ml zawiesiny i nie należy jej przekraczać. Dawkę można zwiększyć tylko w przypadku, gdy poprzednia dawka była dobrze tolerowana i przy zachowaniu odpowiednich przerw między wstrzyknięciami.3

Standardowy schemat dawkowania
Numer i kolor fiolki Stężenie (SU/ml) Zalecana dawka
1 (zielony) 600 300 SU/0,5 ml
2 (żółty) 1600 800 SU/0,5 ml
3 (czerwony) 4000 2000 SU/0,5 ml
Alternatywny schemat dawkowania

Dla pacjentów silnie uczulonych na stokłosę i inne alergeny zawarte w produkcie zaleca się alternatywny schemat dawkowania:4

Numer i kolor fiolki Stężenie (SU/ml) Alternatywny schemat dawkowania
1 (zielony) 600 120 SU – 0,2 ml, następnie 300 SU – 0,5 ml
2 (żółty) 1600 320 SU – 0,2 ml, następnie 800 SU – 0,5 ml
3 (czerwony) 4000 800 SU – 0,2 ml, następnie 2000 SU – 0,5 ml

Dawkowanie leczenia podtrzymującego

W celu uzyskania lepszej odpowiedzi terapeutycznej na alergen stokłosy i pozostałe alergeny, zaleca się kontynuowanie leczenia podtrzymującego przy użyciu zawiesiny o największym stężeniu (fiolka nr 3, 4000 SU/ml). Zalecany schemat dawkowania to przynajmniej 3 wstrzyknięcia po 0,5 ml (2000 SU) z fiolki nr 3 w odstępach 1-4 tygodni (maksymalnie 6 tygodni). Jeżeli maksymalna dawka była źle tolerowana, można zastosować mniejsze dawki podtrzymujące.5

Odstępy między wstrzyknięciami

Podczas leczenia podstawowego należy zachować przerwę 7-14 dni między dawkami. W przypadku leczenia podtrzymującego, pierwszą i następne dawki należy podawać w odstępach od 1 do 4 tygodni, z możliwością przedłużenia do maksymalnie 6 tygodni.6

Postępowanie w przypadku przekroczenia zalecanych odstępów między wstrzyknięciami

Leczenie podstawowe: Jeżeli zalecany odstęp między wstrzyknięciami zostanie przekroczony, należy zmodyfikować dawkowanie w następujący sposób:7

  • Przerwa dłuższa o 2 do 4 tygodni: należy wstrzyknąć poprzednią dawkę (nie zwiększać dawki)
  • Przerwa dłuższa niż 4 tygodnie: należy wstrzyknąć najmniejszą dawkę

8

Leczenie podtrzymujące: Należy postępować następująco:9

  • Standardowy odstęp: 1-4 tygodnie (z możliwością przedłużenia do maksymalnie 6 tygodni)
  • Przerwa dłuższa niż 6 tygodni: należy rozpocząć leczenie od początku (od najmniejszej dawki)

10

Modyfikacja dawki w przypadku silnej reakcji po wstrzyknięciu

U każdego pacjenta może być inna maksymalna dawka dobrze tolerowana, jednak nie można przekraczać maksymalnej dawki 0,5 ml. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia wystąpi obrzęk większy niż 5 cm lub reakcja ogólnoustrojowa, należy skorygować dawkę przed kolejnym wstrzyknięciem zgodnie z poniższymi wytycznymi: 5 cm lub reakcja ogólnoustrojowa należy skorygować dawkę przed kolejnym wstrzyknięciem.”>11

Reakcja Modyfikacja
Obrzęk w miejscu podania o średnicy 5-10 cm Nie zwiększać dawki, powtórzyć ostatnią wstrzykniętą dawkę
Obrzęk w miejscu podania o średnicy > 10 cm Cofnąć się o 1 etap w schemacie dawkowania
Reakcja ogólnoustrojowa o różnym nasileniu Cofnąć się o 2 etapy w schemacie dawkowania
Poważna reakcja ogólnoustrojowa, wstrząs anafilaktyczny Zweryfikować wskazania do leczenia

10 cm: cofnąć się o 1 etap w schemacie dawkowania […] Reakcja ogólnoustrojowa o różnym nasileniu: cofnąć się o 2 etapy w schemacie dawkowania […] Poważna reakcja ogólnoustrojowa, wstrząs anafilaktyczny: zweryfikować wskazania do leczenia”>12

Wytyczne dotyczące leczenia

Leczenie produktem POLLINEX+Rye zawierającym ekstrakt stokłosy należy zakończyć przed rozpoczęciem sezonu pylenia.13

Czas trwania leczenia

W celu uzyskania skutecznego i długotrwałego złagodzenia objawów alergicznych na stokłosę i inne trawy, zaleca się kontynuację leczenia przez kolejne 3 do 5 lat.14

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku

W przypadku stosowania stokłosy u pacjentów w podeszłym wieku, należy wziąć pod uwagę częściej występujące przeciwwskazania takie jak rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe i zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.15

Dzieci i młodzież

Nie należy stosować produktu zawierającego stokłosę u dzieci w wieku poniżej 6 lat.16

Sposób podawania

Przed podaniem preparatu zawierającego stokłosę, należy upewnić się, że jest dostępny odpowiednio wyposażony zestaw ratownictwa medycznego zawierający epinefrynę (adrenalinę). Przed wykonaniem wstrzyknięcia należy:17

  • Zawiesinę ogrzać do temperatury pokojowej, a następnie mocno wstrząsnąć aż do otrzymania jednorodnej zawiesiny
  • Upewnić się, czy wybrano prawidłową fiolkę (dawkę)
  • Zdezynfekować gumowy korek i za pomocą jednej z dołączonych strzykawek pobrać odpowiednią dawkę
  • Przed wstrzyknięciem zastosować nową igłę
  • U niespokojnych pacjentów zaleca się, aby pacjent położył się przed wstrzyknięciem

18

Technika wykonania wstrzyknięcia

Wstrzyknięcie należy wykonywać wyłącznie podskórnie, w zewnętrzną środkową część ramienia. Kolejne zastrzyki należy wykonywać na przemian w jedno lub drugie ramię – na przykład pierwszy i trzeci zastrzyk w prawe ramię, a drugi w lewe. Należy unikać powtórnego wstrzykiwania dawki w to samo miejsce.19

Bardzo ważne jest, aby po wkłuciu sprawdzić przez aspirację, czy igła nie znajduje się w naczyniu krwionośnym. Następnie należy wstrzykiwać zawiesinę ze stałym naciskiem na tłok strzykawki. Pacjenta należy poinformować, aby nie rozcierał miejsca wstrzyknięcia.20

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl